心不全とは？

心不全があると

心不全では、十分な酸素を豊富に蓄える血液が拍動で送り出されなくなります。心不全には2つのタイプがあります。どちらのタイプも、左心室が血液を送り出す機能に影響を与えます。どちらか一方または両方のタイプの心不全を発症する場合もあります。

心不全症状の認識

心不全がある場合は、毎日身体の調子に細心の注意を払う必要があります。そうすることで、問題が発生した場合、深刻な状態に陥る前に助けを仰ぐことができます。症状の変化にも注意する必要があります。症状が1～2日ほぼ同じようなレベルであれば、心不全は安定していると言えます。しかし、症状が悪化し始めたら、すぐに行動に移します。

心不全が悪化した場合の徴候と症状は以下のとおりです：

• 液体の蓄積による急激な体重増加

• 息切れ、特に横臥時

• 頻拍

• 改善しない咳

• 特に足の浮腫み（浮腫）、脚、または腹部膨満

• 倦怠感（疲労感）

• 吐き気または食欲不振

心不全が身体に与える影響

心臓が十分な血液をポンプで送り出せない場合、心臓の働きを活発にするために、ホルモンが放出されます。一部のホルモンは心臓を大きくします。その他のホルモンは心臓のポンプ速度を上げます。結果として、初期段階は心臓が多くの血液を送り出せるようになりますが、継続的に身体の血液需要を満たすことはできません。そして心筋はさらに弱くなります。時間が経過すると、心臓から送り出される血液がさらに少なくなります。これにより、酸素不足の状態が長期間続いていたさまざまな臓器で問題が現れ始めます。治療しないと、時間の経過とともに肺、肝臓、腎臓に問題が発生する可能性があります。長期的（慢性的）な下肢の腫れ（浮腫）も、皮膚の変化や損傷を引き起こす可能性があります。弱ってしまった心臓の治療を行わないと、最終的に健康が著しく低下し、死に至る可能性もあります。

駆出率とは

左室駆出率（LVEF）は、心臓が血液をどの程度適切にポンプするかを示す測定値です。心臓の心室の血液が1回の心拍で送出（排出）される量を測定します。心不全の診断に使用されます。正常な心臓は、心室の血液の少なくとも半分を各拍動とともにポンプで送り出します。これは、通常の駆出率が約50～70%であることを意味します。LVEFによって測定されるHFには4つのグループ分けがあります。

• HFrEF。 LVEFでは、 EFは40%以下になります。（収縮期HF）

• HFmrEF. LVEFは41%から49%で、左心室の充填圧が高いです。（収縮期HF）

• HFimpEF。 過去のLVEFが40％未満で、経過観察量が40％以上です。（収縮期HF）

• HFpEF。 LVEFは50%以上で、左心室の充填圧が高いです。（拡張期HF）

医師は、心エコー検査その他の検査から駆出率を計算します。治療オプションとEFの改善方法については、医師に相談してください。

私の駆出率

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日常の問題が健康に与える影響

日常生活の中で、さまざまなことが健康に影響を与えます。交通手段、お金の問題、住居、食事へのアクセス、育児なども含まれます。医療機関の予約に間に合わないと、必要な治療が受けられない可能性があります。お金がないときは、治療薬を払うのが大変かもしれません。また、食料品店から遠く離れた場所に住んでいると、健康的な食品を購入するのが難しくなります。

これらに限らず、気になることがあれば、医師に相談してください。彼らは、あなたを支援するための地元のリソースを知っているかもしれません。あるいは、対応できるスタッフがいる場合もあります。