빈혈

빈혈의 증상에는 어떤 것이 있나요?

빈혈 환자들 중에는 아무런 증상이 없는 경우가 있습니다. 하지만 대부분은 경증부터 중증까지 다양한 증상을 보입니다. 빈혈의 원인과 중증도에 따라 증상이 천천히 나타날 수도 있고 빠르게 나타날 수도 있습니다. 예를 들어:

• 심하게 지친 느낌(피로감)

• 허약감

• 창백한 피부

• 숨가쁨

• 어지러움 또는 기절

• 빠르거나 불규칙한 심장 박동

• 정상적인 양의 신체 활동 시 어려움

• 눈, 피부 또는 입이 노랗게 되고 소변 색이 짙어짐(황달)

• 두통

• 손 또는 발이 차가울 경우

• 흉부 통증

• 귀에서 쿵쿵거리는 소리가 날 경우

빈혈의 원인은 무엇인가요?

빈혈은 우리 몸이 다음에 해당되는 경우 발생할 수 있습니다:

• 지나친 출혈

• RBC를 충분히 만들어 내지 못하는 경우

• RBC가 만들어지는 속도보다 파괴되는 속도가 빠른 경우

• RBC에서 정상적인 양의 헤모글로빈을 생산하지 못하는 경우

이러한 문제점들은 다음과 같이 다양한 이유로 발생할 수 있습니다:

• 타고난 질환(선천성 또는 유전적). 예를 들어 겸상 세포 질환 또는 지중해민혈 등이 있습니다.

• 어떤 이유로든 출혈이 심합니다. 예를 들어 부상, 수술, 출산, 심한 월경 기간 등이 있습니다.

• 특정 영영소 결핍. 예를 들어 철, 엽산 또는 비타민 B-12 등이 있습니다.

• 일부 장기(만성) 질환. 예를 들어 간 질환, 당뇨병, 류마티스 관절염 또는 신장 질환이 있습니다.

• 일부 만성 감염. 예를 들어 결핵이나 HIV가 있습니다.

• 암.

• 특정 약물에 노출되는 것. 예를 들어 화학요법 약물이 있습니다.

빈혈에는 여러 가지 유형이 있습니다. 담당 의사가 여러분은 어떤 빈혈에 해당되며 그 가능한 원인이 무엇인가에 대해 더 자세히 말씀드릴 수 있을 겁니다.

빈혈은 어떻게 진단하나요?

담당 의사는 빈혈을 진단하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 예를 들어:

• CBC(complete blood count, 일반 혈액 검사). 여러 가지 종류의 혈액 세포 수량을 측정하는 검사입니다.

• 혈액 도말. 혈액 세포의 크기와 형태를 확인하는 검사입니다. 이 검사에서는 혈액 한 방울을 현미경으로 관찰합니다. 혈액 세포를 관찰하기가 더 쉽기 때문에 혈액 얼룩을 사용합니다.

• 철 관련 검사. 혈중 철 성분량을 측정하기 위한 검사입니다. 몸에서 RBC의 헤모글로빈을 만들려면 철분이 필요합니다.

• 비타민 B-12 및 엽산 관련 검사. RBC를 정상적인 크기와 형태로 만들어 주는 구성요소들을 확인하는 검사입니다.

• 망상적혈구 수. 척수에서 만들어내는 새로운 젊은(미성숙) 적혈구의 양을 측정하는 검사입니다.

• 헤보글로빈 전기영동. RBC 내 헤모글로빈에 문제가 있는지 여부를 확인하는 검사입니다.

• 젖산 탈수소효소(LDH)와 합토글로빈 수치. 혈중 LDH와 합토글로빈이라는 성분을 측정하기 위한 검사입니다. LDH와 합토글로빈 수치는 모두 적혈구를 파괴하는 일종의 빈혈(용혈성 빈혈)에서 비정상일 수 있습니다.

• 척수 흡인 및 생검. 이 검사들은 동시에 완료되고 적혈구가 만들어지는 골수를 평가합니다.

빈혈은 어떻게 치료하나요?

빈혈 치료법은 빈혈의 유형과 원인, 증상의 중증도에 따라 결정합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 식단 변경. 여기에는 철분, 비타민 B-12 또는 엽산 등 특정 영양소 섭취량을 늘리는 것이 포함됩니다. 담당 의사가 영양 보조제를 처방할 수도 있습니다.

• 약물. 빈혈의 원인을 치료하는 약이 있습니다. 또한, RBC 생산량을 늘리거나 증상을 완화하는 데 도움을 주는 약들도 있습니다. 약 자체가 빈혈의 원인인 경우, 그 약의 복용을 중단하거나 다른 약으로 바꾸어야 할 수 있습니다.

• 수혈. 혈액을 대체하면 몸 안의 건강한 RBC 수를 늘릴 수 있습니다.

• 수술. 경우에 따라 담당 의사가 빈혈의 기저 원인 치료를 위해 수술을 실시할 수도 있습니다. 수술이 필요한 경우, 담당 의사가 절차를 설명하고 그에 따른 위험과 이점을 안내해 드릴 겁니다.

장기적인 우려 사항으로는 어떤 것이 있나요?

빈혈의 유형에 따라 치료하면 완치가 예상되는 경우도 있습니다. 또는 (특히 선천성인 경우) 평생 계속해서 관리해 나가야 하는 빈혈도 있습니다. 담당 의사가 자세히 설명해 드릴 겁니다.