Профилактический осмотр здоровых младенцев: 9 месяцев

Развитие и его этапы

Лечащий врач спросит вас о вашем ребенке. Также он или она понаблюдает за ребенком, чтобы определить, как тот развивается. На момент посещения врача ваш ребенок, предположительно, должен делать следующее:

• понимать слово «нет»;

• указывать пальцами на предметы;

• издавать различные звуки, такие как «папапа» («дадада») или «мамама»;

• сидеть без опоры;

• стоять, держась за что-либо;

• самостоятельно есть;

• перекладывать предметы из одной руки в другую;

• уронив игрушку, искать ее взглядом;

• ползать;

• махать ладошками и хлопать в ладоши;

• начать передвигаться по комнате, держась за диван и другую мебель (ходить с опорой);

• расстраиваться при разлучении с родителем или беспокоиться в присутствии незнакомых людей.

Советы по кормлению

К возрасту 9 месяцев большая часть питания вашего ребенка будет состоять из продуктов, которые можно есть руками.

К возрасту 9 месяцев в рацион вашего ребенка можно включить продукты, которые можно есть руками, а также рис и мягкие продукты (см. ниже). Скорость роста может замедлиться, а ребенок начнет выглядеть более худым и стройным. Это нормально. Это не означает, что ребенок питается недостаточно. Чтобы помочь вашему малышу питаться правильно:

• Не заставляйте ребенка есть, когда он или она почувствует сытость. Во время кормления вы можете определить, что ребенок наелся, по тому, как он начинает есть медленнее или отталкивать ложку.

• Ребенку следует давать твердую пищу по 3 раза каждый день, а грудное молоко или смесь — 4 или 5 раз в день. По мере того, как ваш ребенок ест больше твердой пищи, ему нужно все меньше грудного молока или смеси. К возрасту 12 месяцев дети получают большую часть питательных веществ из твердой пищи.

• Начните давать ребенку воду в чашке-непроливайке. Это детская чашка с ручками и крышкой. Такая чашка пока не заменит бутылку, но это хороший возраст, чтобы начать ее использовать.

• Пока еще рано давать вашему ребенку коровье молоко. Можно давать другие молочные продукты, такие как йогурт и сыр. Это должны быть продукты с нормальным содержанием жира (не с пониженным содержанием и не обезжиренные).

• Имейте в виду, что такие продукты, как мед, не следует давать детям до года. В прошлом родителям советовали не давать младенцам продукты, которые являются признанными аллергенами. На данный момент эксперты придерживаются мнения, что введение этих продуктов в рацион в раннем возрасте действительно может снизить риск развития аллергии. Если у вас возникают вопросы, обратитесь к лечащему врачу. 

• Спросите врача, нужно ли давать ребенку фтористые добавки.

Советы по поддержанию здоровья

• Сообщите лечащему врачу, если заметите внезапные изменения стула или мочи вашего ребенка. Помните о том, что стул может меняться в зависимости от того, чем вы кормите ребенка.

• Спросите лечащего врача, когда вашего ребенка стоит впервые показать дантисту. Детские стоматологи рекомендуют впервые показывать ребенка врачу вскоре после того, как сквозь десну прорежется первый зуб. Прямо сейчас вашему ребенку может не потребоваться стоматологическая помощь, при этом ранний визит к стоматологу заложит основу для здоровья зубов на всю жизнь.

Советы по укладыванию спать

К 9-месячному возрасту ваш ребенок уже не будет спать большую часть дня. Малыш, скорее всего, задремлет раз или два за день, и такой сон продлится от 1 до 3 часов. Ночью ребенок должен спать от 8 до 10 часов. Если ваш ребенок спит больше или меньше, но при этом выглядит здоровым, не стоит беспокоиться. Чтобы помочь вашему ребенку заснуть:

• Приучите ребенка выполнять одни и те же действия перед сном. Подготовка ко сну помогает вашему ребенку запомнить, когда пришло время идти в кроватку. Например, ежедневная подготовка ко сну может включать купание, за которым следует кормление, после чего ребенка укладывают спать. Выберите время, когда малышу пора собираться спать, и постарайтесь придерживаться его каждый вечер.

• Не кладите в кроватку ребенка бутылку или чашку-непроливайку.

• Имейте в виду, что даже у тех детей, которые спят хорошо, в этом возрасте могут возникнуть проблемы со сном. Это нормально — уложить ребенка, когда он еще не засыпает, и позволить наплакаться и уснуть. Спросите врача, сколько времени стоит позволять ребенку плакать.

Советы по безопасности

Поскольку ваш ребенок становится все более подвижным, за ним необходимо бдительно наблюдать. Вы всегда должны знать, чем занят ваш ребенок. Несчастные случаи происходят в доли секунды. Чтобы сохранить вашего малыша в безопасности: 

• Если вы еще этого не сделали, обеспечьте безопасность в доме. Если ваш ребенок пытается залезать на мебель или использует окружающие объекты как опору (кружит по комнате, хватаясь за них), убедитесь, что такие тяжелые вещи, как шкафы или телевизоры, надежно закреплены. В противном случае ребенок может потянуть их и уронить на себя. Уберите любые предметы, которые могут травмировать ребенка, из пределов его досягаемости. Держите под контролем такие вещи, как скатерти и шнуры, поскольку ребенок может за них потянуть. Проверяйте на безопасность любое место, где ваш ребенок проводит время.

• Не позволяйте вашему ребенку брать в руки что-либо, достаточно мелкое, чтобы этим можно было подавиться. Это включает игрушки, твердую пищу и предметы на полу, которые ребенок может подобрать, когда ползает. Как правило, ребенок может подавиться достаточно мелким предметом, который мог бы поместиться в тубу от туалетной бумаги.

• Не оставляйте ребенка на какой-либо поверхности высоко от пола, например, на столе, на кровати или диване. Ваш малыш может упасть и получить травмы. Опасность становится только выше с того момента, как младенец научится переворачиваться или ползать.

• В автомобиле ребенка по-прежнему необходимо размещать против хода движения. Младенцев и детей от года до трех следует перевозить в детских автокреслах, устанавливаемых против хода движения, столько, сколько это возможно. Это значит — до тех пор, пока дети не достигнут максимального веса или роста, допустимого для данного автокресла.  Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к вашему детскому автокреслу. Ограничения по росту и весу для большинства автокресел-трансформеров позволяют перевозить ребенка против хода движения до 2 лет и старше.

• Держите этот телефон токсикологической службы на видном месте, например, на холодильнике: 800-222-1222. 

Вакцины.

На основании рекомендаций Центра по контролю и профилактике заболеваемости США (CDC), во время данного профилактического осмотра ваш ребенок может получить вакцины от следующих заболеваний:

• Гепатит B

• Полиомиелит

• Грипп

Приготовление пищи, которую можно есть руками

Скорее всего, вы уже даете вашему 9-месячному ребенку твердую пищу на протяжении нескольких месяцев. Если вы еще этого не сделали, самое время начать с продуктов, которые можно есть руками. Это те продукты, которые ребенок может взять и съесть без вашей помощи. (Исключительно под вашим присмотром!) Практически любой продукт можно приготовить подобным образом, порезав его на кусочки. Вот несколько советов.

• Попробуйте давать ребенку кусочки мягких, свежих фруктов и овощей, таких как бананы, груши или авокадо.

• Дайте ребенку пригоршню несладких злаков или несколько готовых макаронин.

• Нарежьте кубиками сыр или мягкий хлеб. Большие куски может быть тяжело прожевать или проглотить, и ребенок может подавиться.

• Приготовьте хрустящие овощи, такие как морковь, чтобы сделать их мягкими.

• Не давайте вашему ребенку никаких продуктов, которыми можно подавиться. Как правило, это продукты, размер и форма которых совпадают с размером и формой глотки ребенка. В эту группу входят куски хот-догов и сосисок, твердые конфеты, орехи, сырые овощи и целые виноградины. Спросите лечащего врача, каких еще продуктов следует избегать.

• Оборудуйте для ребенка место, чтобы он мог постоянно есть вместе с другими членами семьи, сидя в детском стульчике. Например, выделите ему или ей место в углу кухни или за обеденным столом. Предлагайте ребенку мелкие кусочки той же еды, которую едят остальные члены семьи (по возможности).

• Если у вас есть вопросы, какие виды еды подавать на стол или насколько мелко их нужно порезать, поговорите об этом с вашим лечащим врачом.