甲状腺疾患の治療

甲状腺機能低下症の治療

甲状腺機能低下症とは甲状腺の活動が不十分な状態をいいます。この疾患は治癒しません。しかし、治療すればほとんどまたはすべての症状を和らげることができます。治療は毎日甲状腺ホルモン剤を服用して行います。この薬は甲状腺が生成できないホルモンに取って代わります。これから後の生活では毎日この薬を服用する必要があるでしょう。

医師は適切なホルモンレベルになるように用量を調整します。空腹時に甲状腺ホルモン剤を服用してください。ほかの薬と一緒に服用してはいけません。また毎日同じ時間に服用してください。これは薬の効果を適切に発揮させるためです。

時間が経つにつれて、用量が変更される可能性があります。用量があなたに適していれば、薬にはほとんど副作用がありません。しかし、用量が多すぎると甲状腺機能亢進症の症状が現れる可能性があります。これには次が含まれます：

• 神経過敏

• 不機嫌

• 速いまたは不規則な心拍

• ふるえ（振戦）

• 眠れない

• 傷みやすい髪

用量が少なすぎる場合は、甲状腺機能低下症の症状が表れる可能性があります。これには次が含まれます：

• エネルギー不足

• 眠気

• 記憶力の低下

• 体重の増加

甲状腺疾患の症状がある場合は医師に伝えてください。また新しい薬が処方された場合はそれも医師に伝えてください。エストロゲンまたはテストステロンを服用しているかどうかを伝えます。このような薬を服用している場合は甲状腺ホルモン剤の最適用量が変わります。妊娠している場合は用量を増やす必要があります。

甲状腺機能亢進症の治療

甲状腺機能亢進症は甲状腺が過剰に活動している状態です。治療方法：

• 抗甲状腺薬。 この薬は甲状腺が生成する甲状腺ホルモンの量を減らすことができます。この薬の副作用はほとんどありません。しかし場合によっては、白血球の急激な減少を引き起こす可能性があります。また肝障害を引き起こす可能性があります。詳細については医師に相談してください。この薬を服用しているときに発熱や喉の痛みがある場合は、すぐに医師に伝えてください。

• 放射性ヨウ素内用療法。 これは最も一般的な治療法です。放射性ヨウ素の錠剤または液体製剤を服用します。ホルモンを過剰に産生している甲状腺細胞を破壊します。この治療の後は毎日甲状腺ホルモン剤を服用しなければならなくなる可能性があります。

• 手術。 手術で甲状腺の一部または全部を除去します。手術後は、甲状腺ホルモン剤を毎日服用する必要があるかもしれません。

• ベータ遮断薬。 上記の治療薬は単独で使用できます。あるいはベータ遮断薬を併用することもできます。ベータ遮断薬は甲状腺ホルモンが多すぎることによって引き起こされる症状を軽減することができる薬です。

結節の治療

非がん性（良性）結節の場合は、すぐに治療する必要がない場合があります。代わりに、医師は定期検査や超音波検査を勧めることがあります。これは結節が成長するかどうかを確認するためです。甲状腺ホルモン剤を服用する必要があるかもしれません。これは結節を縮小するのに役立ちます。ほかの治療薬には次のようなものがあります：

• 抗甲状腺薬。 良性の甲状腺結節が甲状腺機能亢進症を引き起こしている場合は、医師が最初にこの薬で治療することがあります。これがうまくいかない場合は、以下の治療法のうち1つが必要になる場合があります。

• 放射性ヨウ素内用療法。 これは甲状腺機能亢進症の最も一般的な治療法です。放射性ヨウ素の錠剤または液体製剤を服用します。ホルモンを過剰に産生している甲状腺細胞を破壊します。この治療の後は毎日甲状腺ホルモン剤を服用しなければならなくなる可能性があります。

• ラジオ波焼灼術。 これは、熱を使用して細胞を破壊する低侵襲の手術です。画像検査をしながら、細い針を皮膚または切り傷（切開）から組織に挿入します。針には高周波エネルギーが流れています。針の周囲の組織が加熱され、近くの細胞が破壊されます。健康な細胞は破壊されません。

• 手術。 手術は症状を引き起こしている結節を治療するために行われる場合があります。症状には窒息や嚥下障害などがあります。手術で甲状腺の一部または全部を除去します。手術後、放射性ヨウ素内用療法を受けなければならないかもしれません。また、毎日の甲状腺ホルモン剤を服用しなければならないかもしれません。

放射性ヨウ素内用療法を受けると

放射性ヨウ素内用療法では少量の放射線を使用します。ですがこれは安全な治療法です。医師はリスクや起こりうる問題について話してくれます。病院でヨウ素を服用した後、同日中に帰宅できます。ご自身や他の人への放射線によるリスクは非常に小さいです。ただし、数日間は他の人から離れる必要があるかもしれません。子供や妊娠中の人から離れることが最も重要です。