出院須知：護理您的氣管造口管和造口

清潔通氣管和造口

每天至少清潔一次造口管及其周圍的皮膚。請遵循以下步驟及您收到的任何其他指示。找到一處靠近水槽和鏡子，並且乾淨、光線充足的空間。

第 1 步

• 備齊以下用品：

  • 紗布墊或醫療保健提供者建議的其他不易磨損的布料

  • 棉籤

  • 氣管刷

  • 盛滿您的醫療保健提供者建議的溶液的大碗。他們可能推薦生理鹽水或將等量的生理鹽水與雙氧水混合製成的溶液。生理鹽水與雙氧水的混合物可用來清潔器官造口設備。

• 將乾淨的毛巾鋪開，將用品置於上方。

• 用肥皂和乾淨的流動水洗手。戴上乾淨的一次性無粉手套。

  

第 2 步

• 取出內套管：

  • 用一隻手握住頸板。用另一隻手打開內套管。輕輕取出內套管。

  • 如果您在取下內套管時遇到問題，不要強行將其取出。請致電您的醫療保健提供者，了解需要採取的操作。

  • 切勿取下外套管。

    

第 3 步

• 清潔內套管（僅針對複用性套管）。一次性內套管無需清潔，因為它們僅能使用一次。

  • 將複用性內套管浸泡在生理鹽水或雙氧水製成的溶液或您的醫療保健提供者建議的溶液當中。

  • 若您使用金屬內套管，切勿使用雙氧水。雙氧水可能腐蝕套管。這種情況下請僅使用生理鹽水。

  • 用通氣管刷清潔內套管。切勿使用牙刷。用純生理鹽水徹底沖洗。

  • 將濕的內套管重新插入外套管。將內套管鎖固到位。

    

第 4 步

• 清潔頸板及皮膚：

  • 取出頸板後面的紗布。檢查該區域是否有皮膚破裂或感染的迹象。

  • 清潔頸板及其下方的皮膚。使用乾淨的紗布墊或其他不易磨損的布料，在生理鹽水溶液中輕輕擦拭。您可以考慮採用一種徹底的清潔方法，亦即以逐步方式清潔造口，每次清潔四分之一。周圍皮膚和插管法蘭也可以遵循這種清潔模式：

    • 每個部位使用一塊新的紗布。

    • 從 12 點位置開始擦拭至 3 點位置。

    • 然後，從 12 點位置擦拭至 9 點位置。

    • 接下來，從 3 點位置擦拭至 6 點位置。

    • 最後，從 9 點位置擦拭至 6 點位置。

    • 輕輕拍乾皮膚。

  • 請不要直接在皮膚上使用雙氧水混合物，除非您的醫療保健提供者特別要求您這樣做。雙氧水可能刺激皮膚，增加感染的風險。若提供者要求您直接在皮膚上使用雙氧水，請務必在使用後用生理鹽水徹底沖洗。

  • 在頸板下方放置一塊乾淨的預切紗布墊。該護墊可以保護您的皮膚。請勿自行切割紗布墊。不平整的邊緣會增加感染的風險，鬆動的線頭可能會被吸入氣管。

    

第 5 步

• 用布或魔術貼綁帶將頸板固定到位。布或魔術貼綁帶一旦變髒即應更換。您將需要另一人幫您更換綁帶，以確保頸板不會移位。

• 您的幫手應該先清洗雙手。然後戴上一雙乾淨的一次性無粉手套。

• 準備好一套乾淨的綁帶，以便在需要時將其綁在頸板上。

• 其中一個人握住頸板，另一個人鬆開頸板上的綁帶並將其取下。將弄髒的綁帶及其他用過的清潔用品一同丟棄。

• 繼續將頸板固定到位，然後將乾淨的通氣管綁帶固定於頸板。確保綁帶不能過緊也不能過鬆，以防止頸板移動過多，但又能確保舒適性。您應該能夠輕鬆將一根手指插入通氣管綁帶和皮膚之間。

若您的通氣管堵塞

氣道中有一些粘液是正常的，但粘液會積聚並增厚。若發生這種情況，您的通氣管可能會堵塞。遵循以下步驟和您收到的任何其他指示，清潔您的通氣管：

• 找到一處靠近水槽和鏡子，並且乾淨、光線充足的空間。

• 備齊以下用品：

  • 抽吸機

  • 乾淨的通氣管（導管）。您的醫療保健提供者會告訴您哪種類型的導管和抽吸程序適用於您的通氣管。

  • 一小碗生理鹽水

    

• 用肥皂和乾淨的流動水洗手。然後戴上乾淨的一次性無粉手套。

• 為抽吸做好準備：

  • 開啟抽吸機，並將其調至您的醫療保健提供者建議的設定。

  • 將抽吸導管連接到抽吸機上。首先嘗試從碗中吸出生理鹽水，以確定抽吸機可以正常使用。

    

• 將導管插入通氣管中：

  • 深呼吸幾次，讓肺部充滿氧氣。

  • 輕輕地將導管插入通氣管中。插入導管時，請勿抽吸。當您開始咳嗽或當您達到您的醫療保健提供者指示的距離時，停止插入導管。

• 抽吸：

  • 進行抽吸。同時慢慢地將導管從通氣管中拔出。拔出導管時，繞圈移動導管尖端。

  • 用 5-10 秒的時間將導管從通氣管中完全取出。若需要繼續抽吸，放鬆並呼吸 30 秒至幾分鐘，然後重新開始。

  • 再次抽吸前，用生理鹽水沖洗導管。

  • 通常建議將每次抽吸次數限制在 3 次以內。

    

• 完成後，關閉抽吸機。丟棄用過的導管、水和手套。

何時給保健提供者打電話

如果發生下列任何情況，請立即給你的保健提供者打電話：

• 咳嗽

• 造口發紅或疼痛

• 造口或導管少量出血並迅速停止

• 發燒達到 100.4°F (38°C) 或更高，或達到保健提供者指示的溫度

• 打寒顫

• 黃色、异味、血腥或粘稠的粘液

• 持續嘔吐

何時撥打 911

如果發生下列任何情況，撥打 911 ：

• 器官造口部位大量出血或出血不止

• 咳血

• 通氣管周圍腫脹

• 呼吸困難