MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）

葡萄球菌（金黃色葡萄球菌）是常見的細菌。它們經常出現在皮膚上或鼻子中。它們通常不會造成任何問題。有時它們會引起輕微的皮膚感染。但葡萄球菌有時會引起嚴重感染。這種情況可能發生在皮膚、肺部、血液或其他器官或組織中。

有些葡萄球菌感染很容易治療。普通抗生素藥就能治療。但是一種葡萄球菌感染更難治療。這類細菌為 MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 ）。MRSA 不能使用青黴素家族（如甲氧西林）抗生素治療。MRSA 對這類抗生素產生了耐藥性。這意味著這類抗生素不再有效。如果治療不當，MRSA 感染可能非常嚴重。它甚至會導致死亡。

MRSA 在醫院很常見。它在療養院和長期護理場所也很常見。它現在在健康兒童中越來越常見。在社區的成人中也是如此。這被稱為社區獲得性 MRSA。

MRSA 是如何傳播的？

一個人可能沒有任何症狀，但卻是 MRSA 攜帶者。或者他們可能生病了。他們可以透過兩種方式將 MRSA 細菌傳播給其他人：

• MRSA 定殖。 這意味著您的身體上生活著 MRSA，但您沒有生病。MRSA 通常存在於鼻孔中或皮膚上。被定殖者可以將 MRSA 傳播給其他人。

• MRSA 感染。 這意味著您感染了細菌。您可以將 MRSA 傳播給其他人。

在醫院和長期護理場所，MRSA 可以透過醫護人員的手在患者之間傳播。它可以在物體上傳播，如推車或門把手和床欄杆。

在醫療保健場所之外，MRSA 通常以以下方式傳播：

• 皮膚接觸

• 共用毛巾

• 共用運動或健身器材

• 與感染者或定殖者密切接觸

哪些人有感染 MRSA 的風險？

任何人都可能感染 MRSA。但有些因素會增加風險。其中包括：

• 近期或長期住院

• 有外科傷口或靜脈注射線

• 由於健康狀況或治療而導致免疫系統較弱

• 住在療養院或長期護理機構

• 最近使用抗生素

• 糖尿病

• 腎臟透析

• HIV 感染

• 注射吸毒或共用針頭

• 監禁時間

• 住在任何擁擠的地方，比如大學宿舍

• 兵役

• 共用運動或健身器材

• 共用刮胡刀或其他尖銳物體

MRSA 感染有哪些症狀？

MRSA 皮膚感染通常始於皮膚上的紅色小腫塊。它們看起來像丘疹。小腫塊可能會變大。它們可能腫脹、疼痛、摸起來很溫暖，並充滿液體（膿液）。MRSA 可引起皮膚膿腫。較大的腫塊稱為癤子或癰。您也可能發燒。

MRSA 也可以通過其他方式開始。MRSA 也可以从皮膚上的微小撕裂從皮膚传播到血中。進入血液後，MRSA 可以從血液傳播到身體更深處。MRSA 可引起嚴重問題，如下列部位的感染：

• 骨骼、肌肉和其他組織

• 單肺或雙肺（肺炎）

• 手術傷口

• 血液（菌血症和敗血症）

• 心臟內膜（心內膜炎）

• 尿路（膀胱和腎臟）

每種這些嚴重感染都有不同的症狀。症狀可能包括：

• 疼痛

• 疲勞

• 高燒

• 呼吸困難

• 頭暈

如何診斷 MRSA？

要診斷感染： 醫療保健提供者將採集血液、尿液或受感染組織的樣本。

要診斷定殖： 醫療保健提供者將在鼻子內部使用拭子。他們也可能用拭子擦拭身體其他部位的皮膚。

然後將樣本送往實驗室。對其進行 MRSA 檢測。如果感染影響骨骼、關節或其他器官，可以進行血液檢測或活檢。可能需要進行成像檢測。這些可能包括 X 射線或 CT 掃描。

如何治療 MRSA？

皮膚 MRSA 感染通常不需要抗生素藥物。這是指感染只是在皮膚上，並且只是丘疹或小癤子。這可以透過溫敷和排出癤子中的液體來治療。

如果感染正在擴散，通常會用抗生素藥物治療 MRSA。這可以在排出癤子中液體的同時進行。抗生素可以口服藥丸形式給藥。也可以透过靜脈注射給藥。

MRSA 感染或定殖檢測呈陽性的人可能會經歷一個稱為去定殖的過程。將局部抗生素放入鼻子內部或鼻孔中。這是為了殺死細菌。一種特殊的肥皂可以用來殺死皮膚上的細菌。此人的家人和密切接觸者往往需要以同樣的方式去定殖。他們的家可能需要進行殺菌處理。

可以預防 MRSA 傳染嗎？

醫院和療養院透過以下措施幫助預防 MRSA：

• 洗手。 這是防止細菌傳播的最重要的方法。醫護人員在治療每個人之前和之後都應該用肥皂和乾淨的自來水搓洗至少 20 秒。他們需要搓洗指甲下面和手指之間。他們應該在接觸任何可能有細菌的表面後洗手。如果他們沒有肥皂和水，他們應該使用酒精含量至少為 60% 的洗手液。

• 防護服。 醫護人員和看望者在進入 MRSA 患者的房間時可以戴手套和穿防護服。他們必須在離開前把這些東西拿走。

• 私人房間。 MRSA 感染者被安置在私人房間。這樣做有助於預防感染傳播。

• 獨立設備。 MRSA 患者可以有自己的醫療設備，如溫度計和聽診器。這些物品放在此人的房間裏。

• 監測。 醫院密切關注 MRSA 的傳播。他們對所有員工進行預防 MRSA 傳播的最佳方法教育。

如果您感染 MRSA，您可以幫助防止它的傳播。確保您：

• 請所有醫院工作人員和看望者在觸摸您之前和之後洗手。不要害怕說出來！

• 經常用肥皂和水洗手。或者使用酒精含量至少為 60% 的洗手液。

• 要求先用酒精擦拭對聽診器和其他工具，再在您身上使用。

• 如果您有皮膚感染，請進行 MRSA 檢測。

如果您正在照顧 MRSA 感染者：

• 在與感染者接觸前後，用肥皂和水好好洗手。（請參閱下面的洗手小貼士。）

• 請戴上手套更換繃帶或觸摸傷口。每次使用後丟棄手套。然後把手洗乾淨。

• 用添加洗滌劑或液體漂白劑的熱水清洗患者的床單、毛巾和衣服。

每個人都可以透過以下方法幫助預防 MRSA：

• 經常用肥皂及乾淨的流水洗手。

• 如果您沒有肥皂和水，可以用至少含 60% 酒精的洗手液。

• 保持傷口和刮傷的清潔並覆蓋傷口和刮傷，直到癒合。

• 捂住鼻子和嘴巴咳嗽或打噴嚏。之後洗手或使用含酒精的清潔劑。

• 不要觸摸他人的傷口或繃帶。

• 不要共用毛巾、剃須刀、衣服或運動器材。

洗手小貼士

要充分洗手：

• 用乾淨的自來水沖洗雙手。塗抹肥皂。

• 把手放在一起搓洗。

• 清潔整個手，正反兩面。

• 清潔指甲下、手指間和手腕上。

• 清潔至少 20 秒。

• 沖洗，讓水順著手指流下來，而不是順著手腕。

• 用一次性紙巾擦乾雙手。用紙巾關掉水龍頭，然後打開門。

如果沒有肥皂盒水，請使用含有至少 60％ 酒精的洗手液。要這樣做：

• 將大約 1 湯匙清潔劑擠在手掌中。

• 輕快地搓洗雙手。

• 清潔手背、手掌、手指間和手腕。

• 揉搓直到雙手變乾。