左侧或右侧心力衰竭

右侧心力衰竭

当心脏右侧衰竭时，它无法处理从身体其他部位流出的血液。这些血液通过静脉回流到心脏。当静脉中积聚过多压力时，液体会渗漏到组织中。然后，重力会导致这些液体流向最低的身体部位。因此，右侧心力衰竭的首发症状之一可能包括脚和脚踝肿胀。如果病情恶化，肿胀甚至可能上升到膝盖以上。有时病情会变得非常严重，肝脏和肠道也可能充血。

左侧心力衰竭

当心脏左侧衰竭时，它无法处理从肺部流出的血液。然后，压力会在肺部静脉中积聚。这会导致液体渗入肺组织。因此，患者会感觉呼吸短促、虚弱或头晕。这些症状通常在进行体力活动时会加重，例如爬楼梯或爬山时。患者平躺时会感到不适，而且会使呼吸困难加剧。这可能导致难以入睡。患者可能需要使用额外的枕头来抬高上半身才能睡得好。白天休息时也是如此。还可能会感到虚弱或疲倦，并且在运动时精力减退。

心力衰竭的原因有很多。这包括：

• 冠状动脉疾病

• 高血压

• 既往心脏病发作

• 糖尿病

• 肥胖

• 酗酒

• 吸烟

• 非法药物使用，如甲基苯丙胺

• 家族史

• 炎症性疾病，包括感染

• 原因不明（特发性）

心力衰竭通常是一种长期（慢性）疾病。治疗的目的是改善心脏的泵血能力，并清除体内多余的水分。有多种药物可以对病情有帮助。这些药物可以改善症状，防止心脏变得更弱。在某些情况下，心脏手术可以帮助治疗心力衰竭。有时，心力衰竭会变得非常严重，以至于需要在心脏中放置一个装置来帮助心脏泵血。或者建议进行心脏移植。另一个主要目标是更好地治疗心力衰竭的原因，如糖尿病和高血压。你可能还需要改变一些生活方式。

居家护理

请遵循以下居家护理准则：

• 每天检查体重。这非常重要，因为体重突然增加可能意味着心力衰竭正在恶化。请记住以下几点：

  • 每天使用同一个体重秤。

  • 每天在同一时间称量体重。穿类似的衣服或不穿衣服。

  • 确保体重秤放在硬地板上，而不是垫子或地毯上。

  • 每天记录体重，以便你的医务人员查看。如果医务人员没有为此向你提供记录表，请为此单独记录一份日志。 

• 减少盐（钠）摄入量。遵循医务人员关于你每天应摄入多少盐或钠的建议。

  • 少吃高盐食物。这包括橄榄、泡菜、熏肉、咸薯片和大多数预制食品。

  • 不要在餐桌上向食物添加盐。烹饪时仅使用少量盐。

  • 仔细阅读食品包装上的标签，了解包装内每份食物的盐或钠含量。请记住，一罐或一包食品可能包含超过一份食物。因此，如果你吃掉包装内的所有食物，你可能会摄入比你预想的更多的盐。

• 通过多吃新鲜食物、减少糖和饱和脂肪的摄入量，以及少吃加工食品来改善饮食。

• 遵循医务人员关于你应该摄入多少液体的建议。请注意，一些食物（如汤、布丁，以及橙子或甜瓜等多汁水果）含有液体。你需要将这些食物中的液体计入到每日液体摄入量中。你的医务人员可以为你提供这方面的帮助。

• 如果你吸烟，则应戒烟。

• 不要使用非法药物。

• 限制饮酒量。

• 如果你超重，则应减重。多余的体重会给心脏带来很大压力。

• 坚持运动。请与你的医务人员讨论对心脏安全的锻炼计划。

• 保持双脚抬高，以减少肿胀。请向你的医务人员咨询护腿长筒袜，以预防白天腿部肿胀。

随访护理

到医务人员处接受随访，或遵医嘱。

请务必参加为你安排的所有约诊。这可以帮助你更好地控制心力衰竭。你需要定期到医务人员处接受随访，以确保心力衰竭得到良好控制。

如果进行了 X 光检查、心电图 (ECG) 或其他检查，医务人员将会告知你可能对你的护理有影响的任何新发现。

拨打 911

如果你出现以下情况，请拨打 911：

• 呼吸非常短促

• 感觉头晕、头昏眼花，或感觉可能要昏倒或昏厥

• 出现与平时不同的胸痛或不适，医务人员告诉你使用的止痛药没有帮助，或疼痛持续超过 10 至 15 分钟

• 心率过快或不规律

何时应寻求医疗建议

以下情况可能是心力衰竭恶化的迹象。如果发生以下任何情况，请立即致电医务人员：

• 体重突然增加。这意味着 1 天内体重增加 2 磅或以上，或 1 周内体重增加 5 磅或以上，或按遵照医务人员的建议

• 与运动无关的呼吸困难

• 新发或加剧的腿部或脚踝肿胀

• 腹部肿胀或疼痛

• 夜间呼吸困难，导致醒来时呼吸短促或需要更多枕头才能呼吸

• 频繁咳嗽且持续不愈

• 感觉比平时更疲倦