新生児黄疸の光線療法

光線療法の仕組み

光線療法用照明

黄疸を治療する方法に照明を使用する光線療法があります。この療法は病院施設でよく実施されます。光線療法は多くの場合、シングルユニット、ダブルユニット、またはトリプルユニットで処方されます。ユニットとは使用する照明の数のことです。医師は、赤ちゃんに光線療法が必要かどうか、そして使用するユニットの数を決定します。赤ちゃんは特別な照明の下に置かれます。この光線は皮膚のビリルビンの形態を変えます。治療中、赤ちゃんは目の保護と快適さの確保のために目隠しされます。おむつを除いて、体の残りの部分は裸の状態で治療されます。このようにして光線をほとんどの皮膚に照射します。スタッフは赤ちゃんの体位を頻繁に変えて、すべての皮膚に光線が当たるようにします。

光線療法を実施している間、医師は治療の一時中止回数を制限します。ビリルビン値が深刻でない場合は、治療を一時中止して授乳したりスキンシップケアをしたりします。医療チームは光線療法治療中の赤ちゃんのビリルビン値、体温、水分量（水分補給量）を注意深く監視します。赤ちゃんに頻繁に授乳してください。一日 8 〜 12 回授乳すると、ビリルビンを取り除くのに役立ちます。

光線療法は、赤ちゃんの体がビリルビンをより早く分解するのに役立ちます。

ビリブランケット

黄疸の治療には光ファイバーパッドやびりブランケットを使用する療法もあります。この療法は病院または自宅で行うことができます。自宅でこの療法を行う場合は、医療チームから光ファイバーパッドまたはビリブランケットの使用方法を説明した書面を渡されます。医師が自宅での健康状態を問診します。

ビルブラケットにはカバーが付いています。赤ちゃんをブランケットケットで包みます。パッドの覆われた照明部分が赤ちゃんの肌に接触していることを確認してください。光ファイバーボックスの通気口をふさがないでください。

母乳育児をしている場合は、自宅での光線療法中も継続してください。早期の頻繁な授乳はビリルビン値を低下させます。赤ちゃんに一日 8 〜 12 回授乳します。赤ちゃんに授乳するときはビリブランケットまたはパッドを取り外すことができますが、終わったら赤ちゃんの肌を包み直します。

治療中は赤ちゃんの肌を清潔に保つことが重要です。赤ちゃんの肌にローションやオイルを塗らないでください。赤ちゃんのオムツは頻繁に交換してください。パッドまたはブランケットの下の皮膚を約 2 時間ごとにチェックし、オムツを交換します。その際皮膚が荒れていないかチェックします。

赤ちゃんのビリルビン値をチェックする血液検査を受けるために、医師のフォローアップ診察を受けてください。赤ちゃんの肌が赤くなったり、オムツかぶれがひどい場合、または黄色味が変わらない場合は、医師に連絡することが重要です。赤ちゃんが授乳を拒否したり、目覚めなかったり、活動に変化があったり、背中や首がアーチ状になったり、甲高い泣き声が出始めたりした場合は、医師に伝えてください。

光線療法の継続期間？

光線療法には数日から一週間必要です。一部の赤ちゃんは、病院から帰宅した後ビリブランケットなどの特別な在宅療法システムで光線療法を受けることができます。医師は赤ちゃんが治療を必要とする期間と、自宅で光線療法を実施できるかどうかを判断します。光線療法を実施する場所を問わず、赤ちゃんに光線を照射していない時間を制限するように求められます。これは治療の効果を可能な限り高めるためです。

ビリルビン値が高すぎない場合は、授乳やスキンシップケアのために赤ちゃんを抱っこすることができるかもしれません。ビリルビン値が高すぎるか上昇している場合、赤ちゃんは病院で IV（静脈内）ラインから水分を補給しなければならない場合があります。その結果、赤ちゃんはより頻繁に排尿するのでビリルビンの排出が早まります。光線療法の治療中、赤ちゃんのビリルビン値は医師が注意深く監視します。監視し続けることで治療の終了時期を判断するのに役立ちます。