فرط ضغط الدم الرئوي

ارتفاع ضغط الدم

يعني فرط ضغط الدم الجهازي ارتفاع ضغط الدم بشدة في الأوعية الدموية الموجودة في جميع أجزاء الجسم. الشخص الذي يعاني من فرط ضغط الدم الرئوي قد يعاني أيضًا من ارتفاع ضغط الدم في جسده.

ما هي أسباب فرط ضغط الدم الرئوي؟

وأحيانًا ما يكون السبب غير معروف. لكنه غالبًا ينتج عن مشكاة صحية أخرى. في العديد من الحالات، يمكن أن يساعد التحكم في هذه المشكلة من منع فرط ضغط الدم الرئوي أو التحكم فيه. يرد فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي.

في الأطفال:

• مشكلات حادة في الرئة عند حديثي الولادة

• أمراض رئوية، مثل التليف الكيسي ومرض الرئوي الخلالي

• عيب خلقي في القلب

• حالات أخرى مثل تصلب الجلد أو الذئبة أو فقر الدم المنجلي

• مرض وراثي

في البالغين:

• أمراض الرئة مثل داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو التهاب الشعب الهوائية الحاد أو التليف الكيسي أو التليف الرئوي

• مرض الكبد

• جلطات الدم في الرئة

• قصور الجانب الأيسر من القلب

• انقطاع النفس النومي

• حالات أخرى مثل تصلب الجلد أو الذئبة أو فقر الدم المنجلي

• بعض الأدوية

• مرض وراثي

ما أعراض فرط ضغط الدم الرئوي؟

قد تحدث الأعراض فجأة. أو قد تحدث على مدى زمني بعيد. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• ضيق التنفس

• ازرقاق الشفاه أو الأظافر (علامات دالة على انخفاض نسبة الأكسجين)

• التعب سريعًا خاصةً عند بذل المجهود

• ضربات قلب سريعة

• ألم شديد في الجزء العلوي من البطن

• تورم في الساقيين أو الكاحلين

• ألم أو ضغ في الصدر

• فقدان الوعي أو نوبات الدوار

كيف يتم تشخيص فرط ضغط الدم الرئوي؟

سيفحصك مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك. سوف يفحص قلبك ورئتيك عن طريق الاستماع إلى الأصوات الصادرة منهما. وسوف يقيس ضغط الدم. وقد يطلب منك أيضًا بعض الاختبارات، مثل:

• فحوصات الدم. وتقيس وظائف معينة للجسم. وكذلك تفحص بعض المشكلات مثل العدوى.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية. الأشعة السينية تنتج صوراً لما هو داخل الصدر. ويمكن أن تبين بعض المشكلات الصحية التي تصيب القلب والرئتين.

• مخطط كهربية القلب (ECG). يقوم هذا الفحص بتسجيل النشاط الكهربي للقلب.

• تخطيط صدى القلب (الإيكو). يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنتاج صور متحركة للقلب.

• فحص وظائف الرئة. تقيس هذه الفحوصات التنفس وسعة الرئة.

• تصوير التروية الرئوية. يمكن الاستعانة بهذا الفحص للكشف عن التغيرات التي تطرأ على الشرايين المتصلة بالرئتين. يمكن أن تُظهِر تدفق الدم داخل الرئتين. ويمكن أن تُظهر الجلطات الدموية.

• التصوير المقطعي المحوسب للصدر. يقدم هذا الفحص صور تفصيلية للرئة.

• اختبار المشي لمدة 6 دقائق. يقيس هذا الاختبار قدرة تحملك على أداء التمارين الرياضية. إذ أنه يتحقق مما إذا كانت مستويات الأكسجين تنخفض عندما تبذل مجهودًا أم لا.

• قسطرة الجانب الأيمن من القلب (قسطرة). يقيس هذا الإجراء الضغط في القلب والرئتين. وهذا هو الفحص الوحيد الذي يمكنه قياس الضغط داخل الشرايين الرئوية. ويتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في الوعاء الدموي في المنطقة الأربية أو العنق. ويتم توجيه هذا الأنبوب إلى الجزء الأيمن من القلب وإلى الشريان الرئوي. هذا هو الشريان الأساسي الذي يحمل الدم إلى رئتيك. وبعد ذلك يتم إجراء فحوصات متعلقة بضغط الدم.

كيف يتم معالجة فرط ضغط الدم الرئوي؟ 

يعتمد العلاج على عمرك، وحالتك الصحية، ومدى سوء الأعراض التي تعاني منها. سيتم معالجة أي مشكلات صحية غير ظاهرة. قد يشمل العلاج على ما يلي:

• الأكسجين

• أدوية لتخفيف الضغط في الأوعية الدموية بالرئة

• أدوية لمساعدة الجسم في التخلص من الماء الزائد

• دواء لمنع حدوث جلطات الدم

• الأدوية التي تساعد على تقوية نبضات القلب، وضخ المزيد من الدم، والتحكم في نظم القلب غير الطبيعي

ما المخاوف التي قد تظهر على المدى الطويل؟

لا يوجد علاج لفرط ضغط الدم الرئوي. ولكن قد تخفف بعض العلاجات الأعراض وتبطئ تفاقم المرض. قد يلزم إجراء عملية زرع رئة في حالات نادرة وحادة. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المزيد حول ذلك إذا كان هناك حاجة.

الحالات التي تستدعي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك

اتصل بمقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك على الفور إذا عانيت أيًا مما يلي:

• تحول لون الشفتين، أو الأظافر، أو شحمة الأذن إلى اللون الأزرق

• ضيق التنفس

• دوار أو دوخة

• صداع

• حمى ترفع درجة الحرارة إلى 100.4درجة فهرنهايت ( 38.0درجة مئوية ) أو أعلى، أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية المتابع لحالتك

• ظهور تورم جديد أو غير مألوف في الساقين أو القدمين

• أعراض تزداد سوءًا

• ظهور أعراض جديدة

الاتصال برقم 911

اتصل بالطوارئ على رقم 911 إذا كنت تعاني أيًا مما يلي:

• ألم في الصدر

• صعوبة التنفس أو تفاقم ضيق التنفس

• الإغماء

• سعال مصحوب بالدم

• سرعة معدل نبضات القلب أو عدم انتظامه