Nadciśnienie płucne

Nadciśnienie

Nadciśnienie ogólnoustrojowe oznacza, że ciśnienie w naczyniach krwionośnych w całym ciele jest zbyt wysokie. Osoba cierpiąca na nadciśnienie płucne może również mieć nadciśnienie ogólnoustrojowe.

Co powoduje nadciśnienie płucne?

Przyczyna niekiedy jest nieznana. Jednak zwykle jest ono powodowane innym problemem zdrowotnym. W wielu przypadkach opanowanie tego innego problemu może pomóc zapobiec występowaniu lub kontrolować nadciśnienie płucne. Poniżej znajdują się najczęściej występujące przyczyny nadciśnienia płucnego.

U dzieci:

• Poważne problemy z płucami u noworodków

• Choroby płuc, takie jak mukowiscydoza lub śródmiąższowa choroba płuc

• Wrodzone wady serca

• Inne choroby, takie jak twardzina, toczeń lub anemia sierpowata

• Choroba genetyczna

U dorosłych:

• Choroby płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POCP), zaawansowana postać zapalenia oskrzeli, mukowiscydoza lub zwłóknienie płuc

• Choroba wątroby

• Zakrzepy krwi w płucach

• Lewostronna niewydolność serca

• Zespół bezdechu sennego

• Inne choroby, takie jak twardzina, toczeń lub anemia sierpowata

• Niektóre leki

• Choroba genetyczna

Jakie są objawy nadciśnienia płucnego?

Objawy mogą pojawić się nagle. Lub mogą pojawiać się stopniowo i nasilać z czasem. Objawy to między innymi:

• Płytki oddech

• Niebieskawe usta lub paznokcie u rąk (oznaki niskiego stężenia tlenu)

• Szybkie męczenie się, zwłaszcza przy aktywności fizycznej

• Szybkie tętno

• Ból w górnej części brzucha po prawej stronie

• Obrzęk nóg lub kostek

• Ból lub ciśnienie w klatce piersiowej

• Omdlenia lub zawroty głowy

Jak się diagnozuje nadciśnienie płucne?

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Osłucha Twoje serce oraz płuca. Zmierzy ciśnienie krwi. Możesz przejść badania, takie jak:

• Badania z krwi. Służą do pomiaru różnych funkcji organizmu. Poza tym pomogą wskazać takie choroby, jak infekcje.

• Prześwietlenie klatki piersiowej. To zdjęcie RTG pokazujące wnętrze klatki piersiowej. Może pokazać niektóre problemy dotyczące serca i płuc.

• Elektrokardiogram (EEG). To badanie, które rejestruje elektroaktywność serca.

• Echokardiogram (echo serca). To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do odtworzenia ruchomego obrazu pracy serca.

• Badania funkcji płuc. Są to badania mierzące oddychanie oraz wydolność płuc.

• Scyntygrafia perfuzyjna płuc. Skan ten może zostać użyty do znalezienia zmian w tętnicach prowadzących do płuc. Może on pokazać przepływ krwi wewnątrz płuc. Może również pokazać zakrzepy krwi.

• Tomografia komputerowa klatki piersiowej. Jest to badanie umożliwiające wykonanie dokładnego obrazu płuc.

• Badanie wysiłkowe (6 minutowe). Badanie to mierzy odporność pacjenta na wysiłek. Sprawdza spadek tlenu w organizmie podczas wysiłku.

• Cewnikowanie serca „prawego”. To badanie służy do pomiaru ciśnienia w sercu i płucach. Jest to jedyne badanie, który mierzy ciśnienie wewnątrz tętnic płucnych. Cienki wężyk (cewnik) umieszczany jest w naczyniu krwionośnym w pachwinie lub szyi. Jest on wprowadzany do prawej części serca oraz do tętnicy płucnej. To główna tętnica doprowadzająca krew do płuc. Następnie wykonywane są badania ciśnienia krwi.

Jak się leczy nadciśnienie płucne? 

Leczenie zależy od wieku, stanu zdrowia i stopnia nasilenia objawów. Przede wszystkim lekarz podejmie leczenie przyczyn wywołujących nadciśnienie płucne. Leczenie może uwzględniać:

• Tlen

• Leki obniżające ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc

• Leki pomagające pozbyć się nadmiaru wody

• Leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi

• Leki wspomagające bicie serca, pompowanie większej ilości krwi i kontrolowanie wszelkich odstępstw od normalnego rytmu serca

Jakie są rokowania?

Nie ma leku na nadciśnienie płucne. Jednak pewne terapie mogą złagodzić objawy i opóźnić postęp choroby. W rzadkich i ciężkich przypadkach zachodzi potrzeba przeszczepu płuca. W razie potrzeby lekarz udzieli szczegółowych informacji.

Kiedy należy zadzwonić po pomoc medyczną

Zadzwoń do lekarza w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów:

• Niebieskie zabarwienie ust, paznokci u rąk lub płatków uszu

• Płytki oddech

• Zawroty głowy lub oszołomienie

• Ból głowy

• Temperatura wynosząca bądź przekraczająca 100,4°F ( 38,0°C) lub według wskazań lekarza

• Nowy lub nietypowy obrzęk nóg lub stóp

• Nasilające się objawy

• Nowe objawy

Zadzwoń pod numer 911

Zadzwoń pod numer 911, jeśli zaobserwujesz którykolwiek z poniższych objawów:

• Ból w klatce piersiowej

• Trudności z oddychaniem lub nasilenie się płytkości oddechu

• Omdlenie

• Kaszlenie krwią

• Szybkie lub nieregularne bicie serca