황달은 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 바뀌는 것을 말합니다. 빌리루빈이라고 하는 노란색 물질 때문에 그렇게 되는 것입니다. 빌리루빈은 적혈구가 분해되면서 만들어집니다. 아기의 간이 처리를 합니다. 그런 다음 아기의 소변과 대변을 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 아기의 식사량과 배변량이 적으면 빌리루빈을 몸 밖으로 내보내기가 힘들어집니다.
빌리루빈은 피부와 눈의 흰자위를 황달에 걸린 상태(노란색)로 만듭니다. 이는 출생 직후 아기의 적혈구가 더 쉽게 분해되고 간은 충분히 성숙한 상태가 아니기 때문에 정상적인 것입니다. 실제로 전체 신생의 절반 정도가 생후 첫 1주일 내에 황달을 경험합니다. 보통 일시적인 것이며 치료가 필요 없습니다. 하지만 경우에 따라 더 심한 황달은 아기의 몸에서 빌리루빈을 충분히 빨리 처리하지 못하고 있다는 징후일 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 너무 높으면 아기의 뇌 및 신경계 발달에 위험할 수 있습니다. 이 경우 아기에게 광선 치료가 필요합니다. 이 치료 방법은 빌리루빈을 몸 밖으로 더 쉽게 빠져나갈 수 있는 형태로 바뀌 빌리루빈의 분해를 촉진합니다.
작용 원리
광선 요법용 등
한 가지 황달 치료법은 광선 요법용 등을 사용하는 것입니다. 이 방법은 병원 내에서 이루어지는 경우가 많습니다. 광선 요법은 싱글, 더블 또는 트리플 단위로 처방되는 경우가 많습니다. 이것은 사용되는 광원의 개수를 의미합니다. 아기의 담당 의사가 아기에게 광선 치료가 필요한지 여부와 사용할 광원 단위를 결정해 드릴 겁니다. 아기를 특수 조명 아래에 눕힙니다. 광선이 피부의 빌리루빈 형태를 바꿉니다. 치료 중에는 보호와 편안함을 위해 아기의 눈을 덮어줍니다. 몸의 나머지 부분은 기저기를 제외하고 완전히 벗깁니다. 그렇게 해야 광선이 대부분의 피부에 도달할 수 있습니다. 의료진이 피부 전체가 광선에 골고루 노출될 수 있도록 아기의 자세를 자주 바꿔줍니다.
광선 치료 중에는 의료진이 치료 중단 횟수를 제한합니다. 빌리루빈 수치가 심하게 높지 않으면 치료를 잠깐 멈추고 수요와 피부를 맞대는 케어를 할 수 있습니다. 의료진이 광선 치료 중 아기의 빌리루빈 수치와 체온, 체액 양(수분량) 면밀히 모니터링합니다. 수유를 자주 합니다, 하루에 8~12회 수유를 하면 빌리루빈을 없애는 데 도움이 됩니다.
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| 광선 요법은 아기의 몸이 빌리루빈을 더 빨리 분해할 수 있게 도와줍니다. |
빌리 블랭킷
또 다른 황달 치료법은 광섬유 패드 또는 빌리 블랭킷을 사용하는 것입니다. 이 치료법은 병원이나 집에서 할 수 있습니다. 광선 치료를 집에서 하는 경우, 의료진이 광섬유 패드 또는 빌리 블랭킷 사용 설명서를 드릴 겁니다. 담당 의사가 가정 건강 의뢰를 지시합니다.
빌리 블랭킷은 커버가 있습니다. 아기를 담요로 감쌉니다. 패드에서 커버로 덮여 있고 조명이 켜진 부분이 아기 피부에 닿도록 해야 합니다. 광섬유 상자의 통풍구를 막지 마세요.
모유 수유를 하는 경우 집에서 광선 치료를 하는 동안에도 계속 모유 수유를 합니다. 일찍, 자주 수유를 하면 빌리루빈 수치가 낮아집니다. 하루에 8~12회 수유를 합니다. 수유를 하는 동안은 빌리 블랭킷 또는 패드를 제거해도 되지만 끝나고 나면 다시 아기 피부에 닿게 합니다.
치료 중에는 반드시 아기의 피부를 깨끗하게 유지해 주어야 합니다. 아기 피부에 로션이나 오일을 발라서는 안 됩니다. 아기 기저귀를 자주 갈아주세요. 2시간마다 한 번씩 패드나 블랭킷 아래 피부를 확인하고 기저귀를 갈아줍니다. 이 부분의 피부가 물러지지 않았는지 확인합니다.
담당 의사와 후속 진료를 예약해 혈액 검사와 빌리루빈 수치를 확인하도록 합니다. 아기 피부가 빨갛게 되거나 심한 기저귀 발진이 생기거나 계속 노란 경우 반드시 담당 의사에게 전화해야 합니다. 아이가 수유를 거부하거나, 잠에서 깨지 못하거나, 활동에 변화가 생기거나, 등이나 목을 활처럼 둥글게 만들거나, 높은 소리를 내며 울기 시작하는 경우 담당 의사에게 알려야 합니다.
광선 요법은 얼마나 오래 필요한가요?
광선 요법은 일주일에 서너 차례 필요할 수 있습니다. 아기에 따라 병원에서 퇴원해 집에 가서 빌리 블랭킷 같은 특수 가정 요법 시스템으로 광선 치료를 받을 수도 있습니다. 아기에게 치료가 얼마나 오래 필요하고 가정에서 할 수 있는지 여부는 담당 의사가 결정합니다. 치료가 끝날 때마다 아기를 조명 밖에 두는 시간을 제한해 달라는 요청을 받게 됩니다. 이는 최상의 치료 효과를 만들기 위한 것입니다.
빌리루빈 수치가 너무 높지 않으면 아기를 안고 수유하거나 피부를 맞대고 케어하실 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 너무 높거나 계속 높아지면 병원에서 IV(정맥내) 주사를 통해 수액을 공급 받아야 할 수 있습니다. 이렇게 하면 아기가 소변을 자주 보게 되고, 빌리루빈이 최대한 빨리 몸 밖으로 배출되도록 할 수 있습니다. 광선 치료 중 아기의 빌리루빈 수치는 담당 의사가 면밀하게 관찰합니다. 그렇게 함으로써 치료를 언제 중단해도 좋을지 결정할 수 있습니다.