Instruções de alta: quando seu bebê chora

Choro

É normal que os bebês chorem. Às vezes, o bebê só quer ser segurado no colo. Porém, se o choro não parar, investigue a causa. Causas comuns do choro incluem:

• Fome

• Desconforto, como no caso de fralda suja, roupas apertadas demais, muito calor ou frio, ou dores relacionadas a gases

• Nariz entupido. Isso pode dificultar a respiração do bebê.

• Estresse ou excesso de estímulos

• Doença

O que fazer quando o seu bebê chorar

O choro pode ser a forma de o bebê expressar que está com um problema. O bebê confia que você reagirá ao choro e solucionará o que estiver causando o problema. Você já conhece o seu bebê melhor que ninguém, embora descobrir exatamente o que o seu bebê está expressando pode exigir alguns palpites no começo. Se segurar o bebê no colo não ajudar, algumas dicas que você pode tentar:

• Tente alimentar o bebê caso ele esteja com fome. Para ajudar a evitar dores de gases, coloque o bebê para arrotar a cada 5 minutos durante a alimentação. Mantenha a cabeça do bebê elevada em relação ao resto do corpo durante a alimentação. Não alimente o bebê em excesso. Isso pode causar desconforto. Tente aguardar pelo menos 2 horas entre as refeições.

• Verifique a fralda do bebê. Se necessário, troque-a.

• Dê um banho morno no bebê. Ou segure uma toalha úmida e aquecida sobre o estômago do bebê por um tempinho. Isso pode acalmar alguns bebês. 

• Balance ou caminhe com o seu bebê. Movimentos são relaxantes. Para isso, alguns pais e bebês gostam de usar slings ou outras formas de transportar bebês sem as mãos.

• Ofereça uma chupeta ao bebê na hora de cochilar ou dormir. Não prenda a chupeta com cordões ou presilhas. E não dê a chupeta até que a amamentação esteja totalmente estabelecida. A amamentação e exames periódicos ajudam a diminuir o risco de Síndrome de Morte Súbita Infantil (SMSI).

• Enrole o bebê em um cobertor aconchegante. Isso é chamado de embrulhar o bebê. Pode ajudar o bebê a sentir-se mais seguro e protegido. (Veja a caixa abaixo para saber como embrulhar o seu bebê.) Embrulhar o bebê é comum no mundo todo, mas há controvérsias. Embrulhar o bebê pode aquecer demais o corpo dele. Ou pior; se o cobertor se soltar ou se o bebê embrulhado rolar para o lado, ele pode se asfixiar. Converse com o médico sobre embrulhar o bebê.  

• Segure o bebê contra o seu peito descoberto. O contato de pele com pele pode acalmar o bebê.

• Nunca agite o bebê. Bebês que são agitados podem sofrer de deficiências pelo resto da vida. Se não conseguir acalmar o seu bebê, coloque-o em um lugar seguro e faça uma pausa. Também pode pedir a um parente ou amigo que cuide do bebê enquanto você descansa.

• Se o bebê estiver com o nariz entupido, use uma seringa de bulbo para limpá-lo. (O médico do seu bebê pode ensinar como isso é feito.)

• Fique atento a indícios de doenças, como febre ou diarreia. Se o bebê parecer doente, ligue para o médico.

Quando ligar para o médico do bebê

Ligue para o médico se seu bebê:

• Tiver diarreia, vômitos ou perda de apetite

• Estiver com febre (veja “Febre e crianças” abaixo)

Febre e crianças

Use um termômetro digital para tirar a temperatura da criança. Não use termômetro de mercúrio. Há diferentes tipos e usos para os termômetros digitais. Eles incluem:

• Retal. Para crianças com menos de 3 anos, a temperatura retal é a mais precisa.

• Testa (temporal). Funciona para crianças a partir de 3 meses. Se uma criança com menos de 3 meses tiver sinais de doença, pode ser usado como primeira etapa. O médico pode desejar confirmar com uma temperatura retal.

• Ouvido (timpânica). As temperaturas dos ouvidos são precisas depois dos 6 meses de idade, mas não antes.

• Axila (axilar). É a menos confiável, mas pode ser usada como um primeiro recurso para verificar uma criança de qualquer idade com sinais de doença. O profissional pode desejar confirmar com uma temperatura retal.

• Boca (oral). Não use um termômetro na boca do seu filho até que ele complete pelo menos 4 anos.

Use o termômetro retal com cuidado. Siga as instruções do fabricante para o uso correto. Coloque com cuidado. Identifique-o e tenha certeza de que não seja usado na boca. Pois pode passar os germes das fezes. Se não se sentir seguro para usar um termômetro retal, pergunte ao profissional da saúde qual outro tipo pode usar. Quando conversar com qualquer médico sobre a febre do seu filho, relate a ele que tipo de termômetro você usou.

Abaixo estão as orientações para saber se seu bebê está com febre. O profissional pode passar números diferentes para seu bebê. Siga as instruções específicas do profissional.

Febre para um bebê com menos de 3 meses:

• Primeiro, pergunte ao profissional da saúde como tirar a temperatura.

• Reto ou testa: 38 °C (100,4 °F) ou superior

• Axila: 37,2 °C (99 °F) ou superior

Febre para crianças entre 3 e 36 meses (3 anos):

• Reto, testa ou ouvido: 38,9 °C (102 °F) ou superior

• Axila: 38,3 °C (101 °F) ou superior

Nos casos abaixo, ligue para o profissional da saúde:

• Temperatura repetida de 40 ºC ou mais em criança de qualquer idade

• Febre de 38 ºC (100,4 °F) ou superior em um bebê com menos de 3 meses

• A febre dura mais de 24 horas em uma criança com menos de 2 anos

• A febre dura mais de 3 dias em uma criança de 2 anos ou mais

Como embrulhar o bebê

Embrulhar um recém-nascido em um cobertor leve pode ajudá-lo a sentir-se aquecido e seguro. Porém, embrulhar o bebê traz alguns riscos e deve ser feito com segurança. Não embrulhe bebês de mais de 2 meses de vida, pois eles já terão aprendido outras formas de se acalmar depois disso. Eles também estarão começando a tentar rolar para o lado ou ficar de bruços. Exemplo de método para embrulhar o bebê:

• Dobre um cobertor quadrado na diagonal, formando um triângulo. Gire o triângulo de modo que a base plana fique em cima e a ponta fique embaixo.

• Deite o bebê sobre o cobertor, com a cabeça sobre a base reta do triângulo e os pés na direção da ponta.

• Passe 1 lateral do triângulo por cima do torso do bebê e prenda-a por baixo do corpo do bebê (Figura 1). O bebê fica mais confortável com os braços dobrados sobre o peito. É melhor deixar um braço livre, para que o bebê possa chupar os dedos e aprender a se acalmar até que não precise mais ser embrulhado.

• Passe a parte inferior do cobertor sobre os pés do bebê sem apertar, indo até o pescoço (Figura 2). É muito importante deixar os pés e pernas do bebê livres para movimentarem-se. O bebê também precisa conseguir dobrar as pernas até os quadris. Não coloque as pernas do bebê de forma que fiquem juntas e retas. Isso aumenta o risco de que as articulações do quadril não cresçam e se desenvolvam corretamente. Isso pode causar um problema chamado displasia e deslocamento do quadril. Se o bebê tiver displasia de quadril, não o embrulhe. 

• Passe o outro lado do triângulo sobre o peito do bebê (Figura 3).

• Depois de embrulhar o bebê, verifique o seguinte:

  • Se o cobertor está preso com firmeza. Se estiver solto, o cobertor pode cobrir o rosto do bebê e causar sufocamento. Porém, cobertores apertados dificultam a respiração do bebê; portanto, verifique se você consegue inserir facilmente 3 dedos entre o cobertor e o peito do bebê.

  • O bebê está deitado de barriga para cima. Bebês deitados de lado ou de bruços (ou bebês que rolam para o lado ou ficam de bruços) correm um risco maior de SMSI.

  • Se o bebê não está aquecido demais. Isso pode aumentar o risco de SMSI. Tente usar cobertores leves ou lençóis para embrulhar o bebê.

Figura 1.

Figura 2.

Figura 3.