Nhiễm Enterobacteriaceae kháng Carbapenem (CRE)

Tìm hiểu tình trạng kháng kháng sinh

Thuốc kháng sinh được sử dụng để tiêu diệt một số loại vi khuẩn. Có rất nhiều loại kháng sinh. Theo thời gian, một số vi khuẩn có thể không còn đáp ứng với chúng nữa. Đây được gọi là kháng kháng sinh. Trong nhiều năm, vi khuẩn đã cho thấy khả năng kháng lại các loại kháng sinh thông thường. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sau đó đã sử dụng một số loại kháng sinh tiên tiến khác (carbapenem) để tiêu diệt những vi trùng này. Nhưng hiện nay cách này không có tác dụng với nhiều loại vi khuẩn CRE.

Thuốc kháng sinh dùng thường xuyên và bị lạm dụng đã góp phần gây ra sự phát triển của vi khuẩn như CRE. Nếu quý vị bị nhiễm trùng do vi khuẩn, quý vị có thể dùng thuốc kháng sinh. Thuốc sẽ có tác dụng nếu chủng vi khuẩn ở quý vị không kháng thuốc. Nhưng một số vi khuẩn có thể sống sót. Chúng có thể có được các gen mới. Những gen mới này có thể cho phép chúng kháng lại thuốc kháng sinh. Những vi khuẩn kháng thuốc này sau đó có thể lây lan. Chúng có thể gây nhiễm trùng khó điều trị.

Ai có nguy cơ nhiễm CRE?

Một số yếu tố có thể khiến quý vị dễ nhiễm CRE hơn. Chúng bao gồm:

• Gần đây nằm viện, đặc biệt là ở bệnh viện phát hiện có CRE

• Sống tại một cơ sở chăm sóc dài hạn

• Sử dụng kháng sinh

• Gần đây ghép tạng hoặc tế bào gốc

• Đang thở máy (máy thở cơ học)

• Sử dụng các thiết bị y tế bên trong cơ thể, chẳng hạn như ống thông tiểu

Những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ tử vong do nhiễm CRE. Chúng bao gồm các bệnh nghiêm trọng khác. Người lớn tuổi và trẻ nhỏ có nguy cơ tử vong cao nhất do nhiễm CRE.

Triệu chứng nhiễm CRE

Các triệu chứng nhiễm CRE khác nhau. Chúng có thể khác nhau do loại vi khuẩn và vị trí nhiễm trùng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sốt, ớn lạnh và mệt mỏi

• Khó thở nếu quý vị bị viêm phổi

• Đau khi đi tiểu nếu quý vị bị nhiễm trùng đường tiết niệu

• Đau và sưng da nếu quý vị bị nhiễm trùng da hoặc nhiễm trùng vết thương

• Đau bụng nếu quý vị bị nhiễm trùng gan hoặc lá lách

• Cổ cứng và giảm ý thức nếu quý vị bị nhiễm trùng các mô xung quanh não và tủy sống (viêm màng não)

Chẩn đoán nhiễm CRE

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị sẽ hỏi về lịch sử sức khỏe và các triệu chứng của quý vị. Quý vị sẽ được kiểm tra thể chất. Quý vị sẽ được làm các xét nghiệm, có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng và thiếu máu

• Chụp X-quang ngực để kiểm tra nhiễm trùng phổi

• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng tiết niệu

• Các xét nghiệm hình ảnh khác nếu cần

• Xét nghiệm cấy máu để xem vi khuẩn có trong máu của quý vị không

• Kiểm tra độ nhạy để khẳng định quý vị có bị nhiễm CRE hay không

Điều trị nhiễm CRE

Phương pháp điều trị tùy thuộc vào loại và vị trí nhiễm trùng. Phương pháp điều trị của quý vị có thể bao gồm:

• Theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quan trọng, chẳng hạn như nhịp tim

• Thuốc hạ sốt

• Dịch được truyền qua IV (tiêm tĩnh mạch)

• Dinh dưỡng được cung cấp qua IV, ống hoặc miệng

• Điều trị các tình trạng sức khỏe khác

• Hỗ trợ thở bằng máy thở, nếu cần

• Điều trị bằng kháng sinh khác

Các biến chứng có thể xảy ra khi nhiễm CRE

Các biến chứng có thể xảy ra do CRE là không giống nhau. Chúng phụ thuộc vào loại và vị trí nhiễm trùng. Ví dụ, nhiễm trùng phổi do CRE có thể gây ra một túi vi khuẩn và dịch (áp xe) trong phổi. Nhiễm trùng huyết là một vấn đề nghiêm trọng do CRE gây ra. Nhiễm trùng huyết xảy ra khi nhiễm trùng xâm nhập vào máu quý vị. Nó có thể làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và có thể gây tử vong.

Ngăn ngừa nhiễm CRE

Quý vị có thể giúp ngăn ngừa nhiễm CRE lây lan. Dưới đây là một số điều quý vị có thể làm:

• Luôn dùng thuốc kháng sinh theo chỉ dẫn.

• Không dùng thuốc kháng sinh trừ khi cần thiết. Ví dụ, thuốc kháng sinh sẽ không giúp ích trong trường hợp nhiễm vi-rút. Và thường không cần dùng thuốc kháng sinh đối với các vi khuẩn thông thường tìm thấy trong hoặc trên cơ thể quý vị trừ khi chúng gây ra vấn đề.

• Hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của quý vị về việc loại bỏ các nguồn lây nhiễm có thể xảy ra, chẳng hạn như ống thông.

• Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị rửa tay trước và sau khi chạm vào cơ thể quý vị hoặc bất kỳ ống nào đi vào cơ thể quý vị.

• Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước vòi sạch.