Инфицирование карбапенем-резистентными энтеробактериями (КРЭ)

Понятие антибиотикорезистентности

Антибиотики используют для уничтожения бактерий определенных типов. Есть много видов антибиотиков. Со временем некоторые бактерии прекращают на них реагировать. Такое явление называется антибиотикорезистентностью. На протяжении многих лет у бактерий развивалась резистентность к распространенным типам антибиотиков. Для борьбы с такими микроорганизмами врачи использовали некоторые другие современные антибиотики (карбапенемы). Но теперь они неэффективны от многих типов бактерий КРЭ.

Частое и избыточное использование антибиотиков способствовало росту таких бактерий, как КРЭ. При заражении бактериями можно принять антибиотик. Препарат действует, если вы заражены штаммом бактерий без резистентности. Но некоторые бактерии могут выжить. Они могут получить новые гены. Такие новые гены могут сообщать им резистентность к антибиотику. Затем такие резистентные бактерии могут распространяться. Они могут вызывать инфекции, трудно поддающиеся лечению.

Кто рискует заразиться инфекцией КРЭ?

Некоторые факторы повышают риск развития инфекции КРЭ. Например:

• Недавняя госпитализация, особенно в больнице с зафиксированными случаями КРЭ

• Пребывание в учреждении длительного лечения

• Прием антибиотиков

• Недавняя пересадка органов или стволовых клеток

• Проведение искусственной вентиляции легких (механической)

• Введение в организм медицинских изделий, таких как мочевой катетер

Другие факторы повышают риск смерти от инфекции КРЭ. К ним относятся другие серьезные заболевания. Наибольшему риску смерти от инфекций КРЭ подвержены пожилые люди и маленькие дети.

Симптомы инфекции КРЭ

Симптомы инфекции КРЭ различны. Они зависят от типа бактерий и места инфекции. Возможные симптомы:

• Повышенная температура, озноб и усталость

• Одышка при пневмонии

• Боль при мочеиспускании в случае инфекции мочевыводящих путей

• Боль и отек кожи в случае кожной или раневой инфекции

• Боль в животе в случае инфекции печени или селезенки

• Скованность мышц шеи и суженность сознания в случае инфекции тканей около головного и спинного мозга (менингит)

Диагностика инфекции КРЭ

Ваш лечащий врач соберет анамнез и спросит о симптомах. Вы пройдете физикальное обследование. Вы сдадите анализы, например:

• Анализы крови для проверки признаков инфекции и анемии

• Рентгенограмму грудной клетки для обследования на наличие инфекции легких

• Анализ мочи для обследования на наличие мочевой инфекции

• Вам сделают медицинскую визуализацию (при необходимости)

• Анализ посева крови на наличие бактерий в крови

• Анализ чувствительности для подтверждения инфекции КРЭ

Лечение инфекции КРЭ

Лечение зависит от типа и места инфекции. Возможное лечение:

• Тщательный контроль основных физиологических показателей, таких как частота сердечных сокращений

• Жаропонижающие препараты

• Внутривенное (в/в) введение жидкостей

• Питание внутривенно, через зонд или перорально

• Лечение других заболеваний

• Искусственная вентиляция легких (при необходимости)

• Лечение другими антибиотиками

Возможные осложнения инфекции КРЭ

Возможны различные осложнения КРЭ. Они зависят от типа и места инфекции. Например, инфекция КРЭ легких может привести к возникновению кармана, заполненного бактериями и жидкостью (абсцесса), в легких. Серьезная проблема, вызываемая КРЭ, — сепсис. Сепсис возникает при поступлении инфекции в кровоток. Он может нарушать кровоснабжение жизненно важных органов. Это неотложное состояние, которое может привести к смерти.

Профилактика инфекции КРЭ

Вы можете помочь предотвратить распространение инфекции КРЭ. Что нужно знать:

• Всегда принимайте лекарства по назначению врача.

• Не принимайте антибиотики без необходимости. Например, антибиотики не помогают при вирусных инфекциях. Кроме того, антибиотики обычно не следует принимать для уничтожения обычных бактерий, которые есть в вашем организме или на коже, если они не вызывают проблем.

• Узнайте у медицинского персонала, как обезвредить возможные источники инфекции (например, убрать катетер).

• Попросите врачей мыть руки до и после контакта с вами или введенными вам трубками.

• Часто мойте руки с мылом под струей чистой проточной воды.