फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेंशन)

उच्च रक्तचाप

प्रणालीगत उच्च रक्तचाप (सिस्टेमिक हाइपरटेंशन) का अर्थ है कि पूरे शरीर की रक्त वाहिकाओं में दाब बहुत अधिक है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन से ग्रस्त व्यक्ति के पूरे शरीर में उच्च रक्तचाप भी हो सकता है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन किस कारण होता है?

कारण कभी-कभी ज्ञात नहीं होता है। लेकिन यह सर्वाधिक बार किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण होता है। कई मामलों में, इस समस्या को नियंत्रित करने से पल्मोनरी हाइपरटेंशन को रोकने या नियंत्रित करने में सहायता मिल सकती है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन के कुछ सबसे सामान्य कारण निम्न हैं।

बच्चों में:

• नवजात शिशु में फेफड़ों की गंभीर समस्याएँ

• फेफड़े की स्थिति, जैसे कि पुटीय तंतुमयता (सिस्टिक फाइब्रोसिस) या फेफड़े की अंतरालीय बीमारी (इंटर्स्टिशियल लंग डिसीज़)

• जन्मजात हृदय दोष

• अन्य स्थितियाँ, जैसे कि स्कलेरोडर्मा, ल्यूपस, या सिकल सेल की बीमारी

• आनुवंशिक रोग

वयस्कों में:

• फेफड़े की स्थितियाँ, जैसे कि क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसीज़ (COPD), उन्नत ब्रोंकाइटिस, पुटीय तंतुमयता (सिस्टिक फाइब्रोसिस) या फुफ्फुसीय तंतुमयता (पल्मोनरी फाइब्रोसिस)

• जिगर की बीमारी

• फेफड़ों में रक्त के थक्के

• बाईं-तरफा हार्ट फेल्योर

• नींद अश्वसन (स्लीप एप्निया)

• अन्य स्थितियाँ, जैसे कि स्कलेरोडर्मा, ल्यूपस, या सिकल सेल की बीमारी

• कुछ दवाएँ

• आनुवंशिक रोग

पल्मोनरी हाइपरटेंशन के लक्षण क्या हैं?

लक्षण अचानक आ सकते हैं। अथवा, वे समय के साथ धीरे-धीरे आ सकते हैं। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• साँस की तकलीफ़

• होंठों या अँगुलियों के नाखूनों का नीलापन (कम ऑक्सीजन के लक्षण)

• जल्दी थक जाना, विशेष रूप से जब सक्रिय हों

• हृदय की तेज़ धड़कन

• पेट की ऊपरी दाईं साइड में दर्द

• टाँगों या टखनों में सूजन होना

• सीने में दर्द या दाब

• बेहोशी या चक्कर आना

पल्मोनरी हाइपरटेंशन होना कैसे निदान किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी जाँच करेगा। वे आपके हृदय और फेफड़ों को सुनेंगे। वे आपके रक्तचाप को मापेंगे। आपके निम्नलिखित परीक्षण हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण। इनमें शरीर के कुछ फंक्शन्स को मापा जाता है। उनमें संक्रमण जैसी समस्याओं की भी जाँच की जाती है।

• छाती का एक्स-रे। इसमें छाती के अंदर की तस्वीर ली जाती है। यह दिल और फेफड़ों की कुछ समस्याओं को दिखा सकता है।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)। इस टेस्ट में हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है।

• इकोकार्डियोग्राम (echo)। इस टेस्ट में हृदय की गतिमान तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।

• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट। इन टेस्ट्स में श्वसन और फेफड़ों की क्षमता को मापा जाता है।

• परफ्युजन लंग स्कैन। इस स्कैन का उपयोग फेफड़ों तक जाने वाली धमनियों में परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। यह फेफड़ों के भीतर रक्त प्रवाह को दिखा सकता है। और यह रक्त के थक्कों को दिखा सकता है।

• छाती का CT स्कैन। इस टेस्ट में फेफड़ों के विस्तृत चित्र लिए जाते हैं।

• 6-मिनट का वॉक टेस्ट। इस टेस्ट में आपकी व्यायाम सहिष्णुता को मापा जाता है। यह जाँचता है कि जब आप खुद का ज़ोर लगाते हैं तो क्या आपके ऑक्सीजन स्तरों में गिरावट आती है।

• राइट हार्ट कैथिटेराइज़ेशन (cath)। इस प्रक्रिया में हृदय और फेफड़ों में दाब को मापा जाता है। यह एकमात्र परीक्षण है जिसमें फुफ्फुसीय धमनियों के अंदर के दाब को मापा जाता है। एक पतली नली (कैथिटर) को उरुसंधि (ग्रोइन) या गर्दन की रक्त वाहिका में डाला जाता है। इसे हृदय के दाईं ओर तथा फुफ्फुसीय धमनी में ले जाया जाता है। यही वह मुख्य धमनी है जो आपके फेफड़ों तक रक्त को पहुँचाती है। फिर ब्लड प्रेशर टेस्ट किए जाते हैं।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन का उपचार कैसे किया जाता है? 

उपचार आपकी उम्र, स्वास्थ्य और इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण कितने ख़राब हैं। आपको होने वाली किसी भी आधारभूत स्वास्थ्य समस्या का उपचार किया जाएगा। उपचार में निम्नलिखित भी शामिल हो सकते हैं:

• ऑक्सीजन

• फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दाब को कम करने की दवा

• अतिरिक्त जल को खोने में शरीर की सहायता करने के लिए दवा

• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवा

• दवा जो हृदय को अधिक मज़बूती से धड़कने, अधिक रक्त पंप करने और हृदय की असामान्य लय को नियंत्रित करने में सहायता करती है

दीर्घकालिक चिंताएँ क्या हैं?

पल्मोनरी हाइपरटेंशन का कोई कामयाब इलाज नहीं है। परंतु कुछ विशिष्ट उपचार लक्षणों से राहत दे सकते हैं और रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं। दुर्लभ और गंभीर मामलों में, फेफड़े के प्रत्यारोपण की ज़रूरत हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको इसके बारे में अधिक बता सकता है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करें

यदि आपको इनमें से कोई भी हो तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें:

• होंठों, अँगुलियों के नाखूनों या लोलकी का नीलापन

• साँस की तकलीफ़

• चक्कर आना या सिर चकराना

• सरदर्द

• 100.4° F ( 38.0°C ) या अधिक या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सलाह दिए गए अनुसार बुखार

• टांगों या पैरों में नई या असामान्य सूजन

• लक्षण जो बदतर हो जाते हैं

• नए लक्षण

911 पर कॉल करें

यदि आपको इनमें से कोई भी हो तो 911 पर कॉल करें:

• छाती में दर्द

• साँस लेने में समस्या या साँस की तकलीफ का बदतर होना

• बेहोशी

• खाँसी में खून आना

• हृदय की तीव्र या अनियमित गति