大人の扁桃炎

扁桃炎の原因

扁桃炎はウイルスに起因することがほとんどです。

扁桃炎の原因となる一般的なウイルスには、次のものがあります

• 風邪ウイルス

• アデノウイルス

• エプスタイン・バーウイルス

• 感染性単核球症

• 単純ヘルペスウイルス

• サイトメガロウイルス

• はしか

場合によっては、扁桃炎が細菌によって引き起こされることがあります。細菌性扁桃炎は、しばしば連鎖球菌性咽頭炎と呼ばれます。扁桃炎を引き起こす最も一般的なタイプの細菌は、A群溶血性レンサ球菌です。細菌は空気中の飛沫によって拡散されます。感染症に感染している人が咳やくしゃみをすると飛沫が飛びます。食べ物や飲み物をシェアすることでも拡散します。

扁桃炎の症状

症状は、どの扁桃炎に感染しているかによって異なります。扁桃炎にはさまざまなタイプがあります。

急性扁桃炎

このタイプの扁桃炎の症状は、多くの場合、数日で消失します。最長2週間ほど長引いてしまう場合もあります。治療後に症状が再発する場合もあります。急性反復性扁桃炎と呼ばれます。次のような症状が含まれます。

• 発熱

• 喉が痛い

• 口臭

• 上手くの飲み込めない

• 体液喪失（脱水症状）

• 首のリンパ節の痛み

• 倦怠感

• いびき、睡眠時無呼吸、または口呼吸

• 白い斑点、膿、または発赤した扁桃腺

• 身体の赤い発疹

慢性扁桃炎

この扁桃炎のタイプの場合、感染または炎症は数か月間続きます。次のような症状が含まれます。

• 持続的な喉の痛み

• 口臭

• 首のリンパ節の痛み

• 扁桃腺（膿栓と呼ばれる）に細菌や異物が付着しています。これは扁桃腺結石と呼ばれます。

扁桃周囲膿瘍

これは、重度の扁桃炎です。扁桃腺の周囲に膿（膿瘍）のポケットが形成されたときに発生します。すぐに治療が必要です。膿瘍が気道を閉塞してしまうのを防ぎます。次のような症状が含まれます。

• 重度の喉の痛み

• 口を開けられない

• 流涎

• 音がこもって聞こえる

• 呼吸困難

• 片方の扁桃腺の方がもう片方の扁桃腺よりも大きく見える

扁桃炎の診断

症状がある場合は、プライマリ・ケアの医師に相談してください。または、耳、鼻、咽の医療従事者（ENTまたは耳鼻咽喉科医）に相談してください。

医師が症状について問診を行います。耳、鼻、および喉に腫れおよび感染がないかどうか視診します。医師が扁桃腺または喉の奥をスワブします。医師の診療所で、このサンプルから喉に細菌がいるかどうかを確認します。これは、迅速連鎖球菌検査と呼ばれます。結果は数分で表示されます。この検査では偽陰性が発生する可能性があります。結果について質問があれば、医師がサンプルを臨床検査に送付して検査することもあります（喉細菌培養検査）。臨床検査の結果が出るまで24時間以上かかります。喉細菌培養検査では、より正確な結果が出ます。

扁桃炎の治療

治療は扁桃炎の原因によって異なります。細菌が原因の場合は、医師が抗生物質を処方します。調子が良くなっても抗生物質は最後まで飲み続けてください。

ウイルスによる扁桃炎は抗生物質では治療できません。このタイプの感染は、多くの場合、治療なしで自然に回復します。自宅で安静にしてください。身体を休めて、水分をたくさん摂ってください。次のアドバイスに従って、自宅で症状の緩和に取り組んでください。

• しっかりと身体を休める。

• 水、スープ、スープストック、ハチミツとレモンのお茶など、水分をたくさん摂ります。

• アイスクリーム、アップルソース、フレーバー付きゼリーなどの柔らかい食べ物を食べる。

• 塩を入れた温水でうがいします。

• 喉の痛みには、市販の喉スプレーやのど飴を使用する。

• 医師の指示に従って、発熱と痛みには市販の医薬品を服用する。

• クールミスト加湿器を使用して加湿する。

重度のケースでは、脱水状態や気道閉塞などを発症する可能性があります。こういった場合は、入院が必要になる場合もあります。

次のような場合には、扁桃を摘出する手術（扁桃摘出術）が必要になることがあります。

• 慢性扁桃炎

• 扁桃炎を繰り返す

• 閉塞性睡眠時無呼吸

• 急性反復性扁桃炎

扁桃周囲膿瘍がある場合は、膿を排出するための手術が行われることがあります。

扁桃炎の予防

扁桃炎そのものは人にうつりません。ですが、扁桃炎の原因となっているウイルスや細菌は人に感染します。

どのワクチンも薬も扁桃炎を予防することはできません。次のアドバイスは、感染の拡大を防ぎ、扁桃炎の病原となる微生物の侵入を防ぐのに役立ちます。

• できるだけ病気のある人を避けてください。

• 気分が悪い人と、スープんやフォーク、グラス、歯ブラシ、またはその他のその人の個人的な持ち物をシェアしないようにする。

• 正しく手を洗って乾かす。 頻繁に、石鹸と清潔な水で少なくとも 20 秒間洗ってください。手を洗えない場合は、60% 以上のアルコールを含む手指消毒剤を使用してください。

• 咳やくしゃみをするときは口を覆う。

911に通報

次の症状が見られる場合は直ちに 911 に通報します：

• 呼吸困難または話せない

• 飲み込めない、または口を開けられない

• 口腔内または喉の腫れ

• 流涎

医療機関に連絡するタイミング

次の症状がある場合は医療機関に連絡してください：

• 100.4°F（38°C）以上の発熱、または医師の指示による発熱基準の発熱がある

• 大きくなっている腫瘍がある

• 喉の痛みまたは首の痛みが悪化している

• 口を大きく開けられません。これはロックジョーやトライスムスと呼ばれます。

• 首の硬直

• 出血

• 痛みを伴う腫れ

• 非常に気分が悪い

• 2日以上続く喉の痛み