Examen de santé de l’enfant : 18 mois

Développement et événements marquants

Le professionnel de la santé vous posera des questions sur votre enfant. Il observera votre tout-petit pour évaluer son développement. Lorsqu’arrive le moment de cette visite, la plupart des enfants sont en mesure de faire ce qui suit :

• Pointer du doigt pour vous montrer quelque chose d’intéressant

• Tendre ses mains vers vous pour que vous puissiez les laver

• Essayer de dire 3 mots ou plus autres que « maman » ou « papa »

• Essayer d’utiliser une cuillère

• Boire dans une tasse sans couvercle (même s’il renverse parfois le liquide)

• Obéir à des demandes en une étape (comme « apporte-moi un jouet »)

• Marcher sans se tenir à quelqu’un ou à quelque chose

• Gribouiller

• Vous copier lorsque vous faites des tâches, comme balayer

• Regarder quelques pages d’un livre avec vous

Conseils sur l’alimentation

Vous avez peut-être remarqué que votre enfant est de plus en plus difficile. Ceci est normal. La quantité de nourriture que votre enfant mange en un seul repas ou en une seule journée est moins importante que l’évolution sur plusieurs jours ou semaines. Il est également normal qu’un enfant de cet âge paraisse plus mince, tant qu’il ne perd pas de poids. Si vous avez des inquiétudes concernant le poids ou les habitudes alimentaires de votre enfant, discutez-en avec le professionnel de la santé. Voici quelques conseils pour nourrir votre enfant :

• Continuez à servir une variété d’amuse-gueule aux repas. Continuez à offrir de nouveaux aliments. Il faut souvent essayer plusieurs fois avant qu’un enfant commence à aimer une nouvelle saveur.

• Si votre enfant a faim entre les repas, offrez-lui des aliments sains. Des morceaux de fruits et de légumes, du fromage, du beurre d’arachide et des craquelins sont de bons choix. N’offrez des collations, comme des croustilles ou des biscuits, que lors d’occasions spéciales.

• Votre enfant peut préférer manger de petites quantités tout au long de la journée plutôt que de s’asseoir pour un repas complet. Ceci est normal.

• Ne forcez pas votre enfant à manger. Un enfant de cet âge mangera quand il aura faim. Il mangera probablement plus certains jours que d’autres.

• Votre enfant doit boire moins de lait entier chaque jour. La plupart des calories devraient provenir d’aliments solides.

• La meilleure boisson est le lait, mais l’eau est également indispensable. N’offrez pas trop de jus de fruits. Ce doit être un jus à 100 %. Vous pouvez également ajouter de l’eau au jus. Ne donnez pas de boissons gazeuses à votre enfant.

• Ne laissez pas votre enfant se promener avec de la nourriture ou un biberon. Cela peut être un risque d’étouffement et peut également conduire à la suralimentation lorsque votre enfant grandit.

Conseils sur l’hygiène

• Brossez les dents de votre enfant au moins une fois par jour. Il est préférable de le faire deux fois par jour, comme après le déjeuner et avant le coucher. Utilisez une petite quantité de dentifrice au fluor, pas plus grosse qu’un grain de riz. Utilisez une brosse à dents pour bébé à soies souples.

• Demandez au professionnel de la santé quand votre enfant devrait visiter le dentiste pour la première fois. La plupart des dentistes pédiatriques recommandent que la première séance dentaire ait lieu dans les 6 premiers mois après l’apparition de la première dent qui dépasse la gencive, mais au plus tard avant le premier anniversaire de l’enfant. 

• Certains enfants commencent à montrer qu’ils sont prêts à apprendre la propreté dès l’âge de 18 à 24 mois. Les signes qu’ils sont prêts comprennent :

  • Marcher sans assistance

  • Rester sec plus longtemps (contrôle accru de la vessie et des intestins)

  • Ressentir plus d’inconfort lorsqu’une couche est souillée

  • Vous dire qu’ils ont besoin d’utiliser les toilettes

  • Capable de suivre des ordres simples (vers 24 mois)

Conseils sur le sommeil

À l’âge de 18 mois, votre enfant ne fera peut-être plus qu’une seule sieste et dormira probablement 10 à 12 heures la nuit. S’ils dorment plus ou moins, mais semblent être en bonne santé, ne vous inquiétez pas. Pour aider votre enfant à dormir :

• Veillez à ce que votre enfant fasse suffisamment d’activité physique pendant la journée. Cela l’aidera à bien dormir. Discutez avec le professionnel de la santé si vous avez besoin d’idées de jeux qui encouragent l’activité physique.

• Suivez une routine de coucher chaque soir, comme en brossant les dents, puis en lisant un livre. Essayez de vous en tenir à la même heure de coucher tous les soirs.

• Ne mettez pas votre enfant au lit avec quelque chose à boire.

• Si vous avez de la difficulté à faire dormir votre enfant toute la nuit, demandez des conseils au professionnel de la santé.

Conseils de sécurité

Installez des verrous sur les portes des armoires pour assurer la sécurité de votre enfant.

Voici quelques recommandations pour protéger votre enfant : 

• Ne laissez pas votre enfant jouer à l’extérieur sans surveillance. Enseignez-lui à être prudent près des voitures. Votre enfant doit toujours tenir la main d’un adulte lorsqu’il traverse la rue ou se trouve dans un stationnement.

• Protégez votre enfant contre les chutes en installant des moustiquaires solides aux fenêtres et des barrières en haut et en bas des escaliers. Supervisez l’enfant dans les escaliers.

• Si vous avez une piscine, installez une clôture autour de cette dernière. Les portes ou les portails menant à la piscine doivent être fermés et verrouillés. Ne laissez jamais votre enfant sans surveillance près d’un plan d’eau. Cela comprend le bain ou les seaux d’eau.

• À cet âge, les enfants sont très curieux. Ils sont susceptibles d’interagir avec des objets qui peuvent être dangereux. Gardez les loquets sur les armoires. Tenez les produits comme les nettoyants et les médicaments dans des armoires fermées à clé, hors de vue et de portée. Couvrez les prises de courant inutilisées. Sécurisez tous les meubles.

• Faites attention aux objets qui sont assez petits pour étouffer. En règle générale, un objet assez petit pour entrer dans un tube de papier toilette peut étouffer un enfant.

• Dans la voiture, placez toujours votre enfant dans un siège de voiture sur la banquette arrière. Les bébés et les tout-petits doivent être placés dans un siège de voiture orienté vers l’arrière aussi longtemps que possible. C’est-à-dire jusqu’à ce qu’ils atteignent le poids ou la taille maximale autorisée par leur siège. Consultez les instructions de votre siège de sécurité. La plupart des sièges de sécurité convertibles ont des limites de taille et de poids qui permettront aux enfants d’y être placés et orientés vers l’arrière pendant 2 ans ou plus.

• Enseignez à votre enfant à être doux et prudent avec les chiens, les chats et les autres animaux. Supervisez toujours votre enfant lorsqu’il est en présence d’animaux, même les animaux de compagnie de la famille.

• Tenez votre enfant à l’écart des objets chauds. Ne laissez pas de liquides chauds sur des tables que votre enfant peut atteindre ou sur des nappes que votre enfant pourrait tirer.

• Si vous avez une arme à feu, assurez-vous qu’elle n’est pas chargée et qu’elle est toujours rangée dans un endroit verrouillé et hors de portée de votre enfant.

• Conservez ce numéro de téléphone du centre antipoison dans un endroit facile à consulter, par exemple sur le réfrigérateur : 1 800 222-1222.

• Limitez le temps passé devant un écran. Le temps passé devant un écran (télévision, tablettes, téléphones) n’est pas recommandé pour les enfants de moins de 2 ans. Réservez le temps passé devant un écran aux appels vidéo avec vos proches. 

Vaccins

Selon les recommandations des CDC, lors de cette visite, votre enfant peut recevoir les vaccins suivants :

• Diphtérie, tétanos et coqueluche

• Hépatite A

• Hépatite B

• Influenza (grippe)

• Polio

Préparez-vous pour la « crise des deux ans »

Vous avez probablement entendu des histoires sur la « crise des deux ans ». De nombreux enfants deviennent plus difficiles vers l’âge de 2 ans. En fait, vous avez peut-être déjà commencé à remarquer des changements de comportement. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre ainsi que des conseils pour y faire face :

• Votre enfant deviendra plus indépendant et plus têtu. Il est courant qu’ils veuillent tester les limites, pour voir ce qu’ils peuvent faire. Vous entendrez peut-être « non » souvent, même si l’enfant semble vouloir dire « oui »! Soyez clair et cohérent. N’oubliez pas que vous êtes le parent et que vous fixez les règles. N’oubliez pas que vous êtes l’adulte. Essayez de rester calme même lorsque votre enfant pique une colère.

• C’est un âge où les enfants n’ont souvent pas les mots pour demander ce qu’ils veulent. Au lieu de cela, ils peuvent souvent devenir frustrés. Votre enfant peut gémir, pleurer, crier, donner des coups de pied, mordre ou frapper. Selon la personnalité de l’enfant, les crises de colère peuvent être rares ou fréquentes. Les crises de colère sont moins fréquentes lorsque les enfants apprennent à s’exprimer avec des mots. La plupart des crises de colère ne durent que quelques minutes. Si les crises de colère de votre enfant durent beaucoup plus longtemps que cela, parlez-en à votre professionnel de la santé.

• Faites de votre mieux pour ignorer une crise de colère. Veillez à ce que l’enfant soit dans un endroit sûr et surveillez-le. Cependant, n’interagissez avec lui que lorsque la crise de colère est terminée. Cela enseigne à l’enfant qu’une crise de colère n’est pas le moyen d’attirer l’attention. Déplacer votre enfant dans un endroit privé, loin de l’attention des autres, aidera souvent à résoudre la crise de colère. 

• Gardez votre sang-froid et essayez de ne pas vous mettre en colère. N’oubliez pas que vous êtes l’adulte. Donnez un bon exemple des comportements qu’une personne devrait adopter lorsqu’elle est frustrée. Ne frappez jamais votre enfant et ne criez jamais pendant ou après une crise de colère.

• Lorsque vous voulez que votre enfant arrête ce qu’il fait, essayez de le distraire avec une nouvelle activité ou un nouvel objet. Vous pouvez également déplacer l’enfant dans un autre endroit.

• Choisissez vos combats. Les querelles n'en valent pas toujours la peine. Un problème est plus important si la santé ou la sécurité de votre enfant ou d’un autre enfant est en danger.

• Discutez avec le professionnel de la santé pour obtenir d’autres conseils sur la façon de gérer le comportement de votre enfant.