뇌졸중 퇴원 시 지시 사항

뇌졸중 위험 요인

한 번 뇌졸중을 겪은 경우 다시 나타날 위험이 더 큽니다. 다음은 뇌졸중 발병 위험을 높일 수 있는 요인들입니다:

• 고혈압

• 고콜레스테롤

• 담배 또는 시가 흡연

• 당뇨병

• 경동맥 또는 기타 동맥 질환

• 심방 세동, 심방 조동 또는 기타 심장 질환

• 신체 활동을 활발하게 하지 않는 것

• 비만

• 겸상적혈구빈혈증 등 특정 혈액 질환

• 지나친 음주

• 무허가 약물 남용

• 인종

• 성별

• 뇌졸중 가족 병력

• 고염분 음식, 튀긴 음식 또는 기름기 많은 음식 식단

일상 생활의 변화

뇌졸중을 겪고 나면 일상적인 활동이 어려워질 수 있습니다. 새로운 활동 수행 방법을 배울 수 있습니다. 실제로 일상적 활동을 수행하는 것은 근력을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 영향을 받은 팔이나 다리의 정상적 기능 회복에도 도움이 될 수 있습니다. 인내심을 가지세요. 자신에게 적응할 시간을 주세요. 그리고 나아지고 있다는 데 자부심을 가지세요.

일상 활동

넘어질 위험이 있을 수 있습니다. 더 쉽게 걸어다닐 수 있도록 집 내부를 변경하세요. 치료사가 안전하게 걸어다니기 위해 지팡이나 보행기 등 보조 기구가 필요한지 여부를 결정합니다.

작업 치료사(OT)의 치료를 받아야 할 수 있습니다. 또는 물리 치료사(PT)의 치료를 받아야 할 수 있습니다. 치료사는 일상 활동을 하는 새로운 방법을 배울 수 있도록 도와드립니다. 예를 들어, 목욕하거나 옷입는 방법을 바꿔야 할 수 있습니다. 언어 치료사의 도움이 필요할 수도 있습니다. 언어 치료사는 다시 정상적으로 말하고 삼킬 수 있도록 도움을 주는 사람입니다.

샤워 또는 목욕할 때 요령

• 뇌졸중의 영향을 받지 않은 손이나 발을 사용해 물 온도를 확인합니다.

• 가로대, 샤워용 의자, 손에 쥐는 샤워헤드, 긴손잡이 브러시를 사용합니다.

• 그 외에도 치료사가 권장하는 기구를 사용합니다.

옷입기 요령

• 앉은 상태에서 뇌졸중의 영향을 받은 쪽이나 팔다리부터 입기 시작합니다.

• 머리 위로 쉽게 뒤집어쓸 수 있는 셔츠를 입습니다. 고무 밴드가 달린 바지나 치마를 입습니다.

• 당기는 손잡이에 고리가 달린 지퍼를 사용합니다.

생활 방식 변화

• 약은 정확히 지시에 따라 복용합니다. 약을 건너뛰지 마세요.

• 운동 프로그램을 시작합니다. 담당 의사에게 시작 방법을 물어보세요. 하루 또는 일주일에 신체 활동을 어느 정도 해야 할지 물어보세요. 걷기나 정원 손질 등 간단한 활동도 도움이 됩니다.

• 음주량은 제한하도록 합니다.

• 콜레스테롤 수치를 관리합니다. 의사의 지시에 따라서 관리합니다.

• 흡연자인 경우 당장 금연하세요. 금연 성공 확률을 높일 수 있도록 금연 프로그램에 가입하세요. 담당 의사에게 금연에 도움이 되는 약이나 기타 방법에 대해 물어보세요.

• 스트레스 관리 방법을 배웁니다. 그러면 집이나 직장에서 스트레스에 대처하는 데 도움이 됩니다.

식단

담당 의사가 식단을 어떻게 바꿔야 할지 알려드릴 겁니다. 정식 영양사를 만나 변경에 도움을 받으라고 조언할 수도 있습니다. 식단을 변경하면 콜레스테롤, 혈압 및 혈당을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어:

• 지방 및 콜레스테롤 섭취량을 줄입니다

• 식단에 포함되는 소금(염분) 양을 줄입니다, 특히 고혈압인 경우

• 채소와 과일 섭취를 늘립니다

• 생선, 가금류, 대두 및 콩(콩과 식물) 등 기름기가 적은 단백질 섭취를 늘립니다

• 붉은 육류와 가공 육류 섭취는 줄입니다

• 저지방 유제품을 섭취합니다

• 식물성 오일 및 견과유 섭취는 제한합니다

• 칩, 쿠키, 제빵류 등 고당 및 가공 식품 섭취를 제한합니다

• 트랜스 지방은 섭취하지 않습니다. 트랜스 지방은 가공 식품에 많이 들어 있습니다. 성분 목록에 경화 처리 오일이 포함되어 있는 식품은 일체 섭취하지 않습니다.

후속 진료

• 진료 예약은 꼭 지킵니다. 뇌졸중 재활과 회복에서는 철저한 사후 관리가 중요합니다.

• 복용약 중에는 진척 또는 문제 여부를 파악하기 위해 혈앱 검사가 필요한 경우가 있습니다. 담당 의사가 지시하는 혈액 검사는 꼭 정해진 날짜에 받도록 하세요.

911로 전화

다음 뇌졸중 증상 중 어느 하나라도 나타나는 경우 즉시 911에 전화하세요:

• 허약감, 따끔따끔한 느끼, 또는 안면 또는 몸 한쪽에서 감각이 느껴지지 않는 경우

• 갑작스럽게 사물이 두 개로 겹쳐 보이거나 한쪽 또는 두 눈이 잘 안 보이는 경우

• 갑자기 말하기 힘들거나 말이 어눌하게 나오는 경우

• 상대방 말이 잘 이해되지 않고 혼란스러운 경우

• 갑작스럽고 심한 두통

• 어지러움, 규형감 상실, 또는 떨어지는 것 같은 느낌

• 기절 또는 발작

B.E. F.A.S.T. 뇌졸중의 징후를 기억하는 쉬운 방법입니다. 이 징후가 보이면 빨리 911에 전화해야 한다는 것을 알 수 있습니다.

B.E. F.A.S.T.는 다음 단어의 앞글자를 딴 것입니다:

• B는 균형입니다. 갑작스러운 균형 또는 조화의 상실.

• E는 눈입니다. 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 변화.

• F는 안면이 늘어지는 것(face drooping)을 뜻합니다. 얼굴 한쪽이 늘어지거나 감각이 마비됩니다. 웃을 때 웃음이 일그러집니다.

• A는 팔에 힘이 빠지는 것(arm weakness)을 의미합니다. 한쪽 팔에 힘이 빠지거나 감각이 마비됩니다. 동시에 양쪽 팔을 들어올리면, 한쪽 팔이 아래쪽으로 축 늘어집니다.

• S는 언어 장애(speech difficulty)를 의미합니다. 말이 어눌해지거나 말하는 것이 힘들다는 것을 느낄 수 있습니다. 간단한 문장을 말하라고 요청해도 이를 따라할 수 없습니다.

• T는 911로 연락해야 할 때(time to call)를 의미합니다. 이런 증상 중 어느 하나라도 보이는 사람이 있으면 그 사람이 그 자리를 떠났더라도 즉시 911에 전화하셔야 합니다. 증상이 처음 나타난 시간을 알려주십시오.