갑상선 질환 치료

갑상선 기능저하증의 치료

갑상선 기능저하증은 갑상선의 기능이 저하된 경우를 말합니다. 완치 방법은 없습니다. 하지만 대부분의 증상은 치료를 통해 완화할 수 있습니다. 매일 갑상선 호르몬정을 복용하는 방법으로 치료합니다. 이 정제는 갑상선에서 만들어내지 못하는 호르몬을 대체합니다. 남은 평생 계속 매일 이 정제를 복용하셔야 할 가능성이 높습니다.

담당 의사가 적절한 호르몬 수치에 도달하도록 복용량을 조정해 드릴 겁니다. 갑상선 호르몬 정제는 빈 속에 드셔야 합니다. 다른 약과 함께 드시면 안 됩니다. 그리고 매일 같은 시간에 드셔야 합니다. 그래야 원래 의도한 효과를 발휘할 수 있습니다.

시간이 지나면서 복용량이 바뀔 수도 있습니다. 이 약은 복용량이 내게 맞지 않더라도 부작용은 거의 없습니다. 하지만 너무 많이 복용하면 갑상선 기능항진증 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어:

• 신경과민

• 저조한 기분

• 빠르거나 불규칙한 심장 박동

• 떨림(진전)

• 잠드는 데 어려움

• 부서지는 머리카락

너무 적게 복용하면 갑상선 기능저하증 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어:

• 기운 없음

• 졸음

• 기억력 문제

• 체중 증가

갑상선 문제 증상 중 어느 하나라도 나타나는 경우 의사에게 얘기하세요. 그리고 새로 처방 받은 약이 있는 경우에도 말씀하셔야 합니다. 에스트로겐이나 테스토스테론을 복용하시는 경우 말씀하셔야 합니다. 이러한 약을 복용하시는 경우 나에게 적합한 갑상선 호르몬 양이 달라집니다. 임신 중인 경우에도 복용량을 늘려야 합니다.

갑상선 기능항진증의 치료

갑상선 기능항진증은 갑상선이 지나치게 활발한 경우를 말합니다. 다음과 같은 치료 방법이 있습니다:

• 항갑상선약. 갑상선에서 분비하는 갑상선 호르몬 양을 줄여줄 수 있습니다. 이 약에 따른 반응은 거의 없습니다. 하지만 일부 경우, 백혈구 수가 위험하게 떨어질 수 있습니다. 또한 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 담당 의사에게 자세히 문의해 보세요. 이 약을 복용 중에 발열 또는 인후염이 나타나는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.

• 방사성 요오드 절제술. 가장 흔히 사용되는 치료법입니다. 방사성 요오드를 정제나 액체 형태로 복용합니다. 그러면 호르몬을 과다 분비하는 갑상선 세포가 파괴됩니다. 이 치료 후에는 매일 갑상선 호르몬 정제를 복용해야 할 수 있습니다.

• 수술. 갑상샘 일부 또는 전체를 제거합니다. 수술 후에는 매일 갑상선 호르몬 정제를 복용해야 할 수 있습니다.

• 베타 차단제. 위 치료법은 단독으로 사용할 수 있습니다. 또는 베타 차단제와 병행할 수도 있습니다. 베타 차단제는 갑상선 호르몬 과다 분비에 의한 증상을 줄여줄 수 있습니다.

소결절 치료

비 암종(양성) 소결절이 있는 경우 즉시 치료가 필요 없을 수도 있습니다. 대신, 담당 의사는 정기적인 검진과 초음파 검사를 권할 수 있습니다. 소결절이 자라는지 여부를 보기 위한 것입니다. 일정한 양의 갑상선 호르몬 정제를 복용해야 할 수도 있습니다. 그러면 소결절 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 다른 치료가 필요한 경우 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 항갑상선약. 양성 갑상선 소결절이 갑상선 항진증을 일으키는 경우 의사는 먼저 이 약으로 치료를 할 수 있습니다. 이 약이 효과가 없으면 다음 중 한 가지 치료가 필요할 수 있습니다.

• 방사성 요오드 절제술. 가장 흔히 사용되는 감상선 기능항진증 치료법입니다. 방사성 요오드를 정제나 액체 형태로 복용합니다. 그러면 호르몬을 과다 분비하는 갑상선 세포가 파괴됩니다. 이 치료 후에는 매일 갑상선 호르몬 정제를 복용해야 할 수 있습니다.

• 주파수 절제술(RFA: radiofrequency ablation). 열을 이용해 세포를 파괴하는 최소한의 침해적 시술입니다. 조영 검사를 이용해 가는 주사바늘이 피부를 통과하도록 가이드하거나 피부를 잘라(절제)해 조직 안으로 넣습니다. 고주파 에너지가 주사바늘을 통과합니다. 그러면 그 주변 조직에 열이 가해져 근처 세포들이 파괴됩니다. 건강한 세포들은 파괴되지 않습니다.

• 수술. 증상을 야기하는 소결절 치료를 위해 사용할 수 있습니다. 증상으로는 목 걸림 또는 삼키기 어려움 등이 있습니다. 수술을 통해 갑상샘 일부 또는 전체를 제거합니다. 수술 후에는 방사성 요오드 절제술을 받게 될 수 있습니다. 또한 매일 갑상선 호르몬 정제를 복용해야 할 수 있습니다.

방사성 요오드 절제술을 받는 경우

방사성 요오드 절제술은 극소량의 방사능을 사용합니다. 하지만 안전한 치료법입니다. 관련한 위험이나 가능한 문제점에 대해 담당 의사가 말씀드릴 겁니다. 병원에서 요오드를 받고 바로 집에 가실 수 있을 가능성이 높습니다. 본인이나 다른 사람들에 있어 절제술의 위험은 매우 낮습니다. 하지만 며칠 동안 다른 사람들을 멀리해야 할 수 있습니다. 특히 절대 어린이나 임신한 여성 가까이 가서는 안 됩니다.