الوقاية من الإصابة أو التهاب في موضع الجراحة

ما الذي يسبب حالات الالتهاب في موضع الجراحة؟

تنتشر الجراثيم في كل مكان، فهي موجودة على جلدك وفي الجو وعلى الأشياء التي تلمسها. تكون بعض الجراثيم مفيدة، والبعض الآخر منها ضارة. تحدث الإصابات بحالات الالتهاب في مواضع الجراحة عندما تدخل الجراثيم الضارة إلى جسمك من خلال شق جراحي (incision) في جلدك. وتحدث بعض حالات الإصابة بالالتهاب بسبب الجراثيم الموجودة في الجو وعلى الموجودات. ولكن أغلبها يحدث بسبب الجراثيم الموجودة على الجسم وداخله.

ما هي العوامل المؤدية للالتهاب في موضع الجراحة؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بإنتان في موضع الجراحة. ويزيد عامل الخطورة بالنسبة لك إذا كنت:

• شخصاً كبيراً بالسن.

• مصاباً بضعف في جهاز المناعة (immune system) أو غيره من المشكلات الصحية الخطيرة مثل مرض السكري.

• تدخن.

• خضعت لأنواع معينة من العمليات الجراحية، مثل الجراحة في البطن.

• مصاباً بسوء التغذية (لا تتناول ما يكفي من الأطعمة الصحية).

• تعاني من زيادة الوزن.

• مصاباً بجرح تُرك مفتوحاً بدلاً من إغلاقه بالقطوب (الغرز) الطبية.

ما هي أعراض الإصابة بإنتان في موضع الجراحة؟

• عادةً ما تبدأ الإصابة بزيادة في الاحمرار والألم والتورم حول شق العملية الجراحية. وبعد ذلك يمكنك أن تلاحظ خروج إفرازات صفراء تميل إلى اللون الأخضر من الشق. كما يحتمل أن تصاب أيضاً بحمى وقد تشعر بالمرض الشديد.

• قد تظهر الأعراض في أي وقت بعد مرور ساعات وحتى أسابيع بعد الجراحة. كما يمكن للأعضاء الصناعية التي تم زرعها في الجسم (implants) مثل الركبة أو الورك الصناعي أن تصاب بالإنتان بعد عام أو أكثر بعد العملية.

كيف يتم علاج الإنتان في موضع الجراحة؟

• يتم علاج أغلب حالات الإنتان بالمضادات الحيوية. ويعتمد نوع الدواء الذي تتلقاه على الجرثومة (germ) المسببة للإنتان.

• من الممكن أن يتم فتح الجلد المصاب مرة أخرى وتنظيفه.

• في حالة حدوث إنتان في موضع العضو الصناعي المزروع، فقد تتم إزالة ذلك العضو.

• إذا كنت مصاباً بإنتان في مكان أعمق داخل جسمك، فقد تحتاج إلى عملية أخرى لعلاجه.

الوقاية من الإصابة بإنتان في موضع الجراحة: ما الذي تفعله المستشفيات

تتخذ العديد من المستشفيات هذه الخطوات للمساعدة على منع الإنتان في موضع الجراحة:

• غسل اليدين: قبل الجراحة، يقوم الجرّاح وجميع العاملين في غرفة العمليات بفرك (غسل) أيديهم وأذرعهم بصابون مطهر.

• تنظيف الجلد: يتم تنظيف الموضع الذي تم عمل الشق فيه بعناية باستخدام محلول مطهر (antiseptic solution).

• ملابس وأغطية معقمة: يرتدي أفراد الطاقم الجراحي زياً طبياً (أطقم أزياء الأطباء)، وأردية جراحية ذات أكمام طويلة، وأقنعة، وأغطية للرأس، وأغطية للأحذية، وقفازات معقمة. ويكون جسمك مغطى بغطاء معقم (ملاءة معقمة كبيرة) فيما عدا المكان الذي سيتم عمل الشق فيه.

• هواء نظيف: توجد مرشحات (فلاتر) خاصة للهواء وتدفق موجب للهواء لمنع دخول الهواء غير المصفى (غير المفلتر) إلى الغرفة.

• الاستخدام الحريص للمضادات الحيوية: يتم تقديم المضادات الحيوية (Antibiotics) قبل عمل الشق بفترة لا تزيد عن 60 دقيقة ويتم إيقاف تقديمها خلال 24 ساعة بعد الجراحة. ويساعد ذلك على قتل الجراثيم ولكنه يتجنب المشكلات التي قد تحدث عندما يتم أخذ المضادات الحيوية لفترة أطول.

• التحكم في مستويات السكر في الدم: بعد الجراحة، تتم متابعة مستوى السكر في دم المريض متابعة دقيقة للتأكد من بقائه في النطاق العادي. فارتفاع مستوى السكر في الدم يؤخر الشفاء ويزيد من فرص الإصابة بالعدوى.

• التحكم في درجة حرارة الجسم: إن انخفاض درجة الحرارة إلى ما دون المستوى العادي أثناء الجراحة أو بعدها يمنع وصول الأكسجين إلى الجرح، ويجعل من الأصعب على الجسم أن يحارب الإنتان. وقد تقوم المستشفيات بتسخين سوائل الحقن الوريدي (IV)، ورفع درجة الحرارة في غرفة العمليات، وتقديم بطانيات للهواء الدافئ.

• إزالة الشعر بشكل صحيح: يتم قص أي شعر يجب إزالته، ولكن لا تتم حلاقته بموس الحلاقة. ويمنع ذلك من حدوث شقوق وجروح يمكن للجراثيم أن تدخل من خلالها.

• العناية بالجرح: بعد الجراحة، يتم تغطية الجرح المغلق بضمادة معقمة لمدة يوم أو يومين. وتتم تغطية الجروح بشاش طبي معقم وضمادة معقمة.

الوقاية من الإصابة بإنتان في موضع الجراحة: ما الذي يمكن للمرضى أن يفعلوه

• اسأل أسئلة، وتعرف على ما تفعله المستشفى للوقاية من الإنتان.

• استحم تحت الدش (الشاور) أو في حوض الاستحمام (البانيو) بصابون مطهر (antiseptic soap) في الليلة السابقة على يوم الجراحة، إذا أمرك الطبيب بذلك. واتبع الإرشادات التي يقدمها لك. وقد يطلب منك استخدام مطهر خاص مضاد للبكتريا (antibiotic cleanser) دون أن تزيله بالماء (تشطفه).

• إذا كنت تدخن، أوقف التدخين أو قلله. واسأل طبيبك عن طرق للامتناع عنه.

• لا تتناول الأدوية القاتلة للبكتريا (antibiotics) إلا عندما يأمرك بذلك من يقدم لك الرعاية الصحية (الطبيب (healthcare provider))، وذلك لأن استعمال تلك الأدوية بلا داعي قد يعمل على تكوين جراثيم أصعب في قتلها. وقم بتناول كل المضادات الحيوية حتى تنفد الجرعة، وذلك حتى لو كنت تشعر بتحسن.

• تأكد أن فريق الرعاية الصحية يقومون بتنظيف أيديهم بالماء والصابون أو باستخدام مطهر لليدين بأساس كحولي (alcohol-based hand cleaner) وذلك قبل العناية بك. ولا تخف من تذكيرهم بذلك.

• بعد الجراحة، تناول أطعمة صحية.

• وعندما تعود إلى المنزل، قم بالعناية بالشق وفقاً لإرشادات طبيبك أو الممرضة.

اتصل بطبيبك إذا أُصبت بأي من الأعراض التالية:

• زيادة الوجع أو الألم أو الحساسية للألم في موضع الجراحة.

• وجود خط أحمر، أو زيادة في الاحمرار، أو انتفاخ (puffiness) بالقرب من الشق

• خروج إفرازات مائلة للاصفرار أو مغبرة أو ذات رائحة كريهة من الشق

• القطوب الطبية تنفك قبل شفاء الجرح

• حمى (ارتفاع في درجة الحرارة) تبلغ 101F درجة فهرنهايت ( 38.3C درجة مئوية) أو أعلى

• إحساس بالتعب لا يزول