Visita di controllo del bambino: 18 mesi

Sviluppo e tappe fondamentali

Il pediatra farà delle domande sul bambino. Osserverà il bambino per farsi un’idea del suo sviluppo. Entro questa visita, la maggior parte dei bambini esegue le seguenti azioni:

• Indicare con il dito per mostrare qualcosa di interessante

• Stendere le mani in avanti per farsele lavare

• Provare a dire 3 parole oltre a “mamma” o “papà”

• Provare a usare un cucchiaio

• Bere da una tazza senza coperchio (a volte potrebbe versare il contenuto)

• Eseguire ordini che comportano un’azione (ad es. “per favore portami un giocattolo”)

• Camminare senza appoggiarsi a qualcuno o qualcosa

• Scarabocchiare

• Copiare gli adulti che fanno i lavori di casa, come spazzare il pavimento

• Guardare alcune pagine di un libro con un adulto

Consigli sull'alimentazione

È possibile che il bambino diventi più esigente con il cibo. Questo è normale. La quantità di cibo che il bambino assume in un pasto o in un giorno è meno importante di uno schema che si ripete nel giro di più giorni o settimane. È anche normale che un bambino di questa età assuma un aspetto più snello e slanciato, a condizione che non perda peso. Se si hanno dubbi sul peso del proprio bambino o sulle sue abitudini alimentari, parlarne con il pediatra. Ecco alcuni suggerimenti per l’alimentazione del bambino:

• Continuare a dargli diversi stuzzichini durante i pasti. Continuare a offrire al bambino nuovi cibi. Spesso saranno necessari diversi tentativi prima che il bambino inizi ad apprezzare un nuovo gusto.

• Se il bambino ha fame tra i pasti, offrirgli dei cibi sani. Frutta e verdura tagliata a pezzi, formaggio, burro d’arachidi e i cracker sono delle ottime scelte. Offrire gli snack, come patatine o biscotti, solo nelle occasioni speciali.

• Il bambino potrebbe preferire mangiare piccole quantità di cibo più frequentemente durante la giornata piuttosto che fare un pasto completo. Questo è normale.

• Non forzare il bambino a mangiare. Un bambino di questa età mangia quando ha fame. Probabilmente mangerà di più in certi giorni rispetto ad altri.

• Il bambino dovrebbe diminuire la quantità di latte intero che beve ogni giorno. La maggior parte delle calorie dovrebbe provenire da cibi solidi.

• Oltre a bere del latte, è fondamentale che beva dell’acqua. Limitare i succhi di frutta. Dovrebbero contenere il 100% di succo. È anche possibile diluire i succhi con l’acqua. Non dare al bambino delle bibite gassate.

• Non lasciare che il bambino vada in giro con del cibo o con delle bottiglie. Rappresentano un rischio di soffocamento e possono inoltre indurre il bambino a mangiare troppo durante la crescita.

Consigli sull'igiene

• Spazzolare i dentini del bambino almeno una volta al giorno. L’ideale sarebbe spazzolarli due volte al giorno, per esempio dopo la colazione e prima di andare a letto la sera. Usare una piccola quantità di dentifricio al fluoro, non più grande di un chicco di riso. Usare uno spazzolino per bambini con setole morbide.

• Chiedere al pediatra quando il bambino dovrebbe fare la sua prima visita odontoiatrica. La maggior parte degli odontoiatri pediatrici consiglia di effettuare la prima visita odontoiatrica entro 6 mesi dalla comparsa del primo dentino sopra le gengive, ma non oltre il primo compleanno del bambino. 

• Alcuni bambini inizieranno a mostrarsi pronti per imparare a usare il bagno già all’età di 18-24 mesi. I segnali che indicano che il bambino è pronto includono:

  • Capacità di camminare da solo

  • Capacità di restare asciutto più a lungo (migliore controllo di vescica e intestino)

  • Maggiore disagio se il pannolino è sporco

  • Capacità di dire che deve andare in bagno

  • Capacità di eseguire ordini semplici (verso i 24 mesi)

Consigli sul sonno

Entro i 18 mesi di età, il bambino può aver ridotto i pisolini a uno e molto probabilmente dorme tra le 10 e le 12 ore per notte. Se il bambino dorme di più o di meno rispetto al numero di ore indicate ma è in buona salute, non c’è ragione di preoccuparsi. Per aiutare il bambino a dormire:

• Accertarsi che il bambino faccia sufficiente attività fisica durante il giorno. Lo aiuta a dormire bene. Rivolgersi al pediatra se servono spunti per giochi di tipo attivo.

• Seguire una routine ogni sera, per esempio lavarsi i denti e poi leggere una favola. Cercare di andare a dormire sempre alla stessa ora e seguire la stessa routine ogni sera.

• Non mettere a letto il bambino a stomaco vuoto.

• Se è un problema far dormire il bambino tutta la notte, chiedere consigli al pediatra.

Consigli sulla sicurezza

Dotare le ante degli armadi di chiusure apposite per la sicurezza del bambino.

Per proteggere il bambino si consiglia, tra le altre cose: 

• Non lasciare che il bambino giochi all’esterno senza supervisione. Insegnargli a fare attenzione alle auto. Un adulto deve sempre tenere il bambino per mano quando attraversa la strada o all’interno di un parcheggio.

• Proteggere il bambino dalle cadute installando protezioni robuste alle finestre e cancelletti in cima e in fondo alle scale. Sorvegliare il bambino sulle scale.

• Se si dispone di una piscina, recintarla. Chiudere e bloccare i cancelli o le porte che conducono alla piscina. Non lasciare mai il bambino senza sorveglianza vicino all’acqua. Sono comprese la vasca da bagno e secchielli pieni d’acqua.

• A questa età, i bambini sono molto curiosi. È quindi probabile che afferrino oggetti pericolosi. Mettere delle chiusure protettive sugli armadi. Tenere prodotti come detersivi e farmaci in armadietti chiusi a chiave, fuori dalla portata e dalla vista. Coprire le prese elettriche non utilizzate. Mettere in sicurezza tutti i mobili.

• Fare attenzione agli oggetti abbastanza piccoli da provocare il soffocamento. Di norma, un oggetto di piccole dimensioni che entra in un tubo di carta igienica, può far soffocare un bambino.

• In macchina, posizionare sempre il bambino in un seggiolino auto rivolto all'indietro. I neonati e i bambini piccoli dovrebbero viaggiare in un seggiolino auto rivolto all'indietro il più a lungo possibile. Vale a dire fino a quando non avranno raggiunto il peso o l'altezza massimi consentiti dal seggiolino auto. Controllare le istruzioni del seggiolino auto. La maggior parte dei seggiolini auto convertibili hanno limiti di altezza e peso che consentono ai bambini di viaggiare rivolti all’indietro fino al raggiungimento dell’età di 2 anni o di più.

• Insegnare al bambino a essere gentile e cauto con cani, gatti e altri animali. Sorvegliare sempre il bambino quando è vicino agli animali, anche se si tratta di animali domestici familiari.

• Tenere il bambino lontano da oggetti caldi. Non lasciare liquidi bollenti su tavoli che il bambino può raggiungere o su cui ci sono tovaglie che può afferrare e tirare.

• Se si possiede un’arma da fuoco, conservarla sempre chiusa a chiave, scarica e fuori dalla portata del bambino.

• Conservare questo numero di telefono del centro antiveleni in un luogo facile da vedere, per esempio sul frigorifero: 800-222-1222.

• Limitare il tempo davanti a uno schermo. I bambini al di sotto dei 2 anni non dovrebbero trascorrere tempo davanti a uno schermo (TV, tablet, telefono). Limitare il tempo davanti a uno schermo alle video-chiamate con le persone care. 

Vaccini

Sulla base delle raccomandazioni del CDC, durante questa visita il bambino potrebbe ricevere i seguenti vaccini:

• Difterite, tetano e pertosse

• Epatite A

• Epatite B

• Influenza

• Poliomielite

Prepararsi ad affrontare i “terribili due”

Probabilmente si è sentito parlare dei “terribili due”. Intorno ai due anni, molti bambini diventano più capricciosi e difficili da gestire. In effetti, è possibile che si siano già notati i primi segni di questi cambiamenti del comportamento. Ecco alcuni esempi di ciò che ci si può aspettare, con consigli per affrontarli:

• Il bambino diventa più indipendente e testardo. È frequente che voglia verificare quali sono i limiti per capire che cosa riesce a ottenere. Si potrebbe sentire spesso la parola “no”, anche quando sembra che il bambino voglia dire “sì” È necessario essere chiari e coerenti. Ricordare che si è i genitori e che sono i genitori a dettare le regole. Non dimenticare di essere la persona adulta e quindi cercare di restare calmi anche quando il bambino sta facendo i capricci.

• Questa è un’età in cui spesso i bambini non conoscono ancora le parole per chiedere ciò che vogliono. Piuttosto, potrebbero reagire con la frustrazione. Il bambino potrebbe lamentarsi, piangere, urlare, dare calci, mordere o colpire. In base alla personalità del bambino, i capricci possono essere rari o frequenti. I capricci diminuiscono a mano a mano che i bambini imparano a esprimersi a parole. La maggior parte dei capricci dura solo qualche minuto. Se i capricci del proprio bambino durano più a lungo, parlarne con il pediatra.

• Fare del proprio meglio per ignorare un capriccio. Accertarsi che il bambino sia in un luogo in cui non può farsi male e tenerlo d’occhio. Ma non interagire fino a quando non ha finito di fare i capricci. Così si insegna al bambino che i capricci non sono il modo per ottenere l’attenzione. Spesso spostare il bambino in una zona riservata, lontano dall’attenzione degli altri, serve a farlo smettere di fare i capricci. 

• Mantenere il sangue freddo e cercare di non arrabbiarsi. Ricordarsi di essere l’adulto. Dare il buon esempio di come comportarsi quando si è frustrati. Non colpire né urlare contro il bambino durante o dopo un capriccio.

• Quando si vuole che il bambino smetta di fare quello che sta facendo, provare a distrarlo con una nuova attività o un nuovo oggetto. È anche possibile prendere il bambino e portarlo in un altro luogo.

• Scegliere le battaglie da combattere. Ci sono cose sulle quali non vale la pena accanirsi. Un problema ha la massima importanza se sono a rischio la salute o la sicurezza del proprio figlio o di un altro bambino.

• Per consigli su come gestire il comportamento del bambino, parlare con il pediatra.