स्वस्थ शिशु का चेक-अप: 9 महीने

विकास और माइलस्टोन्स

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के बारे में सवाल पूछेगा। और वह बच्चे के विकास का अंदाज़ा लगाने के लिए बच्चे का निरीक्षण करेगा या करेगी। इस मुलाक़ात के बाद, आपके बच्चे की निम्नलिखित में से कुछ करने की संभावना है:

• “नहीं" को समझना

• चीज़ों की ओर इशारा करने के लिए अँगुलियों का उपयोग करना

• “दादादा" या "मामामा" जैसी अलग-अलग आवाज़ें बनाना

• बिना सहारे के बैठना

• खड़े रहना, पकड़े रहना

• खुद से खाना

• वस्तुओं को एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाना

• खिलौने को गिराने के बाद उसे ढूँढना

• क्रॉल करना

• अपने हाथों को लहराना और ताली बजाना

• सोफे या अन्य फर्नीचर को पकड़े हुए घूमना शुरू करना ("क्रुज़िंग" के रूप में जाना जाता है)

• माता-पिता से अलग होने पर परेशान होना, या अजनबियों के आसपास होने से चिंतित होना

फीडिंग के सुझाव

9 महीने की उम्र तक, आपके बच्चे का अधिकांश भोजन "अँगुलियों से खाए जाने वाले खानों" से बना होगा।

9 महीनों तक, आपके बच्चे के आहार में "अँगुलियों से खाए जाने वाले खाने”, और साथ ही चावल का सीरियल और नरम खाद्य पदार्थ शामिल हो सकते हैं (नीचे देखें)। विकास धीमा हो सकता है और बच्चा पतला और दुबला दिखना शुरू हो सकता है। यह सामान्य है। इसका यह मतलब नहीं है कि बच्चे को पर्याप्त मात्रा में खाने को नहीं मिल रहा है । अपने बच्चे की अच्छी तरह से खाने में मदद करने के लिए:

• जब आपका बच्चा भरपेट होता है तो उसे खाने के लिए मजबूर न करें। खिलाने के दौरान, आप कह सकते हैं कि आपके बच्चे का पेट भर गया है अगर वह अधिक धीरे-धीरे खाता या खाती है या चम्मच को हटाता या हटाती है।

• आपके बच्चे को प्रत्येक दिन 3 बार ठोस आहार खाना चाहिए और प्रतिदिन 4 से 5 बार ब्रेस्टमिल्क या फार्मूला लेना चाहिए। जैसे-जैसे आपका बच्चा अधिक ठोस आहार खाता है, उसे कम ब्रेस्टमिल्क या फार्मूला की ज़रूरत होगी। 12 महीने की उम्र तक, बच्चे का अधिकांश पोषण ठोस खाद्य पदार्थों से आएगा।

• सिप्पी कप में पानी देना शुरू करें। यह एक बेबी कप है जिसमें हैंडल और एक ढक्कन होता है। कप अभी भी बोतल की जगह नहीं लेगा, लेकिन इसका उपयोग शुरू करने के लिए यह एक अच्छी उम्र है।

• अब तक अपने बच्चे को गाय का दूध पीने के लिए न दें। अन्य डेयरी आहार ठीक हैं, जैसे कि दही और पनीर। ये पूर्ण वसा वाले उत्पाद होने चाहिए (कम वसा या नॉनफैट नहीं)।

• अवगत रहें कि 12 महीने से कम उम्र के बच्चों को शहद जैसे आहार नहीं खिलाने चाहिए। अतीत में, माता-पिता को ऐसे खाद्य पदार्थ न देने की सलाह दी जाती थी जो शिशुओं के लिए आमतौर पर एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। लेकिन अब विशेषज्ञों को लगता है कि इन खाद्य पदार्थों को पहले ही शुरू करने से वास्तव में एलर्जी विकसित होने का खतरा कम करने में मदद मिल सकती है। यदि आपके प्रश्न हों तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। 

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपके बच्चे को फ्लोराइड अनुपूरकों की ज़रूरत है।

स्वास्थ्य के सुझाव

• यदि आपको अपने बच्चे के मल या मूत्र में अचानक परिवर्तन दिखाई देता है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएँ। ध्यान में रखें कि आपके बच्चे को क्या खिलाया जाता है, इसके आधार पर मल बदल जाएगा।

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि कब आपके बच्चे की पहली दंत चिकित्सा संबंधी मुलाक़ात होनी चाहिए। पीडीऐट्रिक डेंटिस्ट सिफारिश करते हैं कि पहली दंत चिकित्सा संबंधी मुलाक़ात मसूड़ों के ऊपर पहले दाँत के निकलने के तुरंत बाद होनी चाहिए। आपके बच्चे को उसी वक्त दाँत संबंधी देखभाल की ज़रूरत नहीं हो सकती है, लेकिन डेंटिस्ट के यहाँ एक प्रारंभिक मुलाक़ात जीवन भर दाँत संबंधी स्वास्थ्य के लिए मंच निर्धारित करेगा।

सोने से संबंधित सुझाव

9 महीने की उम्र में, आपका बच्चा दिन भर जागता रहेगा। वह हर दिन कुल लगभग 1 से 3 घंटे तक, संभवतः दिन में एक या दो बार झपकी लेगा या लेगी। बच्चे को रात में लगभग 8 से 10 घंटे सोना चाहिए। यदि आपका बच्चा इससे अधिक या कम सोता है लेकिन स्वस्थ लगता है तो यह चिंता का विषय नहीं है। अपने बच्चे की सोने में मदद करने के लिए:

• बच्चे को सोने से पहले हर रात एक ही चीज़ करने का आदी बनाएँ। सोने के समय का रूटीन होने से आपके बच्चे को यह सीखने में मदद मिलती है कि सोने का समय कब है। उदाहरण के लिए, आपका रूटीन एक स्नान, उसके बाद एक फीडिंग, उसके बाद सोने के लिए नीचे रखा जाना हो सकता है। सोने का समय चुनें और हर रात इसका पालन करने का प्रयास करें।

• अपने बच्चे के साथ पालना में सिप्पी कप या बोतल को न रखें।

• अवगत रहें कि इस उम्र में अच्छी नींद लेने वालों को भी सोने में परेशानी होनी शुरू हो सकती है। बच्चे को जागते हुए ही नीचे रखना और बच्चे को पालना में सोने के लिए खुद रोने देना ठीक है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपको कितनी देर तक अपने बच्चे को रोने देना चाहिए।

सुरक्षा सुझाव

जैसे-जैसे आपका बच्चा अधिक गतिशील होता जाता है, वैसे-वैसे उस पर करीबी नज़र रखना महत्वपूर्ण है। हमेशा अवगत रहें कि आपका बच्चा क्या कर रहा है। पल भर में दुर्घटना हो सकती है। अपने बच्चे को सुरक्षित रखने के लिए: 

• यदि आपने पहले से ही ऐसा नहीं किया है तो घर को बच्चे के लिए सुरक्षित बनाएँ। यदि आपका बच्चा फर्नीचर पर अपने आप को रोक रहा है या क्रूज कर रहा है (वस्तुओं को पकड़े हुए इधर-उधर घूम रहा है) तो सुनिश्चित करें कि अलमारियाँ और टीवी जैसे बड़े सामान बँधे हुए हों। अन्यथा वह बच्चे के ऊपर सरक कर गिर सकते हैं। किसी भी ऐसे आइटम को उसकी पहुंच से बाहर करें जिससे बच्चे को नुकसान पहुंच सकता हो। मेज़पोश या डोरियों जैसी वस्तुओं से अवगत रहें जिन्हें बच्चा खींच सकता है। ऐसे किसी भी क्षेत्र की सुरक्षा जाँच करें जहाँ आपका बच्चा समय बिताता है।

• अपने बच्चे को ऐसी किसी भी छोटी चीज़ को न पकड़ने दें जो दम घोंट सकती हो। इसमें खिलौने, ठोस खाद्य पदार्थ, और फर्श पर पड़ी चीज़ें शामिल हैं जो बच्चे को रेंगते समय मिल सकती हैं। एक नियम के रूप में, टॉयलेट पेपर ट्यूब के अंदर फिट होने के लिए पर्याप्त कोई छोटी चीज़ बच्चे का दम घोंट सकती है।

• बच्चे को टेबल, बिस्तर, या सोफे जैसी ऊँची सतह पर न छोड़ें। आपका बच्चा गिर सकता है और चोटिल हो सकता है। इसकी संभावना तब और भी अधिक हो जाती है जब बच्चा जान लेता है कि कैसे लुढ़कना या रेंगना है।

• कार में, बच्चे को अभी भी पीछे की ओर मुँह करके कार की सीट में होना चाहिए। शिशुओं और नन्हें बच्चों को जितनी देर तक संभव हो, रीयर-फेसिंग कार सेफ्टी सीट पर बैठना चाहिए। इसका मतलब यह है कि जब तक वे अपनी सीट के अनुमत सर्वोच्च वज़न या ऊँचाई तक नहीं पहुँच जाते हैं।  अपनी सुरक्षा सीट के निर्देशों की जांच करें। अधिकांश कन्वर्टिबल सुरक्षा सीटों की ऊँचाई और वज़न सीमाएँ ऐसी होती हैं जो बच्चों को 2 साल या इससे अधिक समय तक रियर-फेसिंग की सवारी करने देंगी।

• इस विष नियंत्रण फोन नंबर को किसी देखने-में-आसान जगह पर रखें, जैसे कि रेफ्रिजरेटर पर: 800-222-1222. 

टीके

CDC की सिफारिशों के आधार पर, इस मुलाक़ात पर आपके बच्चे को निम्नलिखित टीके लग सकते हैं:

• हेपेटाइटिस B

• पोलियो

• इन्फ्लुएंज़ा (फ्लू)

अँगुलियों से खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से आहार बनाएँ

इस बात की संभावना है कि आपका 9 महीने का बच्चा कुछ महीनों से ठोस आहार खा रहा हो। यदि आपने पहले से ही शुरू नहीं किया है तो अब अँगुली से खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों को देना शुरू करने का समय है। ये ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें शिशु आपकी मदद के बिना उठा और खा सकता है। (आपको हमेशा नज़र रखनी चाहिए!) लगभग किसी भी खाद्य पदार्थ को अँगुली से खाए जाने वाले आहार में बदला जा सकता है, शर्त यह है कि इसे छोटे छोटे टुकड़ों में काट दिया जाए। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• केले, आड़ू, या एवोकैडो जैसे नरम, ताजे फलों और सब्ज़ियों के टुकड़े आज़माएँ।

• बच्चे को मुट्ठीभर बिना मीठा किया हुआ सीरियल या पके हुए पास्ता के कुछ टुकड़े दें।

• पनीर या नरम ब्रेड को छोटे क्यूब्स में काटें। बड़े टुकड़ों को चबाना या निगलना मुश्किल हो सकता है और इससे बच्चे का दम घुट सकता है।

• गाजर जैसी कुरकुरी सब्ज़ियों को नरम बनाने के लिए पकाएँ।

• अपने बच्चे को ऐसा कोई खाद्य पदार्थ न दें जो दम घुटने का कारण बन सकता हो। यह बच्चे के गले के आकार और आकृति के लगभग बराबर के खाद्य पदार्थों के साथ आम होता है। उनमें हॉट डॉग और सॉसेज, हार्ड कैंडी, नट्स, कच्ची सब्ज़ियाँ और साबुत अंगूर शामिल हैं। बचने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अन्य खाद्य पदार्थों के बारे में पूछें।

• बच्चे के लिए, उसकी ऊँची कुर्सी पर, बाकी परिवार के साथ खाने के लिए एक नियमित जगह बनाएँ। यह रसोई का एक कोना या डिनर की मेज़ पर कोई स्थान हो सकता है। उसी भोजन के कटे-हुए टुकड़े दें, जो बाकी परिवार खा रहा है (उचित रूप में)।

• यदि दिए जाने वाले खाद्य पदार्थों के प्रकारों, या टुकड़ों को कितना छोटा करने की ज़रूरत है इस बारे में आपके प्रश्न हों तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।