SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline)

Les bactéries staphylocoques (staphylococcus aureus) sont des germes courants. Nous les trouvons souvent sur la peau ou dans le nez. Ils ne posent généralement aucun problème. Ils peuvent parfois provoquer de légères infections cutanées. Cependant, le staphylocoque peut parfois provoquer une infection grave. Cela peut se produire sur la peau ou dans les poumons, le sang ou d'autres organes ou tissus.

Certaines infections à staphylocoque peuvent être facilement traitées. Cela se fait à l'aide d'un antibiotique courant. Cependant, un type d'infection à staphylocoque est plus difficile à traiter. Il s'agit du SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline). Le SARM ne peut pas être traité avec des antibiotiques de la famille des pénicillines, comme la méthicilline. Il est devenu résistant à cette classe d'antibiotiques. Cela signifie que ces antibiotiques ne fonctionnent plus. Si elle n'est pas traitée correctement, une infection au SARM peut être très grave. Elle peut même entraîner la mort.

Le SARM est fréquent dans les hôpitaux. Il est également fréquent dans les maisons de soins infirmiers et les centres de soins de longue durée. Il est maintenant plus fréquent chez les enfants en bonne santé. Et chez les adultes qui vivent dans la communauté. C'est ce qu'on appelle le SARM acquis dans la communauté.

Comment le SARM se propage-t-il?

Une personne peut ne présenter aucun symptôme, mais être porteuse du SARM. Elle peut aussi être malade. Dans les deux cas, elle peut transmettre les germes du SARM à d'autres personnes :

• Colonisation par le SARM. Cela signifie que la bactérie SARM vit sur votre corps, mais que vous n'êtes pas malade. Le SARM est souvent présent dans les narines ou sur la peau. Une personne colonisée peut transmettre le SARM à d'autres personnes.

• Infection au SARM. Cela signifie que vous êtes malade à cause de la bactérie. Vous pouvez transmettre le SARM à d'autres personnes.

Dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée, le SARM peut se propager d'un patient à l'autre par les mains du personnel soignant. Elle peut se propager sur des objets, tels que les poignées de chariot ou de porte et les côtés de lit.

En dehors des établissements de santé, le SARM se propage souvent de la manière suivante :

• Contact peau à peau

• Serviettes partagées

• Partage de matériel de sport ou de gymnastique

• Contact étroit avec une personne infectée ou colonisée

Qui est exposé au risque de SARM?

Tout le monde peut contracter le SARM. Cependant, certaines choses augmentent le risque. Il s'agit notamment :

• De séjour récent ou long à l'hôpital

• De plaie chirurgicale ou de ligne intraveineuse

• De système immunitaire affaibli en raison d'un état de santé ou d'un traitement

• De vivre dans une maison de soins infirmiers ou un établissement de soins de longue durée

• D'utilisation récente d'antibiotiques

• De diabète

• De dialyse rénale

• Une infection par VIH

• Utilisation de drogues injectables ou partage de seringues

• D'emprisonnement ou de peine de prison

• De vivre dans un endroit surpeuplé, tel qu'un dortoir d'université

• De service militaire

• De partage de matériel de sport ou de gymnastique

• De partage de rasoirs ou d'autres objets tranchants

Quels sont les symptômes d'une infection au SARM?

Une infection cutanée à SARM commence souvent par de petites bosses rouges sur la peau. Elles ressemblent à des boutons. Les petites bosses peuvent grossir. Elles peuvent être gonflées, douloureuses, chaudes au toucher et remplies de liquide (pus). Le SARM peut provoquer des abcès cutanés. Les bosses plus grosses sont appelées furoncles ou anthrax. Vous pouvez également avoir de la fièvre.

Le SARM peut également se manifester d'autres manières. Il peut aussi se propager de la peau au sang par le biais de minuscules déchirures cutanées. Une fois dans le sang, le SARM peut se propager plus profondément dans l'organisme. Le SARM peut entraîner de graves problèmes tels que des infections dans :

• Les os, muscles et autres tissus

• Un ou les deux poumons (pneumonie)

• Les plaies chirurgicales

• Le sang (bactériémie et septicémie)

• La paroi du cœur (endocardite)

• Les voies urinaires (vessie et reins)

Chacun de ces types d'infection grave présente des symptômes différents. Il peut s'agir d'éléments tels que :

• Des douleurs

• De la fatigue

• Une forte fièvre

• De la difficulté à respirer

• Des étourdissements

Comment le SARM est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer une infection : Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de sang, d'urine ou de tissu infecté.

Pour diagnostiquer une colonisation : Un professionnel de la santé utilisera un écouvillon à l'intérieur du nez. Il peut également prélever des échantillons de peau sur une autre partie du corps.

L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire. Il est testé pour détecter la présence de SARM. Si l'infection touche les os, les articulations ou d'autres organes, une analyse de sang ou une biopsie peut être effectuée. Des examens d'imagerie peuvent être nécessaires. Il peut s'agir d'une radiographie ou d'un tomodensitogramme.

Comment le SARM est-il traité?

Une infection cutanée au SARM ne nécessite souvent aucun antibiotique. C'est le cas si l'infection n'est que sur la peau et qu'il ne s'agit que de boutons ou d'un petit furoncle. Ce problème peut être traité à l'aide de compresses chaudes et en drainant le liquide des furoncles.

Si l'infection se propage, le SARM est souvent traité avec des antibiotiques. Cette opération peut être effectuée en même temps que le drainage des furoncles. L'antibiotique peut être administré par voie orale sous forme de pilule. Il peut également être administré par voie intraveineuse.

Les personnes dont le test est positif pour une infection ou une colonisation par le SARM peuvent être soumises à un processus appelé décolonisation. Un antibiotique topique est appliqué dans le nez ou dans les narines. Cela permet de tuer les bactéries. Un savon spécial peut être utilisé pour tuer les bactéries présentes sur la peau. La famille et les contacts proches de la personne devront souvent être décolonisés de la même manière. Il peut également s'avérer nécessaire de traiter leur maison pour éliminer les bactéries.

Peut-on prévenir les infections par le SARM?

Les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers contribuent à la prévention du SARM en prenant les mesures suivantes :

• Lavage des mains. C'est le moyen le plus important de prévenir la propagation des germes. Les professionnels de la santé doivent se laver les mains pendant au moins 20 secondes avec du savon et de l'eau courante propre avant et après avoir traité chaque personne. Ils doivent se frotter sous les ongles et entre les doigts. Ils doivent se laver les mains après avoir touché une surface susceptible de contenir des germes. Si vous n'avez pas d'eau et de savon, vous devez utiliser un nettoyant pour les mains contenant au moins 60 % d'alcool.

• Vêtements de protection. Les professionnels de la santé et les visiteurs peuvent porter des gants et une blouse lorsqu'ils entrent dans la chambre d'une personne atteinte de SARM. Ils doivent retirer ces objets avant de partir.

• Chambres individuelles. Les personnes atteintes d'infections au SARM sont placées dans des chambres individuelles. Cela permet d'éviter la propagation de l'infection.

• Dispositifs séparés. Les personnes atteintes de SARM peuvent avoir leurs propres appareils de soins de santé, tels que des thermomètres et des stéthoscopes. Ces objets restent dans la chambre de la personne.

• Surveillance. Les hôpitaux surveillent la propagation du SARM. Ils informent l'ensemble du personnel sur les meilleurs moyens de prévention.

Si vous êtes atteint de SARM, vous pouvez contribuer à éviter sa propagation. Veillez à :

• Demander à tout le personnel de l'hôpital et aux visiteurs de se laver les mains avant et après vous avoir touché. Ne pas avoir peur de vous exprimer!

• Vous laver les mains souvent avec de l'eau et du savon. Utiliser un nettoyant pour les mains contenant au moins 60 % d'alcool.

• Demander que les stéthoscopes et les autres outils soient essuyés avec de l'alcool avant d'être utilisés sur vous.

• Faire un test de dépistage du SARM si vous avez une infection cutanée.

Si vous vous occupez d'une personne atteinte de SARM :

• Lavez bien vos mains avec de l'eau et du savon avant et après tout contact avec la personne. (Consultez les conseils sur le lavage des mains ci-dessous.)

• Portez des gants lorsque vous changez un pansement ou que vous touchez une plaie. Jetez les gants après chaque utilisation. Ensuite, lavez bien vos mains.

• Lavez le linge de lit, les serviettes et les vêtements de la personne à l'eau chaude avec du détergent ou de l'eau de Javel.

Tout le monde peut contribuer à la prévention du SARM de la manière suivante :

• Lavez vos mains souvent avec du savon et de l'eau courante propre.

• Si vous n'avez pas d'eau et de savon, utilisez un nettoyant pour les mains contenant au moins 60 % d'alcool.

• Gardez les coupures et les éraflures propres et couvertes jusqu'à ce qu'elles guérissent.

• Couvrez votre nez et votre bouche lorsque vous toussez ou éternuez. Lavez vos mains ou utilisez un nettoyant à base d'alcool après l'opération.

• Ne touchez pas les plaies ou les pansements d'autres personnes.

• Ne partagez pas les serviettes, les rasoirs, les vêtements ou les équipements sportifs.

Conseils pour le lavage des mains

Pour se laver les mains complètement :

• Mouillez vos mains avec de l'eau propre et courante. Utilisez du savon.

• Frottez vos mains l'une contre l'autre.

• Nettoyez l'ensemble des mains, à l'avant et à l'arrière.

• Nettoyez sous les ongles, entre les doigts et le long des poignets.

• Faites cela pendant au moins 20 secondes.

• Rincez en laissant l'eau couler le long de vos doigts et non pas vers vos poignets.

• Séchez bien vos mains avec des serviettes en papier jetables. Utilisez un essuie-tout pour fermer le robinet et ouvrir la porte.

Si vous n'avez pas d'eau et de savon, utilisez un nettoyant pour les mains contenant au moins 60 % d'alcool. Pour ce faire :

• Pressez environ une cuillère à soupe de nettoyant dans la paume de votre main.

• Frottez vos mains ensemble vigoureusement.

• Nettoyez le dos de vos mains, les paumes, entre vos doigts, et vos poignets.

• Frottez jusqu'à ce que vos mains soient sèches.