Khám Sức khỏe Trẻ nhỏ: Tối đa 1 Tháng

Phát triển và các mốc quan trọng

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi các câu hỏi về em bé của quý vị. Họ sẽ quan sát để biết được sự phát triển của trẻ. Qua lần thăm khám này, em bé của quý vị có thể làm một số việc sau đây:

• Cười không vì lý do rõ ràng nào (được gọi là cười tự phát)

• Nhìn mặt quý vị

• Tạo ra âm thanh không phải tiếng khóc

• Cố gắng nâng đầu lên

• Đưa tay lên miệng

• Di chuyển cả cánh tay lẫn cẳng chân

• Phản ứng với tiếng ồn lớn

• Theo dõi quý vị di chuyển

Mẹo cho ăn

Ở khoảng 2 tuần tuổi, con quý vị cần trở lại cân nặng lúc sinh của trẻ. Tiếp tục cho bé bú sữa mẹ hoặc sữa công thức. Để giúp con quý vị ăn ngon:

• Cho trẻ ăn với tần suất và lượng thời gian trẻ muốn. Đảm bảo quý vị sẽ cho trẻ ăn tối thiểu từ 8 đến 12 lần một ngày. Một số trong những lần cho ăn này có thể gần nhau (cho ăn gộp), và sau đó con quý vị có thể nghỉ ngơi vài giờ. Hãy để trẻ ăn bao lâu tùy thích. Khi ăn xong, trẻ sẽ ngừng nuốt, thả lỏng bàn tay, và bắt đầu ngủ. 

• Vào ban đêm, cho bú khi bé thức giấc, thường cách 3 đến 4 giờ một lần. Quý vị có thể chọn không đánh thức bé để bú vào ban đêm. Thảo luận điều này với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

• Mỗi lần cho con bú kéo dài khoảng 15 đến 20 phút. Với trẻ bú bình, tăng dần số lượng sữa mẹ hoặc sữa công thức mà quý vị cho bé bú. Đến 1 tháng tuổi, hầu hết các em bé đều sẽ ăn khoảng 4 ounce, nhưng lượng ăn này có thể thay đổi.

• Nếu quý vị lo lắng về mức độ hoặc tần suất con quý vị ăn, thảo luận vấn đề này với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

• Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe liệu em bé của quý vị có nên uống vitamin D hay không. Cần bổ sung sữa công thức nếu quý vị hầu như hoặc hoàn toàn nuôi con bằng sữa mẹ.

• Không cho bé ăn bất cứ thứ gì ngoài sữa mẹ hoặc sữa công thức. Bé của quý vị còn quá nhỏ để ăn thức ăn đặc (chất rắn) hoặc các chất lỏng khác. Không cần cho trẻ sơ sinh ở độ tuổi này uống nước.

• Cần lưu ý rằng nhiều bé bắt đầu nôn trớ khi được khoảng 1 tháng tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, đây là điều bình thường. Gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bé nôn trớ thường xuyên và mạnh, hoặc nôn trớ bất cứ thứ gì ngoài sữa hoặc sữa công thức.

Mẹo vệ sinh

• Một số bé đi cầu (đi đại tiện) một vài lần một ngày. Một số bé khác đi cầu ít nhất là 2 đến 3 ngày một lần. Bất cứ điều gì trong phạm vi này là bình thường. Thay tã cho bé khi tã ướt hoặc bẩn.

• Sẽ không sao nếu con quý vị đi cầu ít thường xuyên hơn cứ sau 2 đến 3 ngày một lần nếu bé khỏe mạnh. Nhưng nếu bé cũng trở nên quấy khóc, nôn trớ nhiều hơn bình thường, ăn ít hơn bình thường hoặc phân rất cứng, nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Con quý vị có thể bị táo bón. Điều này có nghĩa là bé không thể đi tiêu.

• Phân có thể có màu từ vàng mù tạt đến nâu đến xanh lục. Nếu phân có màu khác, hãy nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

• Tắm cho bé vài lần mỗi tuần. Quý vị có thể cho bé tắm thường xuyên hơn nếu bé có vẻ thích. Nhưng vì quý vị đang vệ sinh cho bé trong quá trình thay tã, nên quý vị không cần phải tắm thường xuyên hàng ngày. Cho em bé của quý vị tắm bọt biển cho đến khi rụng rốn. Rốn thường rụng khoảng 1 đến 2 tuần sau sinh.

• Quý vị có thể sử dụng các loại kem hoặc sữa tắm dịu nhẹ (không gây dị ứng) trên da bé. Không thoa kem dưỡng da lên tay bé.

Mẹo ngủ

Ở độ tuổi này, con quý vị có thể sẽ ngủ tối đa 18 đến 20 giờ mỗi ngày. Thông thường, bé thường ngủ trong những khoảng thời gian ngắn trong ngày, thay vì hàng giờ đồng hồ mỗi lần. Bé có thể quấy khóc trước khi đi ngủ vào ban đêm (khoảng 6 giờ chiều đến 9 giờ tối). Điều này là bình thường. Để giúp con quý vị ngủ ngon và an toàn:

• Đặt bé nằm ngửa khi ngủ chợp mắt và ngủ cho đến khi trẻ được 1 tuổi. Điều này có thể làm giảm nguy cơ SIDS (hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh), hít phải và nghẹt thở. Không bao giờ để bé của quý vị nằm nghiêng hoặc nằm sấp khi ngủ hoặc chợp mắt. Khi bé thức, hãy để trẻ nằm sấp miễn là quý vị vẫn đang quan sát trẻ. Điều này giúp con quý vị xây dựng cơ bụng và cơ cổ mạnh mẽ. Điều này cũng sẽ giúp giữ cho đầu của bé không bị bẹp. Vấn đề này có thể xảy ra khi bé nằm ngửa quá nhiều.

• Con quý vị nên ngủ trên một tấm nệm cứng, bằng phẳng hoặc bề mặt chắc chắn, không nghiêng. Bọc nệm bằng tấm ga vừa vặn. Không sử dụng chăn bông. Không để con quý vị ngủ trên giường nước, đệm hơi, ghế sofa, ghế bành, da cừu, gối hoặc vật liệu mềm khác. Ngủ trên những vật liệu này khiến bé có nguy cơ tử vong cao hơn nhiều, bao gồm cả SIDS.

• Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe xem quý vị có nên cho bé ngủ với núm vú giả hay không. Ngủ với núm vú giả đã được chứng minh là giảm bớt nguy cơ SIDS. Nhưng không cho bé dùng cho đến khi bé bú mẹ xong. Nếu bé không muốn núm vú giả, đừng cố ép bé ngậm núm vú giả.

• Không đặt đệm cũi, gối, chăn rời, đồ chơi hoặc thú nhồi bông vào cũi. Những thứ này có thể làm bé bị ngạt thở.

• Không sử dụng ghế dành cho trẻ sơ sinh, ghế ô tô, xe đẩy, nôi trẻ sơ sinh hoặc xích đu cho trẻ sơ sinh để ngủ thường xuyên và chợp mắt hàng ngày. Những điều này có thể khiến đường thở của bé bị tắc nghẽn hoặc bé bị ngạt thở.

• Quấn trẻ trong một chiếc chăn (quấn bằng tã) có thể giúp bé cảm thấy an toàn và đi vào giấc ngủ. Đảm bảo con quý vị có thể dễ dàng cử động chân của mình. Ngừng quấn bằng tã khi trẻ bắt đầu học cách lăn.

• Quý vị có thể đánh thức khi bé đang ngủ. Quý vị cũng có thể để bé khóc trên giường, nhưng không quá vài phút. Ở độ tuổi này, bé chưa sẵn sàng để “tự khóc để ngủ.”

• Nếu quý vị khó ngủ, hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để được hướng dẫn.

• Không ngủ chung giường với bé. Ngủ chung giường đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ SIDS. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ nói rằng bé nên ngủ cùng phòng với cha mẹ. Trẻ nên ở gần giường của cha mẹ nhưng ở giường hoặc cũi riêng biệt. Việc bố trí chỗ ngủ này nên được thực hiện trong năm đầu tiên của bé, nếu có thể. Nhưng quý vị nên làm điều đó trong ít nhất 6 tháng đầu tiên.

• Luôn đặt cũi, nôi, và sân chơi ở những khu vực không có nguy hiểm. Điều này có nghĩa là không có dây điện lủng lẳng, dây điện hoặc tấm che cửa sổ. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ bị siết cổ.

• Không sử dụng máy đo nhịp tim và màn hình hoặc các thiết bị đặc biệt để giúp giảm nguy cơ SIDS. Những thiết bị này bao gồm đệm lót, dụng cụ định vị và nệm đặc biệt. Các thiết bị này chưa được chứng minh là có thể ngăn ngừa SIDS. Trong một số trường hợp hiếm gặp, chúng đã gây ra tử vong ở trẻ.

• Thảo luận với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị về những điều này và các vấn đề sức khỏe và an toàn khác.

Mẹo an toàn

Quý vị có thể đưa trẻ ra ngoài. Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian dài và những đám đông có thể lan truyền mầm bệnh.

• Để tránh bị bỏng, không mang hoặc uống chất lỏng nóng như cà phê gần bé. Vặn máy nước nóng xuống nhiệt độ từ 120°F (49°C) trở xuống.

• Không hút thuốc lá hoặc thuốc điện tử gần bé. Không để người khác hút thuốc lá hoặc thuốc điện tử gần bé. Nếu quý vị hoặc các thành viên khác trong gia đình hút thuốc lá hoặc thuốc lá điện tử, hãy ra ngoài trời trong khi mặc áo khoác, sau đó cởi áo khoác trước khi bế bé.

• Thông thường quý vị có thể đưa trẻ sơ sinh ra khỏi nhà. Nhưng hãy tránh xa những nơi chật hẹp, đông đúc, nơi vi trùng có thể lây lan.

• Khi quý vị đưa bé ra ngoài, không nên ở quá lâu dưới ánh nắng trực tiếp. Che phủ cho bé, hoặc tìm nơi có bóng râm. 

• Trong ô tô, luôn đặt bé ngồi trên ghế ô tô quay mặt về phía sau và luôn đảm bảo chúng được giữ đúng cách bằng khóa dây đai 5 điểm. Phải đảm bảo an toàn ở ghế theo chỉ dẫn của ghế ô tô. Đừng bao giờ để con một mình trên xe.

• Không để bé trên bề mặt cao chẳng hạn như bàn, giường hoặc ghế dài. Trẻ có thể ngã và bị thương.

• Các anh/chị có thể sẽ muốn bế, chơi với và làm quen với bé. Đây là điều tốt miễn là có người lớn giám sát.

• Kiểm tra nhà quý vị xem có nấm mốc và radon không.

• Không bao giờ được lắc trẻ. Làm vậy có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho não trẻ. Có thể có lúc bé khóc và quý vị mệt mỏi, cảm thấy bực bội hoặc thậm chí tức giận. Điều tốt nhất quý vị nên làm là đặt bé vào nôi và tự mình nghỉ ngơi hoặc nhờ gia đình, bạn bè giúp đỡ.

• Nhờ giúp đỡ nếu quý vị bị bạn đời làm tổn thương. Đường dây nóng Bạo lực Gia đình Quốc gia (800-799-7233 hoặc nhắn tin START tới 88788) và các cơ quan khác có thể giúp đỡ kín đáo.

• Kiểm tra các chương trình như WIC (Chương trình dinh dưỡng bổ sung đặc biệt dành cho phụ nữ, trẻ sơ sinh và trẻ em) và SNAP (Chương trình hỗ trợ dinh dưỡng bổ sung) nếu quý vị lo lắng về chi phí sinh hoạt hoặc thực phẩm. Họ có thể cung cấp hỗ trợ và thông tin.

• Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu em bé của quý vị bị sốt (xem phần Sốt và trẻ em, bên dưới).

Vắc-xin

Dựa trên các khuyến nghị từ CDC, con quý vị có thể được tiêm vắc-xin viêm gan B nếu trẻ chưa tiêm ở bệnh viện sau khi sinh. Con quý vị có thể được tiêm vắc-xin dành cho trẻ sơ sinh bằng nirsevimab. Đây là kháng thể đơn dòng Vi rút hô hấp hợp bào (RSV). Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị xem cần tiêm mũi gì vào lần khám này. Cho con quý vị tiêm phòng đầy đủ cũng sẽ giúp giảm nguy cơ bị SIDS.

Sốt và trẻ em

Sử dụng nhiệt kế kỹ thuật số để kiểm tra nhiệt độ của con quý vị. Không sử dụng nhiệt kế thủy ngân. Có những loại nhiệt kế điện tử và cách sử dụng khác nhau. Chúng bao gồm:

• Trực tràng. Đối với trẻ em dưới 3 tuổi, nhiệt độ trực tràng là chính xác nhất.

• Trán (thái dương). Đo trán hiệu quả đối với trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên. Nếu trẻ dưới 3 tháng tuổi có dấu hiệu bị bệnh thì có thể dùng cách này cho lần đo đầu tiên. Nhà cung cấp có thể muốn xác nhận bằng nhiệt độ trực tràng.

• Tai (màng nhĩ). Nhiệt độ tai chính xác sau 6 tháng tuổi, nhưng không chính xác trước đó.

• Nách (nách). Đây là cách ít tin cậy nhất nhưng có thể được sử dụng cho lần đo đầu tiên để kiểm tra trẻ ở mọi lứa tuổi có dấu hiệu bị bệnh. Nhà cung cấp có thể muốn xác nhận bằng nhiệt độ trực tràng.

• Miệng (miệng). Không sử dụng nhiệt kế trong miệng trẻ cho đến khi trẻ được ít nhất 4 tuổi.

Sử dụng nhiệt kế trực tràng cẩn thận. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất sản phẩm để sử dụng đúng cách. Đưa vào nhẹ nhàng. Dán nhãn và đảm bảo rằng nó không được sử dụng trong miệng. Nó có thể truyền vi trùng từ phân. Nếu quý vị cảm thấy không ổn khi sử dụng nhiệt kế trực tràng, hãy hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe loại để thay thế. Khi quý vị nói chuyện với bất kỳ nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nào về cơn sốt của con mình, hãy cho họ biết quý vị đã sử dụng loại nhiệt kế nào.

Dưới đây là thời điểm gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nếu con quý vị bị sốt. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con quý vị có thể cung cấp cho quý vị số khác. Tuân thủ các hướng dẫn của họ.

Khi nào nên gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe về tình trạng sốt của con quý vị

Đối với trẻ dưới 3 tháng tuổi:

• Trước tiên, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con quý vị cách quý vị nên đo nhiệt độ.

• Trực tràng hoặc trán: 100.4°F (38°C) trở lên

• Nách: 99°F (37.2°C) trở lên

• Sốt ___________theo tư vấn của nhà cung cấp chăm sóc

Dấu hiệu trầm cảm sau sinh

Cảm giác muốn khóc và mệt mỏi sau sinh là bình thường. Những cảm xúc này sẽ biến mất sau khoảng một hoặc 2 tuần. Nếu quý vị vẫn còn cảm xúc này, đây có thể là dấu hiệu của trầm cảm sau sinh, một vấn đề nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Cảm giác buồn sâu lắng

• Tăng hoặc giảm cân nhiều

• Ngủ quá nhiều hoặc quá ít

• Luôn cảm thấy mệt mỏi

• Cảm thấy bồn chồn

• Cảm thấy vô dụng hoặc tội lỗi

• Sợ rằng con mình có thể bị hãm hại

• Lo lắng bản thân là người mẹ tồi

• Khó suy nghĩ thông suốt hoặc ra quyết định

• Nghĩ về cái chết hoặc tự tử

Nếu quý vị có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ SẢN/PHỤ KHOA của quý vị hoặc một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác. Điều trị có thể giúp quý vị cảm thấy khỏe hơn.

Lần khám tiếp theo tại: _______________________________

LƯU Ý CỦA CHA MẸ: