Инструкции при выписке после лечения серповидноклеточной анемии и кризиса серповидных клеток (у детей)

На что следует обращать внимание

Внимательно следите за следующим:

• Жалобы вашего ребёнка на плохое самочувствие, усталость, проблемы со зрением или слухом

• Любые возможные признаки инфекции, такие как повышенная температура или одышка

• Опухшие, болезненные, покрасневшие или горячие руки и ноги

• Вздутие живота

• Признаки потери жидкости (обезвоживание)

• Раны (язвы) на ногах ребёнка. Они появляются из-за плохого кровотока. Они являются признаком того, что серповидноклеточная анемия вашего ребёнка не находится под контролем. 

• Жёлтый оттенок глаз или кожи (желтуха)

• Эрекция, которая не проходит (у мальчиков)

• Боль, которая не проходит после лечения

• Ненормальная речь, слабость в руках или ногах, несимметричное лицо, что может означать инсульт

Лечение

Что вы можете сделать:

• Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вашего ребёнка температура 101°F (38,3°C) или выше, боль, инфекции, болезни или другие проблемы со здоровьем. Это включает грипп, простуду и кожные инфекции.

• Позвоните вашему педиатру, если вы не уверены в том, как лечить вашего ребёнка. Очень важно, чтобы ребёнок получал правильное лечение своих проблем со здоровьем. Это может предотвратить осложнения от серповидноклеточной анемии.

• Во время кризиса серповидных клеток продолжайте давать ребёнку обезболивающее лекарство в соответствии с указаниями педиатра. Если боль не проходит, позвоните вашему педиатру.

Уход в домашних условиях

Что делать и что нельзя делать, когда вашего ребёнка выпишут и он будет дома:

• Поощряйте ребёнка к активности, но не до чрезмерной усталости. Убедитесь, что ребёнок пьёт много жидкости, когда он или она активен/активна.

• Пусть ваш ребёнок носит медицинский предупреждающий браслет или ожерелье.

• Предупредите соответствующий школьный персонал о состоянии здоровья вашего ребёнка и предоставьте контакты и инструкции на случай чрезвычайной ситуации.

• Добавьте контакты для экстренной связи в мобильный телефон вашего ребёнка.

• В соответствующей возрасту ребёнка форме расскажите ребёнку о серповидноклеточной анемии и её лечении.

• Обсудите с лечащим врачом ребёнка, какие виды спорта и какой тип физических упражнений подходят для ребёнка.

• Предупредите тренеров вашего ребёнка о любых дополнительных мерах предосторожности, необходимых для ребёнка.

• Поощряйте ребёнка пить много жидкости, особенно в тёплую погоду. Это поможет предотвратить обезвоживание.

• Одевайте ребёнка в тёплую одежду, если он или она будет находиться на улице в холодную погоду. Или если ваш ребёнок будет находиться в кондиционированных зданиях в жаркую погоду.

• Не разрешайте ребёнку плавать в холодной воде, так как это может вызвать кризис серповидных клеток.

• Если ребёнку необходимо путешествовать по воздуху, он должен летать только в самолётах с герметической кабиной. Узнайте у педиатра о том, какие необходимо принять меры безопасности, если вашему ребёнку нужно лететь в самолёте с негерметической кабиной.

• Подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой к авторитетным сетевым и общественным ресурсам. Американская ассоциация серповидно-клеточной болезни ( https://www.sicklecelldisease.org/) — это единое место, где можно начать поиск таких ресурсов. Врачи также могут порекомендовать вам соответствующие ресурсы.

Последующее наблюдение

Запишитесь на контрольный прием к врачу согласно его указаниям.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью

Звоните 911 или немедленно обращайтесь за помощью в отделение неотложной помощи, срочной помощи или клинику вашего врача, если заметите у ребёнка следующие симптомы:

• Температура 38,3°C (101°F) или выше, либо по указанию лечащего врача. Повышенная температура у ребёнка с серповидно-клеточной болезнью (SCD) иногда может быть первым признаком инфекции или других проблем, связанных с SCD, поэтому будьте бдительны при повышении температуры и следуйте особым указаниям вашего педиатра.

• Затрудненное дыхание

• Боль в груди

• Судороги

• Сильная головная боль

• Отек живота

• Внезапная слабость

• Слабость с одной стороны тела

• Потеря чувствительности и движений

• Болезненная эрекция пениса, длящаяся более 4 часов

• Кожа бледнеет

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Немедленно вызывайте вашего педиатра в случае следующих симптомов у ребёнка:

• Изменения в поведении, усталость или жалобы на плохое самочувствие

• Опухшие руки или стопы

• Боль, которая не проходит после приёма лекарства

• Внезапная бледность кожи или ногтевых пластин

• Усиливающийся желтоватый цвет кожи или глаз (желтуха)

• Проблемы со слухом

• Проблемы со зрением

• Изменения речи

• Хромота, припухлость суставов или боль в суставах или мышцах