Hemodiálisis
La función de los riñones es eliminar del cuerpo los productos de desecho y el exceso de agua en la sangre. Estos también mantienen en equilibrio los niveles de minerales en el organismo llamados electrólitos. Los riñones son esenciales para el buen funcionamiento del organismo. Las personas con enfermedades graves del riñón ya no pueden llevar a cabo estas funciones. Esto puede ser debido a una enfermedad temporal o permanente del riñón. La hemodiálisis es un tratamiento mediante el cual se asumen las funciones esenciales del riñón hasta que usted se recupere de la enfermedad o reciba un trasplante de riñón. Si tiene insuficiencia renal terminal y no es elegible para un trasplante, necesitará someterse a hemodiálisis durante el resto de su vida. También existe la diálisis peritoneal. Pero no la abordaremos en este artículo.
La hemodiálisis requiere el acceso a un flujo abundante de sangre. Hay 3 maneras de lograr esto.
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Catéter para diálisis. Es un tubo de plástico que se coloca en un vaso sanguíneo grande. Por lo general, se usa para el acceso temporal. Si no hay otra opción, podría usarse de forma permanente.
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Una fístula arteriovenosa (AV). Mediante un procedimiento quirúrgico menor, se une directamente una arteria de su brazo a una vena. Para crear, así, una fístula arteriovenosa (AV). La presión del flujo de sangre arterial expande lentamente el tamaño de la vena adjunta. La fístula tarda de 4 a 6 semanas en alcanzar el tamaño suficiente para usarse para la diálisis. La fístula AV es el acceso preferido. Esto se debe a que produce menos problemas y efectos secundarios. También dura más que las otras opciones.
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Un injerto AV. Es un implante artificial. Se une una arteria a una vena en personas que tienen venas pequeñas. También se usa para personas en las que no ha funcionado una fístula AV. Puede usarse para la diálisis unas pocas semanas después de la operación.
Un tubo de conexión lleva la sangre desde el punto de acceso en el cuerpo a la máquina de diálisis. Allí, filtros especiales (dializadores) procesan la sangre. Después, la sangre se devuelve al cuerpo por otro tubo con otra aguja. Esto puede tardar entre 3 y 4 horas. Se suele realizar 3 veces a la semana. La diálisis en el hogar es una opción para algunas personas.
La hemodiálisis salva la vida de las personas con insuficiencia renal. Pero tiene posibles efectos secundarios. Entre ellos, se incluyen infecciones, presión arterial baja, sangrado, desequilibrio de electrolitos, anemia y enfermedades del corazón. Las personas que reciben hemodiálisis son instruidas y supervisadas de cerca para minimizar estos riesgos en la medida de lo posible.
Cuidados en el hogar
Las siguientes recomendaciones lo ayudarán a cuidarse en el hogar:
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Tome todos los medicamentos según le indiquen.
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Siga la dieta especial para la insuficiencia renal que le dio su proveedor de atención médica.
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No use ninguna prenda que pueda hace presión sobre el sitio del acceso.
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Para dormir no se acueste sobre el sitio de acceso.
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Si el acceso está en el brazo, haga que las mediciones de la presión arterial y las muestras de sangre se tomen en el otro brazo.
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Revise el sitio de acceso después de la diálisis en busca de hinchazón, sangrado o signos de infección.
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Si tiene una fístula o injerto AV, verifique regularmente que siempre puede sentir la vibración de la sangre que pasa de la arteria a la vena. No use lociones ni otros productos en el sitio de acceso.
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Si tiene un catéter de diálisis externo, evite las actividades físicas que podrían jalar el catéter.
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Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta o inquietud. No espere.
Atención de seguimiento
Programe una cita de seguimiento con el proveedor de atención médica, o según le hayan indicado.
Cuándo llamar al 911
Llame al 911 si tiene algo de lo siguiente:
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El catéter externo empieza a sangrar o se abre al aire
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Debilidad extrema, mareos, desmayos, somnolencia o confusión
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Dolor de pecho o falta de aire
Cuándo debe buscar atención médica
Llame al proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de las siguientes situaciones:
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El color de la sangre en el tubo externo cambia de rojo brillante a rojo oscuro
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Usted no siente la vibración en una fístula o injerto AV
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Náuseas o vómito
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Aumento de peso inesperado o hinchazón en las piernas, los tobillos o alrededor de los ojos
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Orina menos cantidad o no orina cuando antes sí orinaba
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Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según le indique el proveedor de atención médica