Well-Baby Checkup: 4 na buwan

Pag-unlad at mga milestone

Magtatanong ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan mga tanong tungkol sa iyong sanggol. Babantayan nila ang iyong sanggol upang makakuha ng ideya tungkol sa iyong sanggol pag-unlad. Sa pamamagitan ng pagbisitang ito, karamihan sa mga sanggol ay maaaring:

• Itaas ang kanilang ulo.

• Gamitin ang kanilang braso sa pag-ugoy sa mga laruan.

• Hawak ang isang laruan kapag inilagay mo ito sa kanilang kamay.

• Gumawa ng mga tunog tulad ng "oooo" at "aahh."

• Tumawa kapag sinusubukan mong patawanin sila.

• Lumiko ang kanilang ulo patungo sa tunog ng iyong boses.

• Dalhin ang kanilang mga kamay sa kanila bibig.

• Ngumiti sa kanilang sarili upang makakuha ng atensyon mula sa isang tagapag-alaga.

Mga tip sa pagpapakain

Upang matulungan ang iyong sanggol na kumain ng maayos:

• Patuloy na pakainin ang iyong sanggol gatas ng ina o formula. Sa gabi, pakainin kapag nagising ang iyong sanggol. Sa edad na ito, doon maaaring mas mahabang oras ng pagtulog nang walang anumang pagpapakain. Ito ay okay. Siguraduhin mo lang ang iyong sanggol ay nakakakuha ng sapat na inumin sa araw at lumalaking mabuti.

• Ang mga sesyon ng pagpapasuso ay dapat tumagal ng humigit-kumulang 10 hanggang 15 minuto. Sa isang bote, dahan-dahang dagdagan ang dami ng dibdib gatas o formula na ibinibigay mo sa iyong sanggol. Karamihan sa mga sanggol ay umiinom ng mga 4 hanggang 6 na onsa. Ngunit ito ay maaaring mag-iba.

• Kung nag-aalala ka kung paano marami o gaano kadalas kumain ang iyong sanggol, makipag-usap sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

• Tanungin ang provider kung ang iyong sanggol dapat uminom ng vitamin D.

• Magtanong kung kailan ka dapat magsimula pagpapakain sa sanggol ng mga solidong pagkain. Maaaring magsimulang kumain ng malambot ang malulusog na mga full-term na sanggol o purong pagkain sa paligid ng 6 na buwang gulang.

• Marami pa ring sanggol ang dumura pagkatapos ng pagpapakain sa 4 na buwang gulang. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay normal. Makipag-usap sa provider kung makakita ka ng biglaang pagbabago sa mga gawi sa pagpapakain ng iyong sanggol.

Mga tip sa kalinisan

• Ang ilang mga sanggol ay tumatae ng ilang beses isang araw. Ang iba naman ay tumatae kahit isang beses kada 2 hanggang 3 araw. Anumang bagay sa hanay na ito ay normal.

• Mabuti kung tumae ang iyong sanggol mas madalas kaysa sa bawat 2 hanggang 3 araw kung ang sanggol ay malusog. Ngunit kung ang iyong nagiging maselan din ang sanggol, dumura nang higit kaysa karaniwan, kumakain ng mas kaunti kaysa sa normal, o mayroon napakahirap na tae, sabihin sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Maaaring constipated ang iyong sanggol. Ito nangangahulugan na hindi sila maaaring magdumi.

• Maaaring magkaiba ang tae ng iyong sanggol kulay mula sa mustasa dilaw hanggang kayumanggi hanggang berde. Kung ang iyong sanggol ay nagsimulang kumain ng solid pagkain, ang tae ay magbabago sa parehong texture at kulay. 

• Paliguan ang iyong sanggol 3 beses a linggo. Ang madalas na pagligo ay maaaring matuyo ang kanilang balat. Huwag kailanman iwanan ang iyong sanggol na mag-isa sa o sa paligid ng tubig.

• Linisin ang mga gilagid at ngipin ng iyong sanggol (sa sandaling makita mo ang una ngipin) 2 beses sa isang araw. Gumamit ng malambot na tela o malambot na sipilyo at isang maliit na halaga ng fluoride toothpaste (hindi hihigit sa isang butil ng bigas).

Mga tip sa pagtulog

Sa edad na 4 na buwan, karamihan sa mga sanggol matulog nang humigit-kumulang 15 hanggang 18 oras bawat araw. Ang mga sanggol sa ganitong edad ay natutulog para sa mga maikling spurts sa buong araw, sa halip na para sa mga oras sa isang pagkakataon. Ito ay malamang na magbago sa ibabaw ng sa susunod na mga buwan habang ang iyong sanggol ay nakatulog sa mga regular na oras ng pagtulog. Gayundin, ito ay normal para sa sanggol na maging maselan bago matulog para sa gabi (mga 6 pm hanggang 9 pm). Para tumulong ang iyong sanggol ay natutulog nang ligtas at mahimbing:

• Ilagay ang sanggol sa kanilang likod para sa lahat ng natutulog hanggang ang bata ay 1 taong gulang. Gumamit ng isang matatag, patag, hindi hilig ibabaw ng pagtulog. Maaari nitong mapababa ang panganib para sa SIDS (sudden infant death syndrome). Ito binabawasan din ang panganib ng paghinga sa mga likido (aspiration) at mabulunan. Huwag kailanman ilagay ang sanggol sa kanilang tagiliran o tiyan para sa pagtulog o pag-idlip. Kung gising ang sanggol, payagan them time on their tummy basta may supervision. Nakakatulong ito sa kanilang pagbuo malakas na kalamnan ng tiyan at leeg. Makakatulong din ito na mabawasan ang pagyupi ng ulo. Ito ay maaaring mangyari kapag ang mga sanggol ay gumugugol ng masyadong maraming oras sa kanilang mga likod.

• Magtanong sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung dapat mong hayaang matulog ang iyong sanggol na may pacifier. Ang pagtulog na may pacifier ay may ipinakita na nagpapababa ng panganib para sa SIDS. Ngunit hindi ito dapat ihandog hanggang pagkatapos naitatag ang pagpapasuso. Kung ang iyong sanggol ay hindi gusto ang pacifier, huwag subukan mong pilitin silang kunin.

• Mahigpit na binabalot ang sanggol ang isang kumot (paglabok) sa edad na ito ay maaaring mapanganib. Kung ang isang sanggol ay nilalamon at gumulong sa kanilang tiyan, maaari silang ma-suffocate. Huwag gumamit ng mga lampin na kumot. Sa halip, gumamit ng blanket sleeper upang panatilihing mainit ang iyong sanggol nang walang mga braso.

• Huwag maglagay ng crib bumper, unan, maluwag na kumot, o pinalamanan na hayop sa kuna. Maaaring ma-suffocate ng mga ito ang baby.

• Huwag ilagay ang iyong sanggol sa isang sopa o silyon para sa pagtulog. Ang pagtulog sa isang sopa o silyon ay naglalagay ng sanggol sa a mas mataas na panganib para sa kamatayan, kabilang ang SIDS.

• Huwag gumamit ng mga upuan ng sanggol, kotse upuan, stroller, infant carrier, o infant swings para sa karaniwang pagtulog at araw-araw naps. Ang mga ito ay maaaring humantong sa pagbara (pagbara) ng daanan ng hangin ng sanggol o inis.

• Huwag makisalo sa kama (magkasama sa pagtulog) kasama ang iyong sanggol. Ang pagbabahagi ng kama ay ipinakita na nagpapataas ng panganib para sa SIDS. Ang Pinapayuhan ng American Academy of Pediatrics na ang mga sanggol ay natutulog sa parehong silid ng kanilang mga magulang, malapit sa higaan ng kanilang mga magulang, ngunit sa isang hiwalay na kama o kuna na angkop para sa mga sanggol. Ang ganitong sleeping setup ay mainam na pinapayuhan para sa unang taon ng sanggol, ngunit hindi bababa sa unang 6 na buwan.

• Laging maglagay ng kuna, bassinets, at mga bakuran ng laro sa mga lugar na walang panganib. Ito ay upang mabawasan ang panganib ng pagsasakal. Tiyaking walang nakalawit na mga kurdon, wire, o bintana mga takip.

• Ito ay isang magandang edad upang magsimula a gawain sa oras ng pagtulog. Sa pamamagitan ng paggawa ng parehong mga bagay bawat gabi bago matulog, natututo ang sanggol kapag oras na para matulog. Halimbawa, ang iyong gawain sa pagtulog ay maaaring paliguan, sinundan ng pagpapakain, na sinusundan ng pagpapatulog.

• Okay lang na hayaan mo ang baby mo umiyak sa kama. Makakatulong ito sa iyong sanggol na matutong matulog sa buong gabi. makipag-usap sa ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa kung gaano katagal hayaang magpatuloy ang pag-iyak bago ka umalis sa.

• Kung nahihirapan kang makuha matulog ang iyong sanggol, humingi ng mga tip sa provider.

Mga tip sa kaligtasan

• Sa edad na ito, nagsisimula ang mga sanggol ilagay ang mga bagay sa kanilang mga bibig. Huwag hayaan ang iyong sanggol na magkaroon ng access sa anumang maliit sapat na para mabulunan. Bilang isang tuntunin, ang isang bagay ay sapat na maliit upang magkasya sa loob ng isang toilet paper tube ay maaaring maging sanhi ng isang bata na mabulunan.

• Kapag kinuha mo ang sanggol sa labas, huwag manatiling masyadong mahaba sa direktang sikat ng araw. Panatilihing takpan ang sanggol, o pumasok ang lilim. Tanungin ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng iyong sanggol kung okay lang na maglagay ng sunscreen ang balat ng iyong sanggol.

• Sa kotse, laging ilagay ang sanggol sa isang upuan ng kotse na nakaharap sa likuran. Ito ay dapat na secure sa likod na upuan. Sundin ang mga direksyon na kasama ng upuan ng kotse. Huwag kailanman iwanan ang sanggol na mag-isa sa sasakyan.

• Huwag iwanan ang sanggol sa a mataas na ibabaw, gaya ng mesa, kama, o sopa. Maaaring mahulog at masaktan ang sanggol. Gayundin, huwag ilagay ang sanggol sa isang bouncy na upuan sa mataas na ibabaw.

• Ang mga naglalakad na may mga gulong ay hindi pinayuhan. Ang mga stationary (hindi gumagalaw) na mga istasyon ng aktibidad ay mas ligtas. Makipag-usap sa kalusugan tagapagbigay ng pangangalaga kung mayroon kang mga tanong tungkol sa kung aling mga laruan at kagamitan ang ligtas para sa ang iyong sanggol. 

• Ang mga nakatatandang kapatid ay maaaring humawak at makipaglaro sa sanggol hangga't ang isang may sapat na gulang ay nangangasiwa. 

• Huwag kailanman kalugin, hampasin, o ihagis ang iyong sanggol. Ito ay maaaring magdulot ng seryoso pinsala sa utak ng iyong sanggol. Maaaring may mga pagkakataon na ang iyong sanggol ay umiiyak at ikaw ay nakakaramdam ng pagod, pagkabigo, o kahit na galit. Ang pinakamagandang gawin ay ilagay ang iyong sanggol sa kuna at magpahinga para sa iyong sarili o humingi ng tulong sa pamilya o mga kaibigan.

Mga bakuna

Batay sa mga rekomendasyon mula sa CDC, sa pagbisitang ito, maaaring matanggap ng iyong sanggol ang mga bakunang ito:

• Dipterya, tetanus, at pertussis

• Uri ng Haemophilus influenzae b

• Pneumococcus

• Polio

• Rotavirus

• Respiratory syncytial virus (RSV) monoclonal antibody

Tanungin ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng iyong sanggol kung aling mga pag-shot ang pinapayuhan dito bisitahin. Ang pagkakaroon ng ganap na pagbabakuna sa iyong sanggol ay makakatulong din na mapababa ang panganib ng iyong sanggol SIDS.

Balik trabaho

Maaaring nakabalik ka na sa trabaho. O maaaring naghahanda ka nang gawin ito sa lalong madaling panahon. Alinmang paraan, normal na makaramdam ng pagkabalisa o nagkasala tungkol sa pag-iwan ng iyong sanggol sa pangangalaga ng iba. Ang mga tip na ito ay maaaring makatulong sa proseso:

• Ibahagi ang iyong mga alalahanin sa iyong partner. Magtulungan upang bumuo ng isang iskedyul na nagbabalanse sa mga trabaho at pangangalaga sa bata.

• Magtanong sa mga kaibigan o kamag-anak mga bata na magrekomenda ng caregiver o daycare center.

• Bago iwan ang sanggol na may isang tao, pumili ng mabuti. Panoorin kung paano nakikipag-ugnayan ang mga tagapag-alaga sa iyong sanggol. Magtanong mga tanong, at suriin ang mga sanggunian. Kilalanin ang mga tagapag-alaga ng iyong sanggol para magawa mo bumuo ng isang mapagkakatiwalaang relasyon.

• Palaging magpaalam sa iyong baby, at sabihin na babalik ka sa isang tiyak na oras. Kahit batang ganito kababata mauunawaan ang iyong nakakapanatag na tono.

• Kung nagpapasuso ka, makipag-usap kasama ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng iyong sanggol o isang consultant sa paggagatas tungkol sa kung paano panatilihin ginagawa ito. Maraming ospital ang nag-aalok ng mga balik-trabahong klase at mga grupo ng suporta para sa mga magulang na nagpapasuso.