पीलिया त्वचा और आँखों के सफेद हिस्से का पीला होना है। यह बिलीरुबिन नामक पीले पदार्थ से आता है। बिलीरुबिन तब बनता है जब लाल रक्त कोशिकाएँ टूटती हैं। यह शिशु के जिगर द्वारा प्रोसेस किया जाता है। फिर यह शिशु के मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। यदि शिशु बहुत अधिक भोजन और मल नहीं कर रहे हैं तो उनके लिए बिलीरुबिन से छुटकारा पाना कठिन होता है।
बिलीरुबिन त्वचा और आँखों के सफेद हिस्से को पीलियाग्रस्त (पीला) दिखाता है। जन्म के बाद यह सामान्य बात है क्योंकि एक शिशु की लाल रक्त कोशिकाएँ अधिक आसानी से टूट जाती हैं और उनका जिगर कम परिपक्व होता है। वास्तव में, सभी नवजात शिशुओं में से लगभग आधों को अपने जीवन के पहले सप्ताह में पीलिया होता है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है और इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में, अधिक गंभीर पीलिया इस बात का संकेत है कि शिशु का शरीर बिलीरुबिन की पर्याप्त शीघ्रता से देखभाल नहीं कर सकता है। यदि बिलीरुबिन के स्तर बहुत अधिक हो जाते हैं तो वे शिशु के विकासशील मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के लिए ख़तरनाक हो सकते हैं। इन मामलों में, शिशु को फोटोथेरेपी की आवश्यकता होती है। इस उपचार से बिलीरुबिन के टूटने को एक ऐसे रूप में बदलने के द्वारा गति देने में सहायता मिलती है जो शरीर से अधिक आसानी से बाहर निकल सकता है।
यह किस प्रकार काम करता है
फोटोथेरेपी लैंप
पीलिया के उपचार की एक विधि में फोटोथेरेपी लैंप का उपयोग किया जाता है। यह विधि प्रायः चिकित्सालय की सेटिंग में की जाती है। फोटोथेरेपी प्रायः सिंगल, डबल या ट्रिपल इकाइयों में प्रेस्क्राइब की जाती है। यह संदर्भित करता है कि कितने प्रकाश स्रोतों का उपयोग किया जाता है। आपके शिशु का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि क्या आपके शिशु को फोटोथेरेपी की आवश्यकता है और कितनी इकाइयों का उपयोग किया जाना है। आपके शिशु को एक विशेष प्रकाश में रखा जाएगा। यह प्रकाश त्वचा में बिलीरुबिन के रूप को बदल देता है। उपचार के दौरान, सुरक्षा और आराम के लिए शिशु की आँखों को ढक दिया जाता है। डायपर को छोड़कर बाकी शरीर नग्न रहता है। इस तरह प्रकाश अधिकांश त्वचा तक पहुँच जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पूरी त्वचा प्रकाश के संपर्क में आती है, स्टाफ शिशु की स्थिति को बार-बार बदलेगा।
फोटोथेरेपी के दौरान प्रदाता यह सीमित करेगा कि उपचार को कितनी बार रोका जाता है। यदि बिलीरुबिन के स्तर गंभीर नहीं हैं तो स्तनपान कराने और त्वचा-से-त्वचा की देखभाल के लिए उपचार को रोका जा सकता है। फोटोथेरेपी उपचार के दौरान स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके शिशु के बिलीरुबिन के स्तरों, तापमान और तरल पदार्थों की मात्रा (हाइड्रेशन) की बारीकी से निगरानी करेगी। अपने शिशु को बार-बार दूध पिलाएँ, रोज 8 से 12 बार दूध पिलाने से उसे बिलीरुबिन से छुटकारा पाने में सहायता मिलेगी।
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| फोटोथेरेपी से आपके शिशु के शरीर को बिलीरुबिन को जल्दी से तोड़ने में सहायता मिलती है। |
बिली-ब्लैंकेट
पीलिया के उपचार के लिए एक अन्य विधि में फाइबर ऑप्टिक पैड या बिली-ब्लैंकेट का उपयोग किया जाता है। यह उपचार चिकित्सालय में या घर पर किया जा सकता है। घर पर फोटोथेरेपी के लिए, स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको इस बारे में लिखित निर्देश देगी कि फाइबर-ऑप्टिक पैड या बिली-ब्लैंकेट का उपयोग कैसे करें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता घरेलू स्वास्थ्य रेफरल का आदेश देगा।
बिली-ब्लैंकेट में एक आवरण होता है। अपने शिशु को कंबल में लपेटें। सुनिश्चित करें कि पैड का ढका हुआ प्रकाशित हिस्सा शिशु की त्वचा के संपर्क में है। फाइबरऑप्टिक बॉक्स के एयर वेंट्स को अवरूद्ध न करें।
यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो घर पर फोटोथेरेपी के दौरान ऐसा करती रहें। समय से पहले और बार-बार स्तनपान कराने से बिलीरुबिन का स्तर कम हो जाता है। अपने शिशु को रोजाना 8 से 12 बार दूध पिलाएँ। अपने शिशु को दूध पिलाते समय आप बिली-ब्लैंकेट या पैड को हटा सकती हैं, किन्तु पिलाने के बाद इसे वापस शिशु की त्वचा पर रख दें।
उपचार के दौरान, अपने शिशु की त्वचा को साफ रखना महत्वपूर्ण है। शिशु की त्वचा पर लोशन्स या तेलों का उपयोग न करें। शिशु के डायपर को बार-बार बदलें। लगभग हर 2 घंटे में पैड या कंबल के नीचे और डायपर बदलने के साथ, त्वचा की जाँच करें। उन क्षेत्रों में त्वचा के किसी भी टूटने की तलाश करें।
बिलीरुबिन के स्तरों की जाँच के लिए आपके शिशु को रक्त परीक्षण के लिए प्रदाता के साथ फॉलो-अप अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होगी। यदि आपके शिशु की त्वचा लाल हो जाती है, डायपर का ख़राब चकत्ता पड़ जाता है या पीली रहती है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करना महत्वपूर्ण है। यदि आपका शिशु दूध पीने से मना करता/ती है, जागता/ती नहीं है, गतिविधि में कोई बदलाव करता/ती है, अपनी पीठ या गर्दन को चाप (आर्च) जैसा बना देता/ती है या तेज़ स्वर में रोना शुरू कर देता/ती है तो प्रदाता को बताएँ।
फोटोथेरेपी की आवश्यकता कितने समय तक होगी?
फोटोथेरेपी की आवश्यकता कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक रह सकती है। कुछ शिशु चिकित्सालय से घर जा सकते हैं और बिली-ब्लैंकेट जैसे विशेष होम थेरेपी सिस्टम से फोटोथेरेपी प्राप्त कर सकते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि आपके शिशु को कितने समय तक थेरेपी की आवश्यकता है और क्या इसे घर पर किया जा सकता है। जहाँ कहीं भी थेरेपी की जाए, आपको समय की उस मात्रा को सीमित करने के लिए कहा जाएगा जो शिशु प्रकाश के नीचे बिताता है। यह उपचार से सर्वोत्तम संभव परिणाम देने के लिए है।
यदि बिलीरुबिन के स्तर बहुत अधिक नहीं हैं तो आप अपने शिशु को दूध पिलाने और त्वचा-से-त्वचा की देखभाल के लिए पकड़ने में सक्षम हो सकती हैं। यदि बिलीरुबिन के स्तर बहुत अधिक हैं या बढ़ रहे हैं तो शिशु को चिकित्सालय में IV (अंतःशिरा) लाइन के माध्यम से तरल पदार्थ मिल सकते हैं। इसके कारण शिशु को अधिक बार पेशाब आता है, जिससे बिलीरुबिन यथाशीघ्र शरीर से निकल जाता है। फोटोथेरेपी उपचार के दौरान आपके शिशु के बिलीरुबिन के स्तर पर प्रदाता द्वारा बारीकी से नज़र रखी जाएगी। इससे उन्हें यह निर्धारित करने में सहायता मिलेगी कि कब थेरेपी को रोका जा सकता है।