प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग

प्रोस्टेट कैंसर क्या है?

प्रोस्टेट कैंसर, परिविर्तित (उत्परिवर्तित) प्रोस्टेट कोशिकाओं की नियंत्रित न की जा सकने वाली वृद्धि है। ये कोशिकाएं दिखने में, काम में, या काम करने में वैसी नहीं होतीं, जैसा उन्हें होना चाहिए।

प्रोस्टेट कैंसर की शुरुआत प्रोस्टेट में होती है। लेकिन, समय के साथ, यह बढ़ सकता है और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारक

ऐसी चीजें, जो किसी आदमी में प्रोस्टेट कैंसर की संभावना को बढ़ा सकती हैं, जोखिम कारक कहलाती हैं। इनमें ये शामिल हैं:

• उम्र। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ता जाता है।

• पारिवारिक इतिहास। यदि आपके पिता या भाई को प्रोस्टेट कैंसर था, तो आपका जोखिम अधिक हो सकता है।

• नस्ल। अफ़्रीकी-अमेरिकी पुरुषों और अफ़्रीकी वंश के अन्य पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की संभावना अन्य पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। प्रोस्टेट कैंसर से उनकी मृत्यु की संभावना भी, इस बीमारी वाले श्वेत पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं।

कैंसर की स्क्रीनिंग

इससे पहले कि प्रोस्टेट कैंसर समस्याओं का कारण बने, इसकी स्क्रीनिंग, कैंसर का पता लगाने में मदद करती है। अक्सर उपयोग की जाने वाली स्क्रीनिंग जांचें हैं, डिजिटल रेक्टल परीक्षण (DRE) और प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (PSA) रक्त जांच।

यदि आप प्रोस्टेट कैंसर के औसत जोखिम में हैं, तो 50 वर्ष की आयु से नियमित स्क्रीनिंग शुरू करने के फ़ायदे और नुकसान के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। यदि आप अपने जोखिम कारक के कारण उच्च जोखिम में हैं, तो यह बातचीत 40 वर्ष की उम्र में ही कर लें।

आपकी स्क्रीनिंग जांच से पहले

यदि आप प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग करवाने का निर्णय लेते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को इनके बारे में बताना सुनिश्चित करें:

• वे स्वास्थ्य समस्याएं जो आपको हैं

• परिवार के वे सदस्य जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर या अन्य कैंसर थे

• वे सभी दवाएं, जड़ी-बूटियां, विटामिन, और सप्लीमेंट, जो आप लेते हैं

• पेशाब की समस्याएं या मूत्र पथ संक्रमण के लक्षण

डिजिटल रेक्टल परीक्षण (DRE)

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता DRE कर सकता है। यह परीक्षण, आपकी प्रोस्टेट (जो आपके मलाशय के ठीक बगल में होती है) की सतह को महसूस करने के लिए, चिकनाई लगी, दस्ताने वाली अंगुली को धीरे से आपके मलाशय में डालकर किया जाता है। यह जल्दी हो जाता है और इससे आमतौर पर कोई चोट नहीं लगती। इस परीक्षण से प्रोस्टेट की कई समस्याओं का पता लग सकता है। DRE के दौरान प्रोस्टेट के सभी क्षेत्रों को महसूस नहीं किया जा सकता है।

DRE में बस कुछ सेकंड ही लगते हैं।

PSA जांच

PSA, प्रोस्टेट कोशिकाओं (सामान्य कोशिकाएं और कैंसर कोशिकाएं, दोनों) द्वारा बनाया गया एक प्रोटीन है। आपके PSA स्तर को एक रक्त जांच से मापा जा सकता है। ऐसा PSA स्तर, जो अधिक है या समय के साथ बढ़ रहा है, तो हो सकता है कि यह प्रोस्टेट कैंसर के कारण हो। लेकिन यह किसी और समस्या के कारण भी हो सकता है, जो कि कैंसर नहीं है। कम PSA स्तर का मतलब है कि कैंसर की संभावना कम है।

यदि आपकी PSA जांचों के कुल परिणाम सामान्य नहीं हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इनकी जांच कर सकता है:

• प्रतिशत-मुक्त PSA (fPSA)। यह मुक्त PSA और कुल PSA का अनुपात है। मुक्त PSA, वह PSA है, जो रक्त में कुछ खास प्रोटीन से बंधा हुआ नहीं होता है। प्रतिशत-मुक्त PSA के कम होने का मतलब है प्रोस्टेट कैंसर होने की अधिक संभावना।

• प्रोस्टेट स्वास्थ्य सूचकांक (PHI) या 4Kscore जांच। इसमें विभिन्न प्रकार के PSA के परिणामों के संयोजन से एक ऐसा स्कोर प्राप्त किया जाता है, जो किसी पुरुष में प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना को दर्शाता है।

• PSA वेग। इसमें यह देखा जाता है कि समय के साथ PSA का स्तर कितनी तेज़ी से बढ़ रहा है।

• PSA घनत्व (PSAD)। यह PSA के स्तर और प्रोस्टेट के आकार के बीच का संबंध है।

PSA के स्तर को कई कारक प्रभावित कर सकते हैं। इनमें उम्र, बढ़ी हुई प्रोस्टेट, कुछ खास दवाइयां, कुछ सप्लीमेंट, और प्रोस्टेट कैंसर शामिल है। अन्य कारक, PSA में अल्पकालिक बदलाव का कारण बन सकते हैं, जैसे कि प्रोस्टेट का संक्रमण या हाल ही में किया गया सेक्स। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता समझा सकता है कि ये कारक PSA जांच के समय और आपके परिणामों को किस तरह प्रभावित कर सकते हैं।

अन्य जांच

प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग में होने वाली समस्या यहां दी गई है: DRE में पाई गई समस्याएं, हो सकता है कि ट्यूमर न हों। और PSA के उच्च स्तर का मतलब हमेशा कैंसर नहीं होता। इसलिए, और अधिक जांचों की आवश्यकता हो सकती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• PSA जांच दोहराना। आप कुछ समय के लिए इंतज़ार कर सकते हैं और फिर दूसरी PSA जांच करवा सकते हैं।

• डिजिटल रेक्टल परीक्षण। यदि PSA जांच के साथ DRE नहीं किया गया था, तो इसकी आवश्यकता हो सकती है।

• विभिन्न PSA जांचें। अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए अन्य प्रकार की PSA जांचें (जैसा कि ऊपर बताया गया है) की जा सकती हैं।

• इमेजिंग जांचें।  यदि कैंसर का संदेह हो, तो प्रोस्टेट के अंदर के परिवर्तनों को देखने में मदद के लिए इमेजिंग जांचें की जा सकती हैं। ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड और MRI स्कैन से ऐसे बदलावों का पता लगाया जा सकता है, जो प्रोस्टेट कैंसर हो सकते हैं।

• बायोप्सी। इस जांच में, एक पतली, खोखली सुई का उपयोग करके, प्रोस्टेट से ऊतक के छोटे टुकड़े (जिन्हें नमूने कहा जाता है) लिए जाते हैं । प्रोस्टेट में सुई को सही जगह तक ले जाने में मदद करने के लिए, अल्ट्रासाउंड या MRI जैसी इमेजिंग जांच का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, कैंसर कोशिकाओं के लिए, ऊतक के नमूनों का प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाता है।