瞭解心房顫動 (Atrial Fibrillation, A-Fib)

心房顫動期間會發生什麼事？ 

心臟有電流系統。這會傳送訊號以控制心跳。 當訊號傳送通過心臟時，會告訴心臟的上腔室（心房）和下腔室 （心室）何時應擠壓（收縮）和放鬆。這樣可讓血液通過 心臟，然後進入身體和肺部。

發生 A-fib 時，心房會出現異常訊號。這導致心房以快速 和不規律的方式收縮。它們會與心室不同步。心房難以 將血液送入心室。然後血液可能會聚集在心房中。這增加了 血凝塊和中風的風險。心室收縮速度可能過快且 不規律。它們可能無法如常將血液輸送至身體和肺部。這 會逐漸使心臟肌肉無力。這可能導致心臟衰竭。心臟衰竭指的是 心臟肌肉無法正常輸送血液。

什麼原因會導致心房顫動？

A-fib 較常發生於老年人。其可能由以下原因引起：

• 年齡較大。

• 冠狀動脈疾病。

• 心臟瓣膜疾病。

• 心臟病發作。

• 心臟手術。

• 血壓過高。

• 甲狀腺疾病。

• 糖尿病。

• 肺部疾病。

• 睡眠呼吸中止症。

• 大量飲酒。

在 一些 A-fib 病例中 醫療人員不知道原因。

心房顫動有哪些症狀？

A-fib 可能不會引起症狀。如果出現症狀，可能包括：

• 心跳快速、劇烈、不規律。

• 呼吸短促。

• 疲倦。

• 頭暈或昏倒。

• 胸痛。

如何治療心房顫動？

A-fib 的治療可包括以下任何一項。

• 藥物。可能會為您開立下列治療：

  • 幫助減慢 心跳的心率藥物。

  • 幫助心跳更規律的心律藥物 。

  • 幫助降低血凝塊和中風風險的血液稀釋劑或抗凝血藥物 。

• 左心耳封堵手術。您的醫療人員可能會建議進行此項程序 ，以預防中風。若您發生中風的風險較高， 但難以使用血液稀釋劑（抗凝血劑），便可能需要進行此項程序。此程序 是透過置入鼠蹊部的導管完成。會將裝置放入 大多數血凝塊形成部位的心臟部分。此部位稱為左心耳 (left atrial appendage, LAA)。 它是左心房肌肉壁中的袋狀結構。該裝置 會關閉 LAA。它能防止血凝塊從心臟移動到腦部而 導致中風。

• 電擊心臟整流 。 您的醫療人員會使用特殊的墊子或墊片，對心臟傳送 1 次或多次 短暫電擊。這種治療有助於使心跳 恢復正常。

• 消融。 會將細長管路（導管）穿過血管進入心臟。在 心臟中，導管會將熱或冷的能量傳送至 引起異常訊號的部位。這會破壞有問題的組織或細胞。此項治療 可改善您的心臟在不使用 藥物時維持正常節律的機會。如果您的心率和心律無法受到控制，您可能需要進行房室 (atrioventricular, AV) 結消融術和使用節律器。這些方式將幫助控制心率，並有助於 保持心跳規律。

• 手術。您的 醫療人員可能使用一種方法，在導致異常訊號的心臟部位建立疤痕組織 。疤痕組織會干擾異常訊號。這可能可以使 A-fib 不再發生。最常見的情況是，左心耳也會閉合 。

• A-fib 的混合式手術-導管消融術 此治療適用於持續發生或 難以治療 A-fib 的患者。它結合了手術與導管消融術。首先，外科醫師 會在胸部肋骨或接近胸骨之腹部肋骨間做出小開口（切口） 。外科醫師會將內視鏡放入切口。這樣做是為了 進入心臟的背面和其他部位。會將能量傳送至 心房表面。這會干擾異常的電流訊號。然後會將導管置入 鼠蹊部的靜脈。導管會被導入心臟。使用該導管， 來完成射頻消融術。這可破壞心臟內部任何引起 A-fib 的其他組織 。也是為了評估手術成功與否而進行。 這種混合式治療可能對阻斷異常電流訊號效果更好。 它可能對持續性 A-fib 產生較持久的作用。

心房顫動有哪些可能併發症？

A-fib 引起的問題可能包括：

• 血凝塊。

• 中風。

• 失智症。

• 心臟衰竭。

我何時應致電醫療人員 ？

如果您有以下任何情況，請立即聯絡醫療人員：

• 症狀在治療後未好轉或 惡化。

• 新症狀。