Ciąża pozamaciczna
Gdy kobieta zachodzi w ciążę, zapłodnione jajeczko (komórka jajowa) przyczepia się do wnętrza macicy i tam zaczyna rosnąć. W niektórych przypadkach jajeczko zagnieżdża się poza macicą, najczęściej w jajowodzie. Wówczas mówimy o ciąży pozamacicznej, która czasami nazywana jest także ciążą jajowodową. Jajeczko może zagnieździć się także w innych miejscach. Może to być jajnik, szyjka macicy lub jama brzuszna, jednak ciąża pozamaciczna występuje tam rzadko.
W trakcie ciąży zapłodnione jajeczko rośnie w macicy. W ciąży pozamacicznej jajeczko rosnące w jajowodzie może spowodować jego rozerwanie. To z kolei może skutkować masywnym krwawieniem, jeśli nie zostanie odpowiednio szybko zdiagnozowane i nie będzie leczone.
Co jest przyczyną ciąży pozamacicznej?
Najczęściej jest to problem z jajowodem, który sprawia, że jajeczko nie może przemieścić się do macicy. Może to być spowodowane urazem jajowodu, na przykład podczas infekcji lub operacji. Ryzyko ciąży pozamacicznej rośnie u kobiet, które:
-
W przeszłości przeszły ciążę pozamaciczną
-
Cierpią na nawracające infekcje macicy
-
Chorują na endometriozę
-
Mają problemy z zajściem w ciążę (bezpłodność)
-
Przeszły operację jajowodów
-
Zaszły w ciążę w trakcie zażywania wybranych tabletek antykoncepcyjnych lub przy założonej spirali domacicznej
Ryzyko rośnie także u kobiet:
Jakie są objawy ciąży pozamacicznej?
Objawy ciąży pozamacicznej najczęściej pojawiają się w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży (w pierwszym trymestrze). Kobieta może mieć objawy wczesnej ciąży, takie jak brak miesiączki. Piersi mogą stać się tkliwe. Może częściej oddawać mocz i odczuwać mdłości. Jednak w niektórych przypadkach ciąża pozamaciczna przebiega bezobjawowo.
U kobiet, u których objawy występują, często zdarza się krwawienie z pochwy na początku ciąży. Kobieta może też odczuwać ból w miednicy lub okolicy lędźwi. Ból może narastać szybko lub powoli. Może być łagodny lub silny. Może być tępy lub kłujący, kolkowy lub stały.
W miarę rozwoju ciąży pozamacicznej objawy mogą się nasilać. W przypadku pęknięcia jajowodu może wystąpić:
-
Silny, nagły ból w jamie brzusznej lub okolicy miednicy, który nie przechodzi
-
Ból promieniujący do barku
-
Osłabienie i omdlenie
Pęknięcie jajowodu może doprowadzić do masywnego krwawienia, które może zagrażać życiu kobiety. Konieczne jest natychmiastowe podjęcie leczenia.
W jaki sposób leczy się ciążę pozamaciczną?
Ciążę pozamaciczną można leczyć na kilka sposobów. Dostępne metody leczenia:
-
Leki. Podanie jednego lub kilku zastrzyków może powstrzymać wzrost zarodka. Następnie organizm zresorbuje zarodek. W określonym czasie bada się też poziom hormonów, tak aby sprawdzić, czy wrócił do normy.
-
Operacja. Operacja ma na celu usunięcie odcinka lub całego jajowodu, w którym zagnieździła się ciąża pozamaciczna
-
Uważna obserwacja. Tę metodę zaleca się wyłącznie w przypadku niewielu kobiet, u których ryzyko pęknięcia jajowodu jest bardzo niskie. Wówczas kontroluje się objawy, poziom hormonów oraz wykonuje badania ultrasonograficzne.
Jeśli u kobiety wystąpią objawy sugerujące możliwość pęknięcia jajowodu, potrzebna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.