Gelbsucht ist eine Gelbfärbung der Haut und des Weißen in den Augen. Er entsteht durch eine gelbe Substanz namens Bilirubin. Bilirubin entsteht, wenn rote Blutkörperchen zerfallen. Es wird von der Leber des Babys verarbeitet. Anschließend verlässt es den Körper über den Urin und den Stuhl des Babys. Wenn Babys wenig essen und viel Stuhlgang haben, ist es für sie schwieriger, Bilirubin auszuscheiden.
Bilirubin lässt die Haut und das Weiße der Augen gelblich erscheinen. Das ist nach der Geburt normal, weil die roten Blutkörperchen des Babys leichter zerfallen und die Leber noch nicht ausgereift ist. Tatsächlich leidet etwa die Hälfte aller Neugeborenen in der ersten Lebenswoche an Gelbsucht. Sie ist in der Regel vorübergehend und muss nicht behandelt werden. In einigen Fällen ist eine schwerere Gelbsucht jedoch ein Zeichen dafür, dass der Körper des Babys das Bilirubin nicht schnell genug abbauen kann. Ein zu hoher Bilirubinspiegel kann für das sich entwickelnde Gehirn und Nervensystem des Babys gefährlich sein. In diesen Fällen benötigt das Baby eine Phototherapie. Diese Behandlung hilft, den Abbau von Bilirubin zu beschleunigen, indem es in eine Form umgewandelt wird, die den Körper leichter verlassen kann.
Wie es funktioniert
Phototherapie-Lampe
Eine Methode zur Behandlung der Gelbsucht ist die Verwendung einer Phototherapie-Lampe. Diese Methode wird häufig in Krankenhäusern angewandt. Die Phototherapie wird häufig in einfachen, doppelten oder dreifachen Einheiten verschrieben. Dies bezieht sich darauf, wie viele Lichtquellen verwendet werden. Der Arzt/die Ärztin Ihres Babys wird entscheiden, ob Ihr Baby eine Phototherapie benötigt und wie viele Einheiten verwendet werden müssen. Ihr Baby wird unter ein spezielles Licht gelegt. Dieses Licht verändert die Form des Bilirubins in der Haut. Während der Behandlung sind die Augen des Babys zum Schutz und zur Beruhigung abgedeckt. Der Rest des Körpers ist unbekleidet, bis auf eine Windel. Auf diese Weise erreicht das Licht den größten Teil der Haut. Das Personal wird die Position Ihres Babys häufig ändern, um sicherzustellen, dass die gesamte Haut dem Licht ausgesetzt ist.
Während der Phototherapie wird der Arzt/die Ärztin die Häufigkeit der Behandlungspausen begrenzen. Wenn die Bilirubinwerte nicht zu hoch sind, kann die Behandlung für das Füttern und die Haut-zu-Haut-Pflege unterbrochen werden. Ihr medizinische Team wird den Bilirubinspiegel, die Temperatur und die Flüssigkeitszufuhr (Hydratation) Ihres Babys während der Phototherapie-Behandlung genau überwachen. Füttern Sie Ihr Baby oft, 8 bis 12 Mal täglich, damit das Bilirubin ausgeschieden werden kann.
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| Phototherapie hilft dem Körper Ihres Babys, das Bilirubin schneller abzubauen. |
Bili-Decke
Eine andere Methode zur Behandlung der Gelbsucht ist die Verwendung eines Glasfaserkissens oder einer Bili-Decke. Diese Behandlung kann im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden. Für die Phototherapie zu Hause gibt Ihnen das medizinische Team schriftliche Anweisungen zur Verwendung des Glasfaserkissens oder der Bili-Decke. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen eine Überweisung für häusliche Pflege ausstellen.
Die Bili-Decke hat einen Bezug. Wickeln Sie Ihr Baby in eine Decke ein. Achten Sie darauf, dass der abgedeckte, beleuchtete Teil der Einlage mit der Haut des Babys in Kontakt ist. Blockieren Sie nicht die Lüftungsschlitze der Glasfaserbox.
Wenn Sie stillen, sollten Sie dies auch während der Phototherapie zu Hause tun. Frühes und häufiges Füttern senkt den Bilirubinspiegel. Füttern Sie Ihr Baby 8 bis 12 Mal täglich. Sie können die Bili-Decke oder -Einlage abnehmen, wenn Sie Ihr Baby füttern, sie aber danach wieder auf die Haut des Babys legen.
Während der Behandlung ist es wichtig, dass die Haut Ihres Babys sauber bleibt. Verwenden Sie keine Lotionen oder Öle auf der Haut Ihres Babys. Wechseln Sie die Windeln Ihres Babys häufig. Kontrollieren Sie die Haut unter der Einlage oder Decke etwa alle 2 Stunden und beim Windelwechsel. Achten Sie darauf, ob sich die Haut in diesen Bereichen auflöst.
Ihr Baby braucht einen Folgetermin beim Arzt/bei der Ärztin für einen Bluttest zur Überprüfung des Bilirubinspiegels. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin anrufen, wenn die Haut Ihres Babys rot wird, einen schlimmen Windelausschlag hat oder gelb bleibt. Informieren Sie Ihren Arzt/ihre Ärztin, wenn Ihr Baby das Füttern verweigert, nicht aufwacht, seine/ihre Aktivität verändert, seinen/ihren Rücken oder Nacken krümmt oder anfängt, hoch zu schreien.
Wie lange wird Phototherapie benötigt?
Eine Phototherapie kann für einige Tage bis zu einer Woche erforderlich sein. Manche Babys können aus dem Krankenhaus entlassen werden und erhalten Phototherapie mit speziellen Therapiesystemen für zu Hause, wie z. B. einer Bili-Decke. Ihr Arzt/Ihre Ärztin bestimmt, wie lange Ihr Baby die Therapie benötigt und ob sie zu Hause durchgeführt werden kann. Unabhängig davon, wo die Therapie durchgeführt wird, werden Sie gebeten, die Zeit zu begrenzen, die das Baby außerhalb des Lichtes verbringt. Damit soll das bestmögliche Ergebnis der Behandlung erzielt werden.
Wenn die Bilirubinwerte nicht zu hoch sind, können Sie Ihr Baby zum Füttern und zur Haut-zu-Haut-Pflege halten. Wenn die Bilirubinwerte zu hoch sind oder ansteigen, kann Ihr Baby im Krankenhaus über einen intravenösen Zugang Flüssigkeit erhalten. Dies veranlasst das Baby, häufiger zu urinieren, damit das Bilirubin den Körper so schnell wie möglich verlässt. Der Bilirubinspiegel Ihres Babys wird während der Phototherapie-Behandlung von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin genau überwacht. So können sie feststellen, wann die Therapie beendet werden kann.