前列腺癌筛查

什么是前列腺癌？

前列腺癌是 前列腺中发生改变（突变）的细胞失控性生长的结果。这些细胞的外观、行为 和功能均与正常细胞有所不同。

前列腺癌始发于 前列腺。但随着时间的推移，癌细胞会生长并扩散到身体的其他部位。

前列腺癌的风险因素

可增加男性患前列腺癌 风险的因素称为风险因素。包括：

• 年龄。 随着年龄的增长，您患前列腺癌的风险也会 增加。

• 家族病史。 如果您的父亲或兄弟患有 前列腺癌，那么您患病的风险可能较高。

• 种族。 非裔美国男性和其他非裔 男性患前列腺癌的风险高于其他男性。与白人男性 相比，他们更可能因前列腺癌而死亡。 原因尚不清楚。

癌症筛查

前列腺癌筛查 有助于及早发现癌症，从而避免其引发更严重的问题。最常用的筛选检查是 直肠指检 (DRE) 和前列腺特异性抗原 (PSA) 血液检查。

如果您患前列腺癌的 风险属于一般水平，建议从 50 岁开始与医务人员讨论 定期筛查的利弊。如果根据风险因素您的风险水平较高，请从 40 岁开始 咨询医务人员。

筛查检测前

如果您决定接受前列腺癌 筛查，请务必告知医务人员您的以下情况：

• 您存在的健康问题

• 患有前列腺癌或其他癌症 的家庭成员

• 您使用的所有药物、草药、 维生素和补充剂

• 排尿问题或 尿路感染症状

直肠指检 (DRE)

医务人员可能会 进行 DRE。在这项检查期间，医务人员将戴有涂抹润滑剂的手套的手指轻轻伸入您的 直肠，以触摸前列腺的表面（位于直肠紧邻处）。整个过程 很快，且通常不会引起疼痛。通过 DRE，可能会发现许多前列腺问题。在 DRE 期间，医务人员可以触及前列腺的所有区域。

DRE 只需几秒钟便可完成。

PSA 检测

PSA 是由前列腺 细胞（正常细胞和癌细胞）产生的一种蛋白质。您的 PSA 水平可通过血检 测得。PSA 水平高或持续升高可能由前列腺癌 引起。但也可能由其他非癌症问题引起。PSA 水平较低 意味着患癌的可能性较小。

如果您的总 PSA 检测结果 异常，医务人员也可能会检测以下指标：

• 游离 PSA 百分比 (fPSA)。 这表示游离 PSA 与 总 PSA 的比值。游离 PSA 是指不与血液中某些蛋白质结合的 PSA。 游离 PSA 百分比越低，患前列腺癌的几率越高。

• 前列腺健康指数 (PHI) 或 4K 评分 (4Kscore) 试验。 这些检查结合了不同类型 PSA 的结果，以提供一个 评估男性患前列腺癌可能性的评分。

• PSA 速率。 这表示 PSA 水平随时间升高的 速度。

• PSA 密度 (PSAD)。 这表示 PSA 水平 与前列腺大小之间的关系。

许多因素会影响 PSA 水平。 包括年龄、前列腺肥大、某些药物、某些补充剂和 前列腺癌。其他因素可引起短期 PSA 变化，如前列腺 感染或近期性行为。医务人员可以解释这些因素如何 影响 PSA 检测的时间和结果。

其他检测

以下是前列腺癌筛查可能 存在的问题：DRE 期间发现的问题可能不是肿瘤。PSA 水平高并不 总意味着患癌。因此，可能需要进行更多检测。这些检测可能包括：

• 重复 PSA 检测。您可能需要等 一会儿，然后再进行一次 PSA 检测。

• 直肠指检。如果 在 PSA 检测时未进行 DRE，则可能需要进行一次 DRE。

• 不同的 PSA 检测。可能 会进行其他类型的 PSA 检测（如上文所述），以获得更详细的 信息。

• 影像学 检查。  如果怀疑癌症，可能会进行影像学检查，以帮助寻找 前列腺内部的变化。经直肠超声和磁共振成像 (MRI) 扫描可发现 疑似前列腺癌的变化。

• 活检。 在活检过程中，医务人员会使用一根细空心针 从前列腺中采集小块组织（称为样本）。借助影像学检查（如 超声或 MRI），引导针头到达前列腺中的正确 位置。随后，组织样本将送往实验室进行癌细胞检测。