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心內直視手術(Open-Heart Surgery)後:在醫院

心內直視手術後的住院時間取決於手術的類型和您的需求。可縮短為3至4天。如果您有併發症,可能需留在醫院數周或更長的時間。仔細閱讀以瞭解更多關於您在心內直視手術後在醫院恢復期間的期望。

手術後

手術後,將移動您到稱為特護病房(ICU)的恢復區。在這裡,醫院工作人員可以密切監視您。當您第一次醒來時:

  • 您可能會覺得很困、口渴或發冷和胃部不適。心臟手術後有一段時間暈頭轉向也是正常現象。

  • 可能會在您的喉嚨上安裝接上了呼吸機的管子,以幫助您呼吸。此管會妨礙您說話。只要您足夠清醒可自主呼吸並且很安全時,就可拆下管子。 

  • 您的手臂或手上會有一根靜脈注射(IV)管,便於注射液體和止痛藥。脖子上還可能有一根IV管。還用於注射液體和藥物及測量心臟內壓力,便於指導恢復。手腕動脈(橈動脈)中通常會有一根動脈導管,以監測血壓和採取定期血樣。

  • 您將通過導線連接到幾台機器。這些用於監測生命體征,包括您的心跳、溫度和血氧水準。萬一發生心律失常,需要心臟起搏器時,可能會為您安裝一個小的心臟起搏器以臨時起搏導線。

  • 胸部中的管子取出空氣和流體。

  • 管子(導尿管)排出膀胱中的尿液。

  • 您的胃中可能會有一根管子。這有助於防止腹脹和嘔吐。拆下呼吸管時,該管子也一併被拆下。

  • 您的手腕會被輕輕地綁住,以便您不會意外拉出任何導管或導線。

手術後,您的家人很快就可以探訪您。他們應該知道您有導管和導線連接到身體。您看起來面色蒼白,臉和身體也會顯得很浮腫。這都是正常現象。因為您的喉嚨中有管子,所以無法交談。如果您需要,護士可以説明您溝通。

接下來的幾天

  • 總會派一名護士留在ICU。將連續對您進行監測。

  • 幾天後,您可能會覺得更清醒。但您可能睡不好。ICU是一個非常忙碌的地方。燈一直亮著,非常吵。您可能半夜就醒了以進行抽血化驗和X-射線檢查,這樣醫生一早上班時就可以知道您的結果。即使您沒有糖尿病(diabetes),護士也必須每隔一小時左右檢查血糖。這對降低併發症的風險是非常重要的。

  • 您將服用止痛藥,但可能還是覺得有些疼痛。如果您感到疼痛,馬上告訴護士。不要等到疼痛惡化時才告訴護士。

  • 當您可以自主呼吸時,就可拆下喉嚨中的呼吸管。拆下呼吸管後,您將通過鼻子上的口罩或小叉子吸氧。當您不再需要其他排管、導管、導線和監測設備時,可全部拆下。

  • 當您呼吸或移動時,您可能會聽見或感覺胸部中有滴答聲。這是正常的,過段時間後會消失。手術過程中胸骨被切斷(分離),以便可進入心臟。隨後,使用導線重新連接。胸骨癒合後,噪音消失。

  • 當您準備離開ICU時,可以去到冠心病監護病房(CCU),以獲得更特別的護理。或者可以去到普通病房。您仍然連接到一個小的可擕式心臟監護器,但您會發現更容易入睡。

控制疼痛

為了幫助您控制手術後的疼痛,將給您止痛藥。您可能需要定期口服止痛藥。如果止痛藥不能止疼,請告訴您的護士。在某些情況下,您通過PCA(病人自控鎮痛)泵自行注射止痛藥。此泵允許您按下一個按鈕以吸收安全劑量的止痛藥。止痛藥通過IV管傳送。您每小時只能接收一定量的藥物,以便不會用藥過多。

呼吸和咳嗽練習

拆下呼吸管後,肺中會有些流體。如果此流體聚集在您的肺中,則可能會引發肺炎。為預防肺炎,呼吸治療師或護士會幫助您學習深呼吸和咳嗽練習。按照指示進行這些練習。咳嗽練習過程中,您可能會有胸痛。如果是這樣,請告訴您的護士。服用止痛藥後更容易做這些練習。當您做咳嗽練習時,可緊緊地抱著枕頭放在胸部也有幫助。對於呼吸練習,您可使用稱為刺激用肺活量計的裝置。使用這個裝置可以説明您的肺恢復。您可能會服用止痛藥以幫助您呼吸更舒適。您的喉嚨裡可能有痰或分泌物,特別是如果您抽煙。有時很難從喉嚨中排出痰或分泌物,但這樣做是非常重要的。

活動

一旦拆下呼吸管且您的生命體征穩定後,護士或物理治療師會説明您開始走動。您留在ICU的恢復初期可能發生這種情況。走動促進血液迴圈,減少疼痛,並有助於防止血液凝塊和肺炎。您只需坐在床邊或從床邊走到椅子上。當您足夠好時,工作人員將幫助您起床、走動。剛開始,會容易累。如果您感到頭暈或不能呼吸,請告訴護士。

您可能在醫院開始 心臟康復 。這是一個鍛煉和教育計畫。將幫助您術後恢復、重新獲得健康。也幫助您降低其他心臟問題的風險。大部分人都是在回家並恢復後才開始康復鍛煉。

飲食

剛開始,您只能喝點水。當您可以吃的時候,將為您提供固態食物。留在醫院時可能會沒有食欲。您可能會覺得噁心,或者只是沒有食欲。這是正常的。吃飯時,您可能覺得沒有味覺。麻醉和止痛藥失效後的幾天或幾周內,這種感覺就會消失。止痛藥會減緩您的腸道蠕動,導致便秘。如果您便秘,請告訴您的護士。醫生會給您開大便軟化劑(stool softener)或其他藥物,以促進腸道蠕動。

回家

您的醫生會告訴您什麼時候回家.需由一名成人家庭成員或朋友將您送回家。確保您有醫生或醫院的聯繫號碼。萬一您在手術後有任何問題,可以聯繫醫生。

離開醫院前,將告訴您如何在家進行護理。這包括護理您的切口、胸骨癒合、按時服藥,並積極鍛煉。在家的時候可能需要氧氣。如果是這樣,會告訴您如何使用。將告訴您與外科醫生、心臟病專家和初級保健醫生進行複診的日期和時間。您的醫生可能建議您在手術後進行心臟康復。康復可幫助您在回家前變得更健康,可能持續數天到數周。

Online Medical Reviewer: Jonas DeMuro MD
Online Medical Reviewer: Louise Cunningham RN BSN
Online Medical Reviewer: Mandy Snyder APRN
Date Last Reviewed: 4/1/2020
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