MRSA (Tụ cầu vàng kháng Methicillin)

Vi khuẩn tụ cầu (tụ cầu vàng) là loại vi trùng thường gặp. Chúng thường được tìm thấy trên da hoặc trong mũi. Chúng thường không gây ra vấn đề gì. Đôi khi chúng có thể gây nhiễm trùng da nhẹ. Nhưng đôi khi tụ cầu khuẩn gây nhiễm trùng nặng. Nhiễm trùng nặng có thể xảy ra trên da, trong phổi, máu hoặc các cơ quan hoặc mô khác.

Một số bệnh nhiễm trùng tụ cầu khuẩn có thể dễ điều trị. Điều trị bằng thuốc kháng sinh thông thường. Nhưng có 1 loại nhiễm trùng tụ cầu khuẩn khó điều trị hơn. Loại này là MRSA (tụ cầu vàng kháng methicillin). Không thể điều trị MRSA bằng kháng sinh thuộc họ penicillin như methicillin. Nó đã kháng lại loại kháng sinh này. Có nghĩa là kháng sinh này không còn tác dụng nữa. Nếu không được điều trị đúng cách, nhiễm MRSA có thể rất nghiêm trọng. Nó thậm chí có thể gây tử vong.

MRSA thường gặp ở bệnh viện. Nó cũng phổ biến ở các viện dưỡng lão và những nơi chăm sóc dài hạn. Bây giờ nó trở nên phổ biến hơn ở trẻ em khỏe mạnh. Và ở người lớn sống ngoài cộng đồng. Đây được gọi là MRSA mắc phải trong cộng đồng.

MRSA lây lan như thế nào?

Một người có thể không có triệu chứng nhưng lại đang mang MRSA. Hoặc họ có thể bị bệnh. Họ có thể truyền vi trùng MRSA sang người khác theo cả hai cách:

• Sự cư trú của MRSA. Điều này nghĩa là quý vị có vi khuẩn MRSA sống trên cơ thể nhưng quý vị không bị bệnh. MRSA thường được tìm thấy trong lỗ mũi hoặc trên da của quý vị. Một người có MRSA cư trú có thể lây lan MRSA sang người khác.

• Nhiễm MRSA. Điều này có nghĩa là quý vị bị bệnh do vi khuẩn. Quý vị có thể lây lan MRSA sang người khác.

Tại bệnh viện và những nơi chăm sóc dài hạn, MRSA có thể lây lan từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác qua bàn tay của nhân viên y tế. MRSA có thể lây lan trên các đồ vật như xe đẩy, tay nắm cửa và thành giường.

Bên ngoài những nơi chăm sóc sức khỏe, MRSA thường lây lan theo những cách sau:

• Tiếp xúc da với da

• Khăn tắm dùng chung

• Dùng chung dụng cụ thể thao hoặc tập gym

• Tiếp xúc gần với người nhiễm MRSA hoặc có MRSA cư trú

Ai có nguy cơ nhiễm MRSA?

Bất cứ ai cũng có thể nhiễm MRSA. Nhưng một số yếu tố làm tăng nguy cơ. Chúng bao gồm:

• Gần đây nằm viện hoặc nằm viện dài ngày

• Có vết thương do phẫu thuật hoặc đường IV (truyền tĩnh mạch)

• Có hệ thống miễn dịch yếu do tình trạng sức khỏe hoặc điều trị

• Sống trong viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn

• Gần đây sử dụng kháng sinh

• Bệnh tiểu đường

• Chạy thận

• Nhiễm HIV

• Tiêm chích ma túy hoặc dùng chung kim tiêm

• Ở tù

• Sống ở bất kỳ nơi đông người nào, chẳng hạn như ký túc xá đại học

• Phục vụ trong quân đội

• Dùng chung dụng cụ thể thao hoặc tập gym

• Dùng chung dao cạo hoặc các vật sắc nhọn khác

Nhiễm MRSA có những triệu chứng gì?

Nhiễm trùng da do MRSA thường bắt đầu bằng những vết sưng nhỏ màu đỏ trên da. Chúng trông giống như mụn nhọt. Các vết sưng nhỏ có thể phát triển lớn hơn. Chúng có thể bị sưng, đau, ấm khi chạm vào và chứa đầy chất dịch (mủ). MRSA có thể gây áp xe da. Những vết sưng lớn hơn được gọi là nhọt. Quý vị cũng có thể bị sốt.

MRSA cũng có thể bắt đầu theo những cách khác. Hoặc nó có thể lây lan từ da vào máu qua những vết rách nhỏ trên da. Một khi đã vào máu, MRSA có thể lây lan sâu hơn vào cơ thể. MRSA có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng ở:

• Xương, cơ và các mô khác

• 1 hoặc cả hai phổi (viêm phổi)

• Vết thương từ phẫu thuật

• Máu (nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết)

• Niêm mạc tim (viêm nội tâm mạc)

• Đường tiết niệu (bàng quang và thận)

Mỗi loại nhiễm trùng nghiêm trọng này có các triệu chứng khác nhau. Chúng có thể bao gồm những triệu chứng như:

• Đau đớn

• Mệt mỏi

• Sốt cao

• Khó thở

• Chóng mặt

MRSA được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán nhiễm MRSA: Nhà cung cấp sẽ lấy mẫu máu, nước tiểu hoặc mô bị nhiễm bệnh.

Để chẩn đoán sự cư trú của MRSA: Nhà cung cấp sẽ sử dụng một miếng gạc bên trong mũi. Hoặc họ có thể lấy tăm bông chà lên da ở một bộ phận khác trên cơ thể.

Mẫu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm. Người ta sẽ kiểm tra mẫu để tìm MRSA. Nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến xương, khớp hoặc các cơ quan khác, xét nghiệm máu hoặc sinh thiết có thể được thực hiện. Có thể cần kiểm tra hình ảnh. Kiểm tra này có thể bao gồm chụp X-quang hoặc CT.

MRSA được điều trị như thế nào?

Nhiễm trùng da do MRSA thường không cần dùng thuốc kháng sinh. Không cần dùng kháng sinh nếu nhiễm trùng chỉ xuất hiện trên da và chỉ có mụn hoặc mụn nhọt nhỏ. Tình trạng này có thể được điều trị bằng cách chườm ấm và hút dịch ra khỏi mụn nhọt.

Nếu nhiễm trùng lan rộng, MRSA thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Việc điều trị này có thể được thực hiện cùng với dẫn lưu mụn nhọt. Thuốc kháng sinh có thể được dùng qua đường uống dưới dạng thuốc viên. Hoặc có thể được truyền vào tĩnh mạch bằng đường IV (truyền tĩnh mạch).

Những người có kết quả xét nghiệm cho thấy bị nhiễm hoặc có MRSA cư trú có thể trải qua một quá trình gọi là khử MRSA cư trú. Thuốc kháng sinh tại chỗ được đưa vào bên trong mũi hay lỗ mũi. Làm như vậy là để tiêu diệt vi khuẩn. Một loại xà phòng đặc biệt có thể được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn trên da. Gia đình và những người tiếp xúc gần của người đó thường sẽ cần phải được khử MRSA cư trú theo cách tương tự. Và nhà của họ có thể cần được xử lý để tiêu diệt vi khuẩn.

Có thể ngăn nhiễm MRSA không?

Bệnh viện và viện dưỡng lão giúp ngăn ngừa MRSA bằng:

• Rửa tay. Đây là cách quan trọng nhất để ngăn chặn sự lây lan của vi trùng. Nhân viên y tế cần cọ tay ít nhất 20 giây bằng xà phòng và nước vòi sạch trước và sau khi điều trị cho mỗi người. Họ cần chà xát dưới móng tay và giữa các ngón tay. Họ cần rửa tay sau khi chạm vào bất kỳ bề mặt nào có thể có vi trùng trên đó. Nếu không có xà phòng và nước, họ cần sử dụng nước rửa tay có nồng độ cồn ít nhất 60%.

• Mặc quần áo bảo hộ. Nhân viên y tế và khách đến thăm có thể đeo găng tay và áo choàng khi vào phòng người nhiễm MRSA. Họ phải tháo/cởi những vật dụng này trước khi rời đi.

• Phòng riêng. Những người bị nhiễm MRSA được đưa vào phòng riêng. Mục đích là giúp ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.

• Các thiết bị riêng biệt. Những người nhiễm MRSA có thể có thiết bị chăm sóc sức khỏe riêng, chẳng hạn như nhiệt kế và ống nghe. Những vật dụng này được để trong phòng của người đó.

• Giám sát. Các bệnh viện theo dõi sự lây lan của MRSA. Họ hướng dẫn tất cả nhân viên về cách tốt nhất để ngăn chặn sự lây lan này.

Nếu bạn bị nhiễm MRSA, quý vị có thể giúp ngăn ngừa lây lan. Phải chắc chắn rằng:

• Yêu cầu tất cả nhân viên bệnh viện và khách đến thăm rửa tay trước và sau khi chạm vào quý vị. Đừng ngại lên tiếng!

• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước. Hoặc sử dụng nước rửa tay có nồng độ cồn tối thiểu 60%.

• Yêu cầu lau sạch ống nghe và các dụng cụ khác bằng cồn trước khi dùng chúng trên người quý vị.

• Hãy xét nghiệm MRSA nếu quý vị bị nhiễm trùng da.

Nếu quý vị đang chăm sóc người nhiễm MRSA:

• Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước trước và sau khi tiếp xúc với người đó. (Xem mẹo rửa tay bên dưới.)

• Đeo găng tay khi thay băng hoặc chạm vào vết thương. Vứt bỏ găng tay sau mỗi lần sử dụng. Sau đó rửa tay sạch.

• Giặt khăn trải giường, khăn tắm và quần áo của người đó trong nước nóng bằng xà phòng hoặc thuốc tẩy dạng lỏng.

Mọi người đều có thể giúp ngăn ngừa MRSA theo những cách sau:

• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước vòi sạch.

• Sử dụng nước rửa tay có chứa ít nhất 60% cồn nếu không có xà phòng và nước.

• Giữ vệ sinh chỗ bị cắt hoặc cào xước và che lại cho đến khi chúng lành.

• Che mũi và miệng khi quý vị ho hoặc hắt hơi. Sau đó rửa tay hoặc sử dụng nước rửa tay có chứa cồn.

• Tránh chạm vào vết thương hoặc băng gạc của người khác.

• Không dùng chung khăn tắm, dao cạo râu, quần áo và dụng cụ thể thao.

Mẹo làm sạch tay

Để rửa tay hoàn toàn:

• Làm ướt tay bằng nước vòi sạch. Thoa xà bông.

• Xoa hai tay vào nhau.

• Làm sạch toàn bộ bàn tay, trước và sau.

• Vệ sinh dưới các móng tay, giữa các ngón tay, và lên cổ tay.

• Làm như vậy trong ít nhất 20 giây.

• Xả nước, để nước chảy xuống các ngón tay, không chảy ngược lên cổ tay.

• Lau khô tay bằng khăn giấy dùng một lần. Sử dụng khăn giấy để tắt vòi nước và mở cửa.

Sử dụng nước rửa tay có chứa ít nhất 60% cồn nếu không có xà phòng và nước. Để làm điều này:

• Bóp khoảng 1 muỗng canh nước rửa tay vào lòng bàn tay.

• Cọ nhanh hai tay vào nhau.

• Vệ sinh các mu bàn tay, lòng bàn tay, giữa các ngón tay, và lên cổ tay.

• Chà cho đến khi tay khô.