فحص سرطان البروستاتا

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو نمو خارج عن السيطرة لخلايا البروستاتا المتغيرة (المتحورة). لا تبدو هذه الخلايا، أو تتصرف، أو تعمل كما ينبغي عليها.

يبدأ سرطان البروستاتا في البروستاتا. ولكن بمرور الوقت، يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا

الأشياء التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا تسمى عوامل الخطر. وتشمل هذه العوامل:

• العمر. مع تقدمك في العمر، سيزداد خطر إصابتك بسرطان البروستاتا.

• التاريخ العائلي. إذا كان والدك أو أخوك قد أصيب بسرطان البروستاتا، فقد يكون خطر إصابتك أعلى.

• العرق. الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي والرجال الآخرون من أصل أفريقي هم أكثر عرضة من الرجال الآخرين للإصابة بسرطان البروستاتا. كما أنهم أكثر عرضة للوفاة بسبب سرطان البروستاتا من الرجال البيض المصابين بهذا المرض. أسباب ذلك غير واضحة.

فحص السرطان

يمكن أن يساعدك فحص سرطان البروستاتا في اكتشاف السرطان قبل أن يسبب مشكلات. اختبارات الفحص الأكثر استخدامًا هي الفحص الرقمي للمستقيم (DRE) واختبار الدم لمستضد البروستاتا الخاص (PSA).

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لك حول إيجابيات وسلبيات الفحص المنتظم بدءًا من سن 50 عامًا إذا كنت في خطر متوسط للإصابة بسرطان البروستاتا. قم بهذا الحديث في سن الأربعين إذا كنت معرضًا لخطر أكبر بسبب عوامل الخطر لديك.

قبل اختبار الفحص الخاص بك

إذا قررت الخضوع للفحص بهدف الكشف عن سرطان البروستاتا، تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية المتابع لك بما يلي:

• المشكلات الصحية التي تعاني منها

• أفراد الأسرة الذين عانوا من سرطان البروستاتا أو أنواع السرطان الأخرى

• جميع الأدوية والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها

• مشكلات في التبول أو أعراض عدوى المسالك البولية

الفحص الرقمي للمستقيم (DRE)

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية المتابع لك بإجراء فحص DRE. يتم ذلك عن طريق وضع إصبع قفاز مزلق برفق في المستقيم لديك لتحسس سطح البروستاتا لديك (الذي يقع بجوار المستقيم مباشرةً). إنه فحص سريع وعادةً ما يكون غير مؤلم. يمكن العثور على العديد من مشكلات البروستاتا في هذا الفحص. لا يمكن تحسس جميع مناطق البروستاتا أثناء إجراء فحص DRE.

لا يستغرق فحص المستقيم بالإصبع سوى بضع ثوانٍ.

اختبار PSA

الـ PSA هو بروتين تنتجه خلايا البروستاتا (كل من الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية). يمكن قياس مستوى PSA لديك عن طريق اختبار الدم. قد يكون مستوى PSA المرتفع أو الذي كان يرتفع بمرور الوقت بسبب سرطان البروستاتا. ولكن قد يكون السبب أيضًا مشكلة أخرى غير السرطان. مستوى PSA أقل يعني أن السرطان أقل احتمالاً.

إذا كان إجمالي نتائج اختبار PSA لديك غير طبيعية، قد يفحص مقدم الرعاية الصحية المتابع لك أيضًا:

• الـ PSA دون نسبة مئوية (fPSA). هذه هي نسبة PSA الحر إلى إجمالي PSA‏.  الـ PSA الحر هو PSA غير مرتبط ببروتينات معينة في الدم. يعني انخفاض نسبة الـ PSA دون نسبة مئوية زيادة فرصة الإصابة بسرطان البروستاتا.

• مؤشر صحة البروستاتا (PHI) أو اختبار 4Kscore. وهي اختبارات تجمع بين نتائج الأنواع المختلفة من PSA للحصول على درجة توضح احتمالية إصابة رجل بسرطان البروستاتا.

• سرعة الـ PSA. هذه هي سرعة ارتفاع مستوى الـ PSA بمرور الوقت.

• كثافة الـ PSA‏ (PSAD). هذه هي علاقة الـ PSA إبحجم البروستاتا.

يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على مستويات الـ PSA. ويشمل ذلك العمر، وتضخم البروستاتا، وبعض الأدوية، وبعض المكملات الغذائية، و سرطان البروستاتا. يمكن أن تسبب عوامل أخرى تغيرات قصيرة المدى في الـ PSA، مثل عدوى البروستاتا أو ممارسة الجنس مؤخرًا. يمكن لمقدم الرعاية الصحية المتابع لك أن يشرح كيف يمكن لهذه العوامل أن تؤثر على توقيت اختبار الـ PSA ونتائجك.

اختبارات أخرى

إليك مشكلة فحص سرطان البروستاتا: قد لا تكون المشكلات التي تم العثور عليها مع اختبار DRE أورامًا. ومستوى الـ PSA المرتفع لا تعني دائمًا السرطان. لذلك قد يلزم إجراء المزيد من الاختبارات. وقد تشمل:

• تكرار اختبار الـ PSA. يمكنك الانتظار لفترة من الوقت ثم إجراء اختبار PSA آخر.

• الفحص الرقمي للمستقيم. قد تكون هناك حاجة إلى ذلك إذا لم يتم إجراء اختبار DRE مع اختبار PSA.

• اختبار PSA مختلف. قد يتم إجراء أنواع اختبارات PSA أخرى (كما هو موضح أعلاه) للحصول على مزيد من المعلومات المفصلة.

• الاختبارات التصويرية.  في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، قد يتم إجراء اختبارات تصويرية للمساعدة في البحث عن تغيرات داخل البروستاتا. يمكن أن تكشف مسوحات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي عبر المستقيم عن تغيرات قد تكون سرطان بروستاتا.

• الخزعة. يأخذ هذا الاختبار قطعًا صغيرة من الأنسجة (تسمى عينات) من البروستاتا باستخدام إبرة رفيعة مجوفة. اختبار تصويري، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يُستخدم للمساعدة في توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح في البروستاتا. ثم يتم فحص عينات الأنسجة في أحد المختبرات بحثًا عن الخلايا السرطانية.