Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз. Это происходит из-за желтого вещества, называемого билирубином. Билирубин вырабатывается при распаде эритроцитов. Он вырабатывается печенью ребенка. Затем он покидает организм через мочу и стул ребенка. Если дети мало едят и мало испражняются, им труднее избавиться от билирубина.
Билирубин делает кожу и белки глаз желтушными (желтыми). После рождения — это нормально, потому что эритроциты ребенка легче распадаются, а его/ее печень менее зрелая. На самом деле около половины всех новорожденных страдают желтухой в первую неделю жизни. Обычно это временно и не требует лечения. Но в некоторых случаях более сильная желтуха является признаком того, что организм ребенка не может достаточно быстро справиться с билирубином. Если уровень билирубина становится слишком высоким, он может быть опасен для развивающегося мозга и нервной системы ребенка. В этих случаях малышу необходима фототерапия. Это лечение помогает ускорить расщепление билирубина, превращая его в форму, которая легче выводится из организма.
Как это работает?
Лампа для фототерапии
В одном из методов лечения желтухи используется лампа для фототерапии. Этот метод часто применяется в условиях стационара. Фототерапию часто назначают одиночными, двойными или тройными блоками. Это относится к тому, сколько источников света используется. Лечащий врач вашего ребенка определит, нуждается ли ваш ребенок в фототерапии и сколько блоков необходимо использовать. Ваш ребенок будет помещен под специальный свет. Этот свет меняет форму билирубина в коже. Во время лечения глаза ребенка закрывают для защиты и комфорта. Остальное тело голое, кроме подгузника. Таким образом, свет достигает большей части кожи. Персонал будет часто менять положение ребенка, чтобы убедиться, что вся кожа подвергается воздействию света.
Во время фототерапии врач ограничит частоту приостановки лечения. Если уровень билирубина не является очень серьезным, лечение может быть приостановлено для кормления и ухода по принципу «кожа к коже». Медицинская бригада будет внимательно следить за уровнем билирубина, температурой и количеством жидкости (гидратации) вашего ребенка во время лечения фототерапией. Кормите ребенка часто, кормление от 8 до 12 раз в день поможет избавиться от билирубина.
 |
| Фототерапия помогает организму ребенка быстрее избавиться от билирубина. |
Билирубиновое одеяло
В другом методе лечения желтухи используется волоконно-оптическая подушка или билирубиновое одеяло. Это лечение может быть проведено в больнице или дома. При проведении фототерапии в домашних условиях медицинские работники дадут вам письменные инструкции о том, как использовать оптоволоконную подушку или билирубиновое одеяло. Ваш врач оформит направление на дом.
У билирубинового одеяла есть чехол. Заверните ребенка в одеяло. Убедитесь, что часть подушки, излучающую свет, соприкасается с кожей ребенка. Не закрывайте вентиляционные отверстия оптоволоконной коробки.
Если вы кормите грудью, продолжайте делать это во время фототерапии дома. Раннее и частое кормление снижает уровень билирубина. Кормите ребенка 8–12 раз в день. Вы можете снять билирубиновое одеяло или подушку, когда кормите ребенка, но когда закончите, положите ее обратно на кожу ребенка.
Во время лечения важно поддерживать чистоту кожи ребенка. Не используйте лосьоны или масла для кожи ребенка. Часто меняйте ребенку подгузник. Проверяйте кожу под подушкой или одеялом примерно каждые 2 часа и при смене подгузника. Обращайте внимание на любые повреждения кожи на этих участках.
Вашему ребенку потребуется последующая встреча с врачом для проведения анализа крови, чтобы проверить уровень билирубина. Важно позвонить своему лечащему врачу, если кожа вашего ребенка становится красной, появляется сильная сыпь от подгузника или остается желтой. Сообщите врачу, если ваш ребенок отказывается от кормления, не просыпается, имеет какие-либо изменения в активности, выгибает спину или шею или начинает пронзительно плакать.
Сколько времени длится фототерапия?
Фототерапия может длиться от нескольких дней до недели. Некоторые младенцы могут отправиться домой из больницы и пройти фототерапию с помощью специальных систем домашней терапии, таких как билирубиновое одеяло. Врач определит, сколько сеансов фототерапии необходимо вашему ребенку и можно ли ее проводить дома. Где бы ни проводилась терапия, вас попросят ограничить количество времени, которое ребенок проводит вне света. Это необходимо для достижения наилучших результатов лечения.
Если уровень билирубина не слишком высок, вы можете взять ребенка на руки для кормления и ухода по принципу «кожа к коже». Ребенок может получать жидкости через капельницу (внутривенно) в больнице, если уровень билирубина слишком высок или растет. Это заставляет малыша чаще мочиться, поэтому билирубин покидает организм как можно быстрее. Врач будет внимательно следить за уровнем билирубина у вашего ребенка во время фототерапии. Это поможет понять, когда терапию можно прекратить.