Cancer de la vessie : Diagnostic

Comment le cancer de la vessie est-il diagnostiqué?

Si votre professionnel de la santé pense que vous avez un cancer de la vessie, vous devrez passer certains tests et scintigraphies pour en être sûr. Le diagnostic du cancer de la vessie commence par des questions posées par votre professionnel de la santé. On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, vos symptômes, les facteurs de risque et les antécédents familiaux de la maladie. Un examen physique, qui peut inclure un examen rectal ou vaginal, sera effectué. Cet examen a pour but de vérifier si les tumeurs sont suffisamment grosses pour être palpées.

Quels sont les tests dont je pourrais avoir besoin?

Il se peut que vous passiez un ou plusieurs de ces tests :

• Analyse et culture d’urine

• Test de cytologie urinaire

• Recherche dans l’urine de marqueurs tumoraux du cancer de la vessie

• Cystoscopie

• Pyélogramme intraveineux

• Tomodensitogramme

• Biopsie de la vessie

Analyses d’urine

Analyse et culture d’urine

Ce test est effectué pour rechercher des signes d’infection ou d’autres problèmes qui pourraient être à l’origine de vos symptômes. Pour ce test, vous devrez uriner dans un gobelet. L’urine est ensuite envoyée à un laboratoire pour y être analysée afin d’y déceler la présence de sang, de certaines substances chimiques et de signes d’infection. L’urine est également mise en culture pour voir si des organismes, tels que des bactéries, se développent. Il faut attendre quelques jours pour obtenir les résultats du test.

Test de cytologie urinaire

Pour ce test de laboratoire, l’urine est examinée au microscope. Les cellules sont examinées pour voir si certaines d’entre elles ressemblent à des cellules cancéreuses ou précancéreuses.

Tests urinaires pour les marqueurs de tumeurs de la vessie

Ces tests sont utilisés pour rechercher des marqueurs ou des substances que les cellules cancéreuses de la vessie fabriquent et libèrent dans l’urine.

Tests d'imagerie

Cystoscopie

Cette procédure permet à votre professionnel de la santé d’examiner l’intérieur de votre vessie. C’est le meilleur test pour diagnostiquer le cancer de la vessie.

Un tube très fin et flexible est glissé dans l’urètre jusqu’à la vessie. Le tube (appelé cystoscope) est équipé d’une minuscule caméra et d’une lumière. De l’eau salée est introduite dans votre vessie par ce même tube. La vessie est ainsi remplie, ce qui permet au professionnel de la santé d’en voir la paroi intérieure. S’il observe un changement qui semble être un cancer, un minuscule morceau peut être prélevé par le tube et envoyé pour être testé. Votre professionnel de la santé peut également prélever un échantillon d’urine avec un lavage de vessie au cours d’une cystoscopie. L’eau salée est alors retirée, conservée et examinée à la recherche de cellules cancéreuses.

Pyélogramme intraveineux

Pour ce test, un agent de contraste est introduit dans votre sang par une veine de votre bras ou de votre main. Pendant que le colorant se déplace dans les reins, les uretères et la vessie et en dessine les contours, une série de radiographies est réalisée.

Ce test est utilisé pour détecter des tumeurs, des calculs rénaux ou des blocages. Il est également utilisé pour mesurer le débit sanguin dans les reins. Ce test peut aider à écarter d’autres maladies ou à rechercher un cancer dans d’autres parties de l’appareil urinaire.

Tomodensitogramme

Un tomodensitogramme utilise une série de rayons X pour prendre des images de l’intérieur de votre corps sous plusieurs angles. Les tomodensitogrammes sont plus détaillés que les radiographies standard. Un tomodensitogramme de l’abdomen et du bassin peut être utilisé pour vérifier la présence d’un cancer de la vessie.

Pendant le test, vous êtes allongé sur une table qui glisse au centre du scanneur en forme d’anneau. Le scanneur envoie ensuite des faisceaux de rayons X dans votre corps. Un ordinateur utilise les rayons X pour créer de nombreuses images de l’intérieur de votre corps. Elles sont assemblées pour créer une image en trois dimensions. On vous demandera peut-être de retenir votre respiration une ou plusieurs fois pendant la scintigraphie. On vous demandera peut-être de boire un agent de contraste après la première série de clichés. Cet agent permet d’obtenir des images plus claires. Votre corps l’éliminera au cours des quelques jours suivants, via vos selles. Si l’agent de contraste est introduit dans votre sang par une intraveineuse dans votre bras, il peut provoquer une sensation de chaleur dans votre corps pendant quelques minutes. Dans de rares cas, cela peut également provoquer de l’urticaire ou d’autres réactions allergiques. Informez le technicien si vous ne vous sentez pas bien pendant le test.

Biopsie de la vessie

Une biopsie est un minuscule morceau (appelé échantillon) de cellules et de tissus. Une biopsie de la vessie est souvent réalisée au cours d’une cystoscopie. Si votre professionnel de la santé voit quelque chose qui ressemble à un cancer, un petit échantillon de ce tissu peut être prélevé.

Tout tissu prélevé est envoyé à un professionnel de la santé spécialisé appelé pathologiste. Ce professionnel de la santé examine le tissu au microscope et effectue des tests pour vérifier la présence d’un cancer.

En cas de cancer, la biopsie permet de savoir s’il se trouve uniquement sur la paroi interne de la vessie ou s’il a atteint les couches plus profondes de la paroi de la vessie.

Il faut plusieurs jours pour obtenir les résultats de la biopsie. La biopsie est le seul moyen sûr de savoir si vous avez un cancer et de connaître le type de cancer dont il s’agit.

Obtenir les résultats de vos tests

Lorsque les résultats de la biopsie seront connus, votre professionnel de la santé communiquera avec vous. Votre professionnel de la santé vous parlera des autres examens dont vous pourriez avoir besoin en cas de découverte d’un cancer de la vessie. Assurez-vous de bien comprendre les résultats et le suivi dont vous avez besoin.