Hypertension pulmonaire

Hypertension artérielle (« haute pression »)

L’hypertension systémique signifie que la pression est trop élevée dans les vaisseaux sanguins de tout le corps. Une personne souffrant d’hypertension pulmonaire peut également avoir une pression artérielle élevée dans tout le corps.

Quelle est la cause de l’hypertension pulmonaire?

La cause est parfois inconnue. Cependant, elle est le plus souvent causée par un autre problème de santé. Dans de nombreux cas, contrôler ce problème permet de prévenir ou de contrôler l’hypertension pulmonaire. Les causes les plus courantes de l’hypertension pulmonaire sont ci-dessous.

Chez les enfants :

• Des problèmes pulmonaires graves chez un nouveau-né

• Des affections pulmonaires, telles que la fibrose kystique ou les pneumopathies interstitielles

• Des problèmes de cœur congénitaux

• Autres problèmes de santé, comme la sclérodermie, le lupus ou la drépanocytose

• Une maladie génétique

Chez les adultes :

• Des affections pulmonaires, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la bronchite avancée, la fibrose kystique ou la fibrose pulmonaire

• Une maladie du foie

• Des caillots de sang dans les poumons

• Une insuffisance cardiaque du côté gauche du cœur

• Une apnée du sommeil

• Autres problèmes de santé, comme la sclérodermie, le lupus ou la drépanocytose

• Certains médicaments

• Une maladie génétique

Quels sont les symptômes de l’hypertension pulmonaire?

Les symptômes peuvent apparaître soudainement. Ils peuvent également apparaître lentement au fil du temps. Les symptômes peuvent inclure :

• Des essoufflements

• Des lèvres ou des ongles bleus (cela signifie un niveau d’oxygène faible)

• Être fatigué rapidement, surtout lorsque vous faites des activités

• Une fréquence cardiaque rapide

• Des douleurs dans le côté supérieur droit de l’abdomen

• Une enflure des jambes ou des chevilles

• Des douleurs ou des pressions dans la poitrine

• Des évanouissements ou des vertiges

Comment l’hypertension pulmonaire est-elle diagnostiquée?

Votre professionnel de la santé vous examinera. Il écoutera votre cœur et vos poumons. Il mesurera votre pression artérielle. Vous pourriez devoir faire :

• Des analyses de sang. Elles mesurent certaines fonctions du corps. Elles vérifient également la présence de problèmes tels qu’une infection.

• Une radiographie du thorax. Cette procédure prend une photo de l’intérieur de la poitrine. Elle peut révéler certains problèmes cardiaques et pulmonaires.

• Un électrocardiogramme (ECG). Ce test enregistre l’activité électrique du cœur.

• Un échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image mobile du cœur.

• Des explorations fonctionnelles respiratoires. Ces tests mesurent la respiration et la capacité pulmonaire.

• Une scintigraphie pulmonaire de perfusion. Ce test peut être utilisé pour détecter des changements dans les artères menant aux poumons et dans le flux sanguin à l’intérieur des poumons, et pour identifier les caillots sanguins.

• Un tomodensitogramme de la poitrine. Ce test prend des photos détaillées des poumons.

• Un test de marche de 6 minutes. Ce test mesure votre tolérance à l’effort et vérifie si votre taux d’oxygène chute lorsque vous faites un effort.

• Un cathétérisme des cavités droites. Cette procédure mesure les pressions dans le cœur et les poumons. C’est le seul test qui mesure la pression à l’intérieur des artères pulmonaires. Un tube mince (cathéter) est introduit dans un vaisseau sanguin de l’aine ou du cou et guidé dans le côté droit du cœur et vers l’artère pulmonaire. Ceci est l’artère principale qui transporte le sang vers vos poumons. Des tests de pression sanguine sont alors effectués.

Comment l’hypertension pulmonaire est-elle traitée? 

Le traitement dépend de votre âge, de votre santé et de la gravité de vos symptômes. Tout problème de santé sous-jacent sera traité. Les traitements peuvent également comprendre :

• De l’oxygène

• Des médicaments pour diminuer la pression dans les vaisseaux sanguins du poumon

• Des médicaments pour aider le corps à éliminer l’excès d’eau

• Des médicaments pour prévenir les caillots sanguins

• Des médicaments qui aident le cœur à battre plus fort, à pomper plus de sang et à contrôler les rythmes cardiaques anormaux

Quelles sont les préoccupations à long terme?

Il n’existe aucun remède pour l’hypertension pulmonaire. Certains traitements peuvent toutefois soulager les symptômes et ralentir la progression de la maladie. Dans des cas rares et graves, une greffe de poumon peut être nécessaire. Votre professionnel de la santé peut vous donner plus d’information.

Quand appeler votre professionnel de la santé

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Des lèvres, des ongles ou des lobes d’oreilles bleus

• Des essoufflements

• Des étourdissements ou des vertiges

• Des maux de tête

• Une fièvre de 38,0 °C ( 100,4 ° F) ou plus, ou selon les indications de votre professionnel de la santé

• Une enflure nouvelle ou inhabituelle des jambes ou des pieds

• Une aggravation des symptômes

• De nouveaux symptômes

Appelez le 911

Appelez le 911 si vous avez :

• Des douleurs à la poitrine

• De la difficulté à respirer ou une aggravation de l’essoufflement

• Des évanouissements

• Du sang dans la toux

• Une fréquence cardiaque rapide ou irrégulière