早產兒呼吸窘迫綜合徵 (RDS)

呼吸窘迫綜合徵的病因是什麼？

發生呼吸窘迫綜合徵是因為肺部尚未發育完全，無法產生一種叫做表面活性物質的物質。正常呼吸需要這種物質。當吸入新鮮空氣時，空氣會通過肺部的呼吸道進入小氣囊（肺泡）。氧氣從氣囊進入血液。然後廢氣被呼出。正常情況下，表面活性物質有助於肺泡在呼氣後保持展開。這樣，就能輕鬆吸入新鮮空氣。但是，如果肺部只含有少量或沒有表面活性物質，每次呼吸後氣囊都會塌陷。嬰兒必須非常費勁才能使肺泡重新張大。患有呼吸窘迫綜合徵的嬰兒可能不夠強壯，無法在沒有幫助的情況下保持呼吸。

空氣通過氣道（肺部管道）進入肺泡（氣囊）。正常情況下，每次呼吸後肺泡都會保持開放。如果每次呼吸後肺泡塌陷，就會發生呼吸窘迫綜合徵 (RDS)。這意味著嬰兒必須更加努力地呼吸。

如何治療呼吸窘迫綜合徵？

治療方法取決於呼吸窘迫綜合徵的嚴重程度和持續時間。其中可能包括：

• 人工表面活性物質。 通常通過氣管插管 (ETT) 給予該物質。氣管插管是一根經嬰兒口腔或鼻腔進入氣管的管子。也可以透過微創技術（如在氣管中插入一根細導管）或其他途徑給予。可以間隔數小時給予多劑量的表面活性物質。

• 不向肺提供空氣而是供氧。 通常使用鼻插管（固定在嬰兒鼻孔下的軟管）給氧。或者使用氧氣罩（可套在嬰兒頭部的透明塑膠盒）。這些設備無需將管子插入寶寶的呼吸道就能給寶寶提供氧氣。

• 持續氣道正壓通氣 (CPAP)。 持續氣道正壓通氣機向嬰兒的氣道提供持續的氣流。這有助於防止肺泡塌陷。持續氣道正壓通氣可與補充氧氣一起使用，也可以單獨使用。

• 呼吸機。 該機器接管部分或全部的呼吸工作。首先插入氣管插管。然後連接呼吸機，並使用呼吸機將空氣送入肺部幫助嬰兒呼吸。為了防止對肺部造成損傷，呼吸機使用最低的有效壓力將空氣充滿嬰兒的肺部。呼吸機會一直使用，直到嬰兒的肺部能夠產生表面活性物質，並且嬰兒足夠強壯，可以在沒有幫助的情況下呼吸。

長期影響有哪些？

對許多嬰兒來說，呼吸窘迫綜合徵不會造成長期影響。即使肺泡受損，嬰兒仍然能夠長出新的肺泡。如果出現併發症，可能包括：

• 患哮喘的可能性增加

• 對肺刺激物的敏感性增加

• 呼吸道感染的風險增加

• 由於呼吸窘迫綜合徵或長期通氣造成肺損傷。有時會導致支氣管肺發育不良（持續性呼吸困難）。這可能需要長期用藥、補充氧氣或使用呼吸機提供持續支援。