الفحص الدوري للاطمئنان على صحة الأطفال الرُضَّع: 6 أشهر

التطور والمراحل الرئيسية

سوف يطرح مقدم الرعاية الصحية أسئلة حول صحة طفلكِ الرضيع. وسوف يتابع مقدم الرعاية الصحية حالة طفلكِ الرضيع لتكوين فكرة حول مدى تطوره. وبحلول هذه الزيارة، يتمكن معظم الأطفال الرُضَّع من:

• التعرف على الأشخاص المألوفة

• التدحرج من البطن للظهر

• الاستناد على أيديهم عند الجلوس لدعم أجسامهم

• المناغاة والضحك ردًا على كلمات أو أصوات الآخرين

• محاولة التحرك لمسك لعبة

• وضع أشياء في أفواههم لاستكشافها

• إغلاق شفاههم عندما لا يريدون تناول المزيد من الطعام

كما تبدأ أسنان بعض الأطفال في عمر 6 أشهر في الظهور. إذا كان لديك أي أسئلة حول التسنين، يمكنك طرح هذه الأسئلة على مقدم الرعاية الصحية. 

نصائح بشأن التغذية

بمجرد أن يعتاد طفلك على تناول الأطعمة الصلبة، قدّمي له نوع طعام جديد كل بضعة أيام.

لمساعدة طفلكِ الرضيع على تناول الطعام بشكل جيد:

• ابدئي في إضافة الأطعمة الصلبة إلى النظام الغذائي لطفلكِ الرضيع. لن تحل الأطعمة الصلبة في البداية محل حليب الأم الطبيعي أو الحليب الصناعي الذي يتناوله طفلكِ الرضيع.

• لا يهم ماهية الأطعمة الصلبة الأولى التي يتناولها. ولا يوجد بحث حالي يفيد بأن تقديم الأطعمة الصلبة بأي ترتيب معين يعود بالنفع على طفلكِ الرضيع. وعادةً ما تُقدَم حبوب الإفطار المكونة من نوع واحد من الحبوب في البداية. كما تعد الخضراوات أو الفواكه المصفاة أو المهروسة المُعدة من مكون واحد خيارًا جيدًا.

• امزجي كمية صغيرة من الطعام الصلب مع حليب الأم أو الحليب الصناعي في وعاء وذلك عند إطعام الطفل الأطعمة الصلبة لأول مرة. وعند مزجهما معًا يجب أن يكون القوام مثل الحساء. أطعمي طفلكِ الرضيع هذا المزيج بالملعقة. وقدميه له مرة واحدة في اليوم في أول أسبوع أو أسبوعين.

• عند تقديم أطعمة مُعدَّة من مكون واحد - مثل أغذية الأطفال المُعدَّة في المنزل أو التي يتم شراؤها من المتجر - أضيفي نكهة جديدة واحدة من الطعام على حدة. يمكنكِ تجربة تقديم نكهة جديدة كل 3 إلى 5 أيام. وفي كل مرة تقدمين فيها طعام جديد، ترقبي ظهور أي أعراض تدل على وجود رد فعل تحسسي. وقد تشمل هذه الأعراض الإسهال أو الطفح الجلدي أو التقيؤ. إذا ظهر على طفلكِ أي من هذه الأعراض، توقفي عن تقديم هذا النوع من الطعام له. وتحدثي مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ.

• ببلوغ عمر 6 أشهر، سيحتاج معظم الأطفال المعتمدين على الرضاعة الطبيعية إلى اللجوء إلى مصادر إضافية للحصول على الحديد والزنك. وقد يستفيد طفلكِ الرضيع من أغذية الأطفال المصنوعة من اللحوم. فهذه الأغذية تحتوي على الحديد والزنك اللذين يمتصهما جسم طفلكِ بسهولة أكبر.

• قدمي لطفلكِ الأطعمة الصلبة مرة واحدة في اليوم في أول 3 إلى 4 أسابيع. وبعد ذلك، قدّمي له الأطعمة الصلبة مرتين في اليوم. وهذا مع الاستمرار على إرضاع طفلكِ الرضيع أو إعطائه الحليب الصناعي بنفس القدر كما كنتِ تفعلين من قبل.

• تزيد بعض الأطعمة - مثل الفول السوداني والبيض - من خطورة التعرض لرد فعل تحسسي. ولكن يوصي الخبراء بتقديم هذه الأطعمة عندما يتراوح عمر الطفل من 4 إلى 6 أشهر. فهذا من شأنه أن يحد من خطورة إصابة الرُضَّع والأطفال بحساسية الطعام. إذا تحمَّل طفلكِ الرضيع أنواع أخرى من الأطعمة الشائعة (حبوب الإفطار، والفواكه، والخضراوات)، يمكنكِ البدء في تقديم الأطعمة التي قد تسبب رد فعل تحسسي. قدّمي للطفل نوع طعام واحد جديد كل 3 إلى 5 أيام. فهذا من شأنه أن يجعلكِ قادرة على تحديد أنواع الأطعمة التي تسبب رد فعل تحسسي. 

• اسألي مقدم الرعاية الصحية إذا كان طفلكِ الرضيع بحاجة إلى مكملات الفلورايد الغذائية.

نصائح النظافة الشخصية

• سيتغير براز طفلكِ الرضيع بعد البدء في تناول الأطعمة الصلبة. قد يكون أكثر سمكًا، أو أغمق، أو ذو رائحة كريهة. وهذا أمر طبيعي. إذا كان لديكِ أي سؤال، يُرجى طرحه أثناء الفحص.

• اسألي مقدم الرعاية الصحية عن الموعد الأول الذي يجب أن يزور فيه طفلكِ الرضيع طبيب الأسنان.

نصائح بشأن النوم

يكون الطفل وهو بعمر 6 أشهر قادرًا على النوم لمدة 8 إلى 10 ساعات في الليل متواصل بدون الاستيقاظ. ولكن ما يزال العديد من الأطفال الرُضَّع في هذا العمر يستيقظون مرة أو مرتين في أثناء الليل. في حال لم يكن طفلكِ الرضيع ينام طوال الليل، فقد يساعدكِ اتباع روتين ما قبل النوم (انظري أدناه). لمساعدة طفلكِ الرضيع على النوم بأمان وراحة:

• ضعي طفلكِ الرضيع على ظهره طوال فترة نومه إلى أن يبلغ عامًا واحدًا. استخدمي سطحًا ثابتًا ومسطحًا للنوم. حيث يمكن لذلك أن يقلل من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). كما أن ذلك من شأنه أن يقلل من خطر استنشاق السوائل (الرشف) والاختناق. لا تضعي أبدًا طفلكِ الرضيع على جانبه أو بطنه أثناء النوم أو عند أخذ قيلولة. عندما يكون طفلكِ الرضيع مستيقظًا، اتركيه لبعض الوقت مستلقيًا على بطنه طالما أنكِ تراقبينه. حيث يساعد ذلك الطفل على بناء عضلات قوية في منطقتي البطن والرقبة. كما يساعد ذلك في الحد من تسطح الرأس. ويمكن أن يحدث ذلك للأطفال الذين يقضون الكثير من الوقت وهم مستلقون على ظهورهم.

• لا تضعي دعامات واقية، أو وسادات، أو بطانيات كبيرة الحجم، أو حيوانات محشوة في المهد. فهذه الأشياء يمكن أن تتسبب في اختناق الطفل الرضيع.

• لا تضعي طفلكِ على أريكة أو كرسي بذراعين للنوم. حيث إن النوم على الأريكة أو الكرسي بذراعين يعرض الطفل الرضيع لخطر الموت بشكل أكبر، بما في ذلك متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS).

• لا تستخدمي المقاعد المخصصة للأطفال الرضع، أو مقاعد السيارة، أو عربات الأطفال، أو حاملات الأطفال، أو أرجوحة الرضع للنوم الروتيني والقيلولة اليومية. قد يتسبب ذلك في انسداد مجرى الهواء لدى الطفل الرضيع أو اختناقه.

• لا تشاركي الفراش (النوم المشترك) مع طفلكِ الرضيع. حيث ثبُت أن مشاركة الفراش تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ. هذا وقد أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (American Academy of Pediatrics) بنوم الأطفال الرُضَّع في الغرفة نفسها مع الوالدين بجوار سريرهما، ولكن في سرير أو مهد منفصل مناسب للأطفال الرُضَّع. يُنصَح بالنوم بهذه الطريقة في السنة الأولى من عمر طفلكِ حيث أنها طريقة مثالية. ولكن يجب القيام بذلك بشكل مستمر خلال أول 6 أشهر على الأقل.

• احرصي دائمًا على وضع أسرَّة الأطفال بأنواعها، وساحة اللعب المنزلية في مناطق خالية من المخاطر. وذلك للحد من خطر التعرض للاختناق. احرصي على ألا تحتوي هذه المناطق على حبال أو أسلاك أو ستائر نوافذ متدلية.

• لا تضعي طفلكِ في المهد وبجواره زجاجة.

• في هذه المرحلة العمرية، يترك بعض الآباء أطفالهم الرضع يبكون حتى يغطوا في النوم. ويُعد هذا خيار شخصي. قد تودين مناقشة هذا الأمر مع مُقدّم الرعاية الصحية.

وضع روتين ما قبل النوم

طفلكِ الرضيع الآن كبير بما يكفي للنوم طوال الليل. كما أن النوم طوال الليل يُعد مهارة يجب تعلمها. ويمكن أن يساعد وضع روتين ما قبل النوم على اكتساب هذه المهارة. وبممارسة الأنشطة نفسها في كل ليلة، فإنكِ بذلك تعلمين طفلكِ الرضيع متى يحين وقت النوم. قد لا تلاحظي النتائج على الفور. ولكن واظبي على ما تفعلينه. وبمرور الوقت سيتعلم طفلكِ أن الوقت المحدد للنوم هو الوقت المخصص للخلود إلى النوم. قد تساعدك هذه النصائح:

• اجعلي وقت الاستعداد للنوم وقتًا مميزًا مع طفلكِ الرضيع. حافظي على الروتين كما هو في كل ليلة. واختاري وقتًا للنوم وحاولي الالتزام به كل ليلة.

• مارسي أنشطة الاسترخاء قبل النوم، مثل الحمام الهادئ متبوعًا بزجاجة من اللبن.

• غنّي لطفلكِ أو احكي له قصة قبل النوم. وحتى إذا كان طفلكِ أصغر من أن يفهم، سيكون صوتكِ باعثًا على الهدوء. تحدثي بصوت هادئ ونبرة خافتة.

• لا تنتظري حتى يغط الطفل في النوم لكي تضعيه في سريره. وكجزء من الروتين، ضعي الطفل في سريره وهو مستيقظًا.

• احرصي على أن تكون غرفة النوم مظلمة وهادئة. وألا يكون الجو بها شديد الحرارة أو شديد البرودة. شغلي موسيقى هادئة أو تسجيلات صوتية تُساعد على الاسترخاء مثل أمواج المحيط. فقد تساعد طفلكِ الرضيع على النوم.

تعليمات السلامة

• لا تسمحي لطفلكِ الرضيع بإمساك أي شيء صغير بما يكفي ليعرضه للاختناق. وهذا يشمل الألعاب، والأطعمة الصلبة، والأغراض الموجودة على الأرض التي قد يعثر عليها طفلكِ الرضيع في أثناء حبوه. وبصفة عامة، قد يتسبب غرض صغير بما يكفي ليوضع داخل أنبوبة ورق المرحاض في اختناق الطفل.

• ما يزال من الأفضل إبقاء طفلكِ الرضيع بعيدًا عن الشمس معظم الوقت. ضعي واقي الشمس لطفلكِ الرضيع حسب التوجيهات.

• يجب دائمًا وضع طفلكِ الرضيع في مقعد السيارة المخصص له مواجهًا مقعد السيارة الخلفي. ويجب تأمين مقعد الطفل في المقعد الخلفي للسيارة. اتبعي التوجيهات المرفقة مع مقعد السيارة. لا تتركي طفلكِ الرضيع وحده في السيارة.

• لا تتركي طفلكِ على سطح مرتفع مثل المنضدة، أو السرير، أو الأريكة. قد يسقط الطفل ويتعرض للأذى. من المحتمل أن يحدث ذلك بمجرد أن يعرف طفلكِ كيفية التدحرج.

• احرصي دائمًا على وضع أحزمة الأمان لطفلكِ الرضيع عند استخدام كرسي عالٍ.

• وقريبًا قد يحبو طفلك، لذا تأكدي من أن منزلك آمن للأطفال. ضعي أقفال أمان بلاستيكية لحماية الأطفال على أبواب الخِزانات واحرصي على تغطية جميع المنافذ الكهربائية. فيمكن أن يتأذى الأطفال من خلال مسك الأشياء وسحبها. على سبيل المثال، يمكن لطفلكِ الرضيع سحب مفرش المائدة أو سلك مما قد يؤدي إلى تعرضه للأذى بسبب الأغراض الثقيلة. ولتجنب حدوث ذلك، تحققي من سلامة أي منطقة يقضي فيها طفلكِ الرضيع وقته.

• يمكن للأشقاء الأكبر سنًا حمل الطفل الرضيع واللعب معه طالما كان ذلك تحت إشراف شخص بالغ.

• لا يُنصَح باستخدام المشاية المتحركة المزودة بعجلات. المشايات الثابتة (غير المتحركة) أكثر أمانًا. تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديكِ أسئلة حول الألعاب والمعدات التي يمكن أن يستخدمها طفلكِ الرضيع بأمان.

اللقاحات

بناءً على توصيات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، قد يتلقى طفلكِ الرضيع في هذه الزيارة اللقاحات الواردة أدناه:

• الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي

• المستدمية النزلية من النوع ب

• التهاب الكبد من النوع ب

• الإنفلونزا (الزكام)

• المكورة الرئوية

• شلل الأطفال

• الفيروس العجلي

• كوفيد-19

• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعلاج الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)

استفسري من مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلكِ الرضيع عن اللقاحات التي يُنصح بتلقيها في هذه الزيارة. كما سيساعد حصول طفلك الرضيع على جميع اللقاحات في الحد من خطر إصابته بمتلازمة موت الرضع المفاجئ.