血圧が高い（高血圧）患者に対する退院時の指示

薬の服用

• 自分の血圧測定値を知る。結果を記録しておく。どの数値になると医療を必要とするか、担当医療従事者にお尋ねください。

• 血圧の薬は指示された通りに服用すること。服用を飛ばさない。服用を忘れると、血圧がコントロールできなくなる可能性があります。

• 服用を忘れた場合の対処法については、担当医療従事者に尋ねてください。

• 心臓刺激薬を含む薬は服用しないこと。これには市販薬も含まれます。ラベル表示の高血圧に関する警告を確認する。これまで使用したことのない薬を購入する場合は、購入前に薬剤師に尋ねてください。

• 鼻閉改善薬を服用する前に、担当医療従事者に確認してください。鼻閉改善薬には、ラベルにプソイドエフェドリンまたはフェニレフリンが表示された薬剤が含まれます。わからない場合は薬剤師にお尋ねください。これらの薬は高血圧を悪化させる可能性があります。

• 性行為のために薬を服用する場合は、担当の医療提供者に相談してください。これらの薬と硝酸剤と呼ばれる血圧降下剤を併用することは危険です。血圧が低くなり過ぎます。

生活習慣の改善

• 健康的な体重を維持する。余分な体重を減らす手助けを受ける。管理栄養士と面談することで、減量に役立つ食事の改善を行うことができます。

• 減塩する。これを行うには：

  • 缶詰、乾燥食品、包装食品、ファーストフードを制限する。

  • 食卓で料理に塩を加えない。

  • 調理の際には、塩の代わりにハーブで味付けをする。

  • 外食の際は、塩分無添加を頼む。

  • ナトリウムは1日1,500 mg以下とします。ナトリウムをさらに1日2,300 mgまで減らすと、ポジティブな変化をもたらすことができます。すべての食品ラベルを読んで、ナトリウム量を確認する。 

• DASH食プランに従う。DASH食とは、Dietary Approaches to Stop Hypertension（高血圧を止めるための食事療法）の略で、健康な血圧のための食事法をアドバイスするものです。食事には野菜、果物、全粒穀物、その他の健康的な食品が含まれます。

• 運動プログラムを開始する。開始する前に、担当医療従事者にご相談ください。中等度～強度の身体活動を毎週150分以上行う。一度にすべてを行う必要はありません。30分間のセッションを週5日行うことができます。これは血圧を下げるのに役立ちます。簡単な活動でも血圧を改善することができます。これには、ウォーキングやガーデニングが含まれます。

• 喫煙している場合は、禁煙するよう努める。禁煙プログラムに登録する。これにより、成功の可能性が高くなります。禁煙の手助けとなるプログラムや薬については、担当医療従事者にお尋ねください。

• アンフェタミンやコカインなどの刺激薬は絶対に服用しないこと。これらの薬は、高血圧の人にとって致命的となる可能性があります。

• ストレスを和らげるよう努める。ストレスに対処する方法を学ぶことができます。

• 十分な睡眠をとる。ほとんどの成人は1日7～9時間の睡眠を必要とします。

• アルコールは飲まないか、飲酒量を制限します。女性では1日1杯まで、男性では1日2杯までとします。

経過観察のケア

指示通りに経過観察の予約をします。

医療従事者に連絡する場合

以下のいずれかが生じた場合は、直ちに担当の医療従事者に連絡してください。

• 中等度の頭痛

• 極度の眠気

• 耳の中で脈打つような音やザーザーという音がする

• 原因不明の鼻出血

• 自宅で測定した血圧が180/120以上で、他に対象臓器障害の症状がない場合、または担当医療従事者が示した血圧以上の場合。

911への電話

このような症状があれば、直ちに 911 に電話してください。

• 自宅で測定した血圧が 180/120より高く、以下に挙げるような対象臓器障害の他の症状がある場合、担当医療従事者が示した血圧以上の場合。

• 胸痛または息切れ

• 重度の頭痛

• 重度の背部痛

• 顔、腕、脚（特に体の片側）の脱力、ピリピリ感、しびれ感

• 視力の変化

• 錯乱、発話困難、発話の理解困難

• ふわふわしためまいまたは失神