Скрининг на рак предстательной железы
Предстательная железа — это небольшая железа у мужчин, которая находится под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Она оборачивается вокруг мочеиспускательного канала. Это трубка, по которой моча и сперма выходят из полового члена. Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Он вырабатывает некоторое количество жидкости, которая входит в состав спермы.
Проблемы с предстательной железой, как правило, становятся все более распространенными с возрастом мужчины. Эти проблемы включают рак предстательной железы, распространенный вид рака у мужчин. Скрининговые тесты используются для раннего выявления рака. Это когда опухоль имеет небольшие размеры, не распространилась на другие органы и не вызывает симптомов.
Рак предстательной железы не вызывает симптомов на ранних стадиях. Поэтому скрининговые тесты часто могут помочь обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии. Но не все эксперты в области онкологии согласны с тем, что все мужчины должны проходить скрининг. Это связано с тем, что скрининг может приводить к серьезным проблемам. Например, он может выявить рак, который не требует лечения. Это может привести к стрессу. Он также может привести к серьезным побочным эффектам от лечения, которые могло не требоваться. К ним относятся проблемы с эрекцией и проблемы с контролем оттока мочи. Большинство экспертов согласны с тем, что мужчинам следует поговорить со своим врачом о плюсах и минусах скрининга до его проведения.
Что такое рак предстательной железы?
Рак предстательной железы — это неконтролируемый рост измененных (мутировавших) клеток предстательной железы. Эти клетки не выглядят, не действуют или не работают должным образом.
Рак предстательной железы начинается с предстательной железы. Но со временем он может расти и распространяться на другие части тела.
Факторы риска рака предстательной железы
Факторы, которые могут увеличить у мужчины вероятность развития рака предстательной железы называется факторами риска. К ним относятся:
-
Возраст. С возрастом риск развития рака предстательной железы увеличивается.
-
Семейный анамнез. Если у Вашего отца или брата был рак предстательной железы, риск у Вас может быть выше.
-
Раса. У афроамериканцев и других мужчин африканского происхождения вероятность развития рака предстательной железы выше, чем у других мужчин. У них также выше вероятность смерти от рака предстательной железы, чем у мужчин европеоидной расы с этим заболеванием. Причины этого не ясны.
Скрининг на рак
Скрининг на рак предстательной железы может помочь обнаружить рак до того, как он вызовет проблемы. Чаще всего используются следующие скрининговые тесты: пальцевое ректальное исследование прямой кишки (digital rectal exam , DRE) и анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).
Поговорите с Вашим врачом о плюсах и минусах регулярного скрининга, начиная с возраста 50 лет, если Вы подвержены среднему риску развития рака предстательной железы. Если Вы подвержены более высокому риску, поговорите об этом в возрасте 40 лет из-за Ваших факторов риска.
Перед скрининговым тестом
Если Вы решите пройти скрининг на рак предстательной железы, обязательно сообщите своему врачу о:
-
Ваших проблемах со здоровьем
-
Членах семьи, у которых был рак предстательной железы или другие виды рака
-
Всех лекарственных препаратах, лекарственных растениях, витаминах и пищевых добавках, которые Вы принимаете
-
Проблемах с мочеиспусканием или симптомах инфекции мочевыводящих путей
Пальцевое ректальное исследование прямой кишки (DRE)
Ваш лечащий врач может выполнить DRE. Это делается путем осторожного введения пальца в перчатке со смазкой в прямую кишку, чтобы ощупать поверхность предстательной железы (которая находится прямо рядом с прямой кишкой). Это быстрая и обычно безболезненная процедура. Многие проблемы с предстательной железой можно обнаружить при этом обследовании. Не все участки предстательной железы могут быть прощупаны во время DRE.
 |
| ПРИ занимает всего несколько секунд. |
Анализ на ПСА
ПСА — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы (как здоровыми клетками, так и раковыми). Уровень ПСА можно измерить с помощью анализа крови. Высокий или повышающийся с течением времени уровень ПСА может быть вызван раком предстательной железы. Но он также может быть вызван другой проблемой, не связанной с раком. Снижение уровня ПСА означает, что рак менее вероятен.
Если результаты анализа на общий ПСА не соответствуют норме, врач может также проверить:
-
Процент свободного ПСА (сПСА). Это соотношение свободного ПСА к общему уровню ПСА. Свободный ПСА — это ПСА, который не связывается с определенными белками крови. Более низкий процент свободного ПСА означает более высокую вероятность развития рака предстательной железы.
-
Индекс здоровья предстательной железы (prostate health index, PHI) или тест 4Kscore. Они объединяют результаты различных типов ПСА для получения показателя, указывающего на вероятность у мужчины рака предстательной железы.
-
Скорость ПСА. Это значит насколько быстро повышается уровень ПСА с течением времени.
-
Плотность ПСА (ПСА). Это отношение уровня ПСА к размеру предстательной железы.
На уровни ПСА могут влиять многие факторы. К ним относятся возраст, увеличение предстательной железы, некоторые лекарственные препараты, некоторые добавки и рак предстательной железы. Другие факторы могут вызывать кратковременные изменения ПСА, например, инфекция предстательной железы или недавний секс. Ваш лечащий врач может объяснить, как эти факторы могут влиять на время проведения анализа на ПСА и Ваши результаты.
Другие исследования
Существует проблема со скринингом предстательной железы на онкологические заболевания: Проблемы, обнаруженные при DRE, могут не быть опухолями. А высокий уровень ПСА не всегда означает рак. Поэтому могут потребоваться дополнительные анализы. К ним могут относиться:
-
Повторный анализ на ПСА. Вы можете подождать некоторое время, а затем еще раз пройти анализ на ПСА.
-
Пальцевое ректальное исследование. Оно может быть необходимо, если DRE не выполнялся с помощью анализа ПСА.
-
Другой анализ на ПСА. Другие виды анализов на ПСА (как описано выше) могут выполняться для получения более подробной информации.
-
Визуализирующие исследования. При подозрении на рак могут быть проведены визуализирующие исследования для выявления изменений в предстательной железе. Трансректальное ультразвуковое исследование и МРТ могут выявить изменения, которые могут указывать на рак предстательной железы.
-
Биопсия. При этом обследовании берут крошечные кусочки ткани (называемые образцами) из предстательной железы с помощью тонкой полой иглы. Визуализирующее исследование, например, ультразвуковое исследование или МРТ используется для направления иглы в правильный участок предстательной железы. Затем образцы ткани исследуют в лаборатории на предмет раковых клеток.