Refluks żołądkowo-przełykowy (osoby dorosłe)

Postępowanie w domu

Zmiany stylu życia mogą pomóc w złagodzeniu objawów. Lekarz może również przepisać leki. Objawy często ustępują po leczeniu. Jednakże po przerwaniu leczenia, objawy często nawracają po kilku miesiącach. Większość osób z refluksem żołądkowo-przełykowym będzie musiała kontynuować leczenie lub stosować leczenie przerywane.

Zmiany dotyczące stylu życia

• Należy ograniczyć lub wyeliminować pokarmy tłuste, smażone lub pikantne. Ponadto należy ograniczyć spożycie kawy, czekolady, mięty i pokarmów zawierających dużo kwasów. Są to pomidory oraz owoce i soki cytrusowe (pomarańcze, grejpfruty i cytryny).

• Nie należy spożywać obfitych posiłków, zwłaszcza wieczorem. Najlepiej jest częściej spożywać mniejsze posiłki. Nie należy kłaść się bezpośrednio po posiłku. Na 3 godziny przez pójściem spać nie należy jeść.

• Nie należy pić alkoholu ani palić papierosów. W miarę możliwości należy unikać biernego palenia.

• W przypadku nadwagi lub otyłości utrata masy ciała może pomóc w złagodzeniu objawów. 

• Nie należy nosić odzieży uciskającej brzuch.

• Jeśli objawy występują podczas snu można użyć poduszki w kształcie klina, aby unieść górną część ciała, a nie tylko głowę. Można też umieścić bloki o wysokości 4 cali (około 10 cm) pod wezgłowiem łóżka albo ustawić ramę łóżka na 2 podpórkach.

• W razie problemów z wprowadzeniem sugerowanych zmian należy poradzić się lekarza. Może on zapewnić pomocne materiały.

Leki

Leki mogą pomóc w łagodzeniu objawów refluksu żołądkowo-przełykowego. Pomagają one również zapobiegać uszkodzeniu przełyku. Należy ustalić plan leczenia z lekarzem. Może to obejmować przyjmowanie jednego lub więcej z następujących leków:

• leki zobojętniające kwas żołądkowy - pomagają neutralizować kwas żołądkowy;

• blokery kanałów histaminowych, tj. H2 - zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek;

• inhibitory pompy protonowej (IPP) - leki te są skuteczniejsze w zmniejszaniu ilość kwasu żołądkowego w porównaniu z blokerami H2;

• leki prokinetyczne - przyspieszają trawienie pokarmu, aby zmniejszyć ryzyko refluksu. Są one zazwyczaj przepisywane wraz z blokerami H2 lub lekami z grupy IPP.

Lek zobojętniający kwas żołądkowy należy przyjmować 30 do 60 minut po posiłku oraz przed snem, ale nie jednocześnie z blokerem wydzielania kwasu żołądkowego. Należy unikać przyjmowania leków, takich jak ibuprofen czy aspiryna. W przypadku przyjmowania aspiryny z powodu choroby serca lub innych powodów zdrowotnych należy porozmawiać z lekarzem na temat zasadności kontynuowania leczenia. Niektóre osoby mogą wymagać zabiegu chirurgicznego w związku z chorobą refluksową przełyku.

Obserwacja kontrolna

Należy zgłosić się do lekarza zgodnie z zaleceniami.

Kiedy należy zasięgnąć porady lekarskiej

W przypadku wystąpienia którejkolwiek z poniższych sytuacji należy skontaktować się z lekarzem:

• Ból żołądka nasila się lub przenosi się do prawej okolicy podbrzusza (okolicy wyrostka robaczkowego).

• Pojawia się lub nasila ból w klatce piersiowej promieniujący do pleców, szyi, barku lub ramienia.

• Leki dostępne bez recepty nie łagodzą objawów.

• Występuje spadek masy ciała, którego nie można wyjaśnić.

• Pojawiają się problemy z przełykaniem lub ból podczas przełykania.

• Występują częste wymioty (niemożność zatrzymania płynów).

• W kale lub wymiocinach pojawia się krew (czerwone lub czarne zabarwienie odchodów).

• Występują osłabienie lub zawroty głowy.

• Pojawia się gorączka 38ºC (100,4ºF) lub wyższa lub zgodnie z zaleceniem lekarza.

• Objawy nasilają się lub pojawiają się nowe objawy.