肾结石与疼痛

家庭护理

一般护理准则如下：

• 多喝水。这意味着每天至少要喝 12 杯 8 盎司的液体，主要是水。

• 每次撒尿（排尿）时，要排在罐子中。将罐子里的尿液通过滤网倒入马桶。坚持到疼痛停止后 24 小时。届时，如果您有肾结石，结石应该会从您的膀胱中排出。有些结石会溶解成沙粒状，并直接通过滤网。在这种情况下，您永远无法看到结石。

• 保存好您在滤网中发现的任何结石，并将其带给您的保健医生以进行详细的检查。也许您可以阻止某些类型的结石形成。因此，知道您有哪种结石很重要。

• 尽量多活动。这将有助于结石的排出。不要躺在床上，除非疼痛使您无法起身。您可能注意到尿液呈红色、粉红色或棕色。这在肾结石排出时很正常。

• 如果您感到疼痛，您可以服用布洛芬或萘普生止痛，除非开具了其他药物处方。如果您有慢性肝脏或肾脏疾病，在服用这些药物之前必须与医疗保健人员沟通。如果您曾经患过胃溃疡或消化道出血，也请咨询您的医疗保健人员。

预防结石

在接下来的 5 到 7 年里，每年都有形成新结石的风险。在这段时间内，结石概率是 50%。如果您有肾结石家族史，或有某些慢性疾病，如高血压、肥胖或糖尿病，风险会更高。改变生活方式和饮食可能会降低再次结石的风险。

大多数肾结石是由钙构成的。预防再次患钙结石的建议如下。如果您不知道结石的类型，请遵循这个建议，直到找到形成结石的原因。

实用建议：

• 您能做的最重要的事情是每天喝大量液体。见上文的家庭护理。 

• 吃含有植酸的食物。包括小麦、大米、黑麦、大麦和豆类。植酸可降低形成任何类型的结石的风险。

• 多吃水果和蔬菜。选择含钾量高的食物。

• 吃天然柠檬酸盐含量高的食物，例如水果和低糖果汁，如柠檬汁。柠檬酸盐可以阻止晶体变成结石，从而防止肾结石

• 饮食中的钙过少会使您面临患钙质肾结石的风险。在饮食中摄入正常数量的钙。如果您正在服用钙补充剂，请与您的医疗保健人员沟通。减少钙的摄入量可能会提高风险。新的研究表明，如果同时吃富含钙的食物和富含草酸盐的食物，身体可以在矿物质到达肾脏之前将它们在胃和肠中结合起来，从而降低患结石的风险。  

• 将盐的摄入量限制在每天 2 克（1 茶匙）。饮食中的高钠会增加进入尿液的钙的量。这可能会增加您患另一种结石的机会。烹饪时使用有限的盐，在吃饭时不要加盐。通常，加工食品和罐头食品的盐含量都很高。 

• 菠菜、大黄、花生、腰果、杏仁、葡萄柚和葡萄柚汁都含有很多草酸盐。您应限制这些食物的摄入量，或者与富含钙的食物一起吃。这些食物包括乳制品、深色绿叶蔬菜、豆制品和富含钙的食物。

• 减少饮食中的动物肉、贝类和高蛋白食物的数量，可以降低尿酸结石的风险。这些食物中含有大量的天然化学物质嘌呤。吃大量含嘌呤的食物会使身体产生更多的尿酸。同时建议您限制酒精以减少尿酸的产生。

• 限制饮食中的糖（蔗糖）和含果糖的软饮料的摄入量。 

• 如果您服用维生素 C 补充剂，每天不要超过 1000 毫克。

• 营养师或您的医疗保健人员可以为您提供关于改变饮食的信息，这将有助于防止更多肾结石的形成。

后续护理

如果疼痛超过 48 小时，请医疗保健人员复诊，或遵循他们的建议。与您的医疗保健人员探讨尿液和血液检查结果，以找出结石的原因。如果您做过 X 光、CT 扫描或其他诊断测试，若有任何可能影响您的护理的新发现，医生会告诉您。

致电 911

如果您有以下症状，请致电 911：

• 虚弱、眩晕或晕厥

何时就医

如果出现以下任何一种情况，请立即致电医疗保健人员：

• 开具的药物无法控制疼痛

• 反复呕吐，或者无法咽下液体

• 发烧 100.4ºF (38ºC) 或更高，或遵循医疗保健人员的建议

• 排出纯红色或纯棕色的尿液（无法看透），或尿液中有大量血块

• 尿液有臭味或浑浊

• 8 小时内无法排尿，膀胱压力增加