건강한 아동 건강 검진: 18개월

발달 및 지표

의사는 아이에 대해 여러 가지 질문을 합니다. 의사는 아이의 발달 상황을 파악하기 위해 아이를 관찰합니다. 이 검진 시점이 되면 대부분의 아기들은 이렇게 합니다:

• 부모에게 뭔가 흥미로운 것을 보여주기 위해 그것을 가리킵니다

• 손을 씻어달라고 양손을 내밉니다

• "엄마"나 "아빠" 말고 3개 이상 단어를 더 시도합니다

• 숟가락을 사용하려 합니다

• 뚜껑 없는 컵으로 마시기(때에 따라 흘릴 수 있습니다)

• 1단계 지시 따르기(예: "장난감 가져와")

• 다른 사람이나 물건을 잡지 않고 걷기

• 낙서하기

• 빗자루로 쓸기 같은 집안일을 따라합니다

• 부모와 같이 책 몇 페이지를 들여다봅니다

수유 요령

아이가 음식에 대해 더 까다로워진 것을 알게 될 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 아이가 한끼 식사나 하루에 먹는 양보다는 며칠이나 몇 주에 걸쳐 먹는 패턴이 더 중요합니다. 또한, 이 나이의 아이는 체중이 줄지만 않으면 조금 홀쭉해지고 길어진 듯 보이는 것이 정상입니다. 아이의 체중이나 식습관과 관련해 걱정되는 부분이 있으면 담당 의사와 상의하세요. 아이의 식사와 관련해 몇 가지 유용한 팁을 알려드립니다:

• 식사 시간에 다양한 핑거 푸드를 주세요. 꾸준히 새로운 음식을 시도해 보세요. 아이가 새로운 맛을 좋아하기 시작할 때까지 여러 차례 시도가 필요한 경우가 많습니다.

• 아이가 식사 시간 사이에 배고파 하면 건강에 좋은 음식을 줘보세요. 채소나 과일 조각이나 치즈, 땅콩버터, 크래커 등이 좋습니다. 칩이나 쿠키 등 스낵류는 특별한 간식으로 아껴 두세요.

• 아기가 한 번에 제대로 한끼 식사를 하는 대신 하루에 여러 차례 조금씩 먹는 것을 좋아할 수 있습니다. 이것은 정상입니다.

• 억지로 먹이지 마세요. 이 나이 아이는 배가 고파지면 먹습니다. 더 많이 먹는 날도 있고 그렇지 않은 날도 있습니다.

• 매일 전유 섭취량을 줄여나가도록 합니다. 열량은 대부분 고형식에서 취해야 합니다.

• 전유를 마시는 것 외에 음료는 물이 가장 좋습니다. 과일 주스는 섭취를 제한하세요. 100% 과즙 주스를 먹여야 합니다. 주스에 물을 섞어도 됩니다. 걸음마 단계 아이에게 탄산음료를 주는 것은 안 됩니다.

• 아기가 음식이나 젖병을 들고 돌아다니면서 먹지 않게 하세요. 그렇게 하면 질식할 수 있고 나이가 들어가면서 과식으로 이어질 수 있습니다.

위생 관리 팁

• 아이는 하루 최소 한 번 이상 양치질을 해야 합니다. 아침식사 후와 잠자리 들기 전, 하루 두 번이 가장 좋습니다. 쌀알 크기 정도로 소량의 불소 치약을 사용합니다. 털이 부드러운 아기용 칫솔을 사용합니다.

• 담당 의사에게 자녀가 언제 처음 치과 검진을 받아야 할지 물어보세요. 소아치과의들은 대부분 잇몸 위로 첫 번째 치아가 솟아오르는 시점으로부터 6개월 이내에, 늦어도 돌까지는 첫 번째 치아 검진을 받을 것을 권장합니다. 

• 아이에 따라 빠르면 18~24개월부터 배변 훈련 준비가 되었다는 신호를 나타내기 시작합니다. 다음과 같은 준비 완료 신호가 나타납니다:

  • 혼자서 걸을 수 있습니다

  • 기저귀가 젖지 않는 시간이 길어집니다(방광 및 장 조절력이 늘어납니다)

  • 기저귀가 더러워졌을 때 불편감이 커집니다

  • 배설해야 한다고 부모에게 얘기할 수 있습니다

  • 간단한 지시에 따를 수 있습니다(24개월에 근접)

수면 팁

생후 18개월이 되면 낮잠을 한 번만 자고 밤잠을 10~12시간 정도 잘 가능성이 높습니다. 아이가 그보다 더 자거나 덜 자는데 건강해 보이는 경우 걱정할 필요는 없습니다. 아이의 숙면을 위한 팁:

• 아이가 낮시간 동안 신체 활동을 충분히 하는지 살펴보세요. 그러면 아이가 밤잠을 잘 자는 데 도움이 됩니다. 어떤 종류의 활동적인 놀이가 좋은지 궁금하시면 담당 의사와 상의해 보세요.

• 매일 밤 양치질 후 책 읽어주기와 같이, 정해진 잠자리 루틴에 따라 진행합니다. 매일 같은 시간에 잠자리에 들 수 있도록 하세요.

• 아이를 침대에 재울 때 마실 것을 넣어주지 마세요.

• 밤에 아이를 재우기 힘든 경우 의사에게 조언을 구해 보세요.

안전 팁

아이의 안전을 위해 수납장 문에 걸쇠를 설치합니다.

아이의 안전을 위한 권장 사항을 예로 들면 다음과 같습니다: 

• 아이가 지켜보는 사람 없이 밖에서 놀지 않도록 합니다. 차 주변에서는 주의하라고 가르칩니다. 찻길을 건널 때나 주차장에서는 항상 어른 손을 잡도록 합니다.

• 창문에는 튼튼한 스크린을 설치하고 계단 꼭대기나 아래에는 게이트를 설치해 걸음마 단계 아이가 떨어지지 않도록 보호합니다. 계단에서는 아이를 지켜봅니다.

• 수영장이 있는 경우 주위에 펜스를 둘러야 합니다. 수영장으로 가는 게이트나 문은 닫아서 잠가 둡니다. 절대 아이를 어떤 종류의 물이든 혼자 물 가까이 두지 마세요. 여기에는 목욕물 또는 양동이에 담긴 물도 포함됩니다.

• 이 나이가 되면 아이들은 호기심이 왕성해집니다. 위험할 수 있는 물건 안으로 들어가려고 할 가능성이 높습니다. 수납장 문 걸쇠는 꼭 채워 두세요. 세제나 약품 등은 손이 닿지 않는 곳, 잠금 장치가 된 수납장 안에 보관합니다. 사용하지 않는 콘센트는 모두 막습니다. 가구는 모두 안전하게 고정합니다.

• 아이가 삼켜서 질식할 수 있을 만큼 작은 물건은 주의합니다. 보통, 화장실 휴지심 안에 들어갈 만큼 작은 물건은 아기가 삼켰을 때 질식할 수 있다고 보시면 됩니다.

• 차 안에서는 아이는 항상 뒷자리에 설치한 카시트에 태웁니다. 아기와 토들러는 최대한 오래 후면향 카시트에 태우도록 하세요. 카시트에서 허용하는 최대 체중 또는 키에 도달할 때까지 그렇게 해야 한다는 의미합니다. 카시트 설명서를 확인해 보세요. 컨버터블 카시트는 대부분 키와 체중 제한이 정해져 있어서 2세 이상까지도 후면을 향해 앉을 수 있습니다.

• 아이에게 개, 고양이 및 그 외 동물들은 상냥하게 대하고 조심해야 한다고 가르칩니다. 친숙한 반려 동물이라도 동물이 주변에 있으면 아이를 잘 지켜봐야 합니다.

• 아이가 뜨거운 물체에 노출되지 않도록 합니다. 아아가 손을 뻗어 잡을 수 있는 테이블 위나 당길 수 있는 테이블보 위에 뜨거운 액체를 올려 두지 마세요.

• 부모님이 총을 소유하고 계신 경우, 항상 아이의 손이 닿지 않은 곳에 장전되지 않은 상태로 잠금 장치가 있는 곳에 보관하세요.

• 이 중독관리센터(Poison Control) 전화번호를 냉장고 등 눈에 잘 띄는 장소에 붙여 두세요: 800-222-1222.

• 스크린 시간을 제한합니다. 2세 미만 저녀의 경우 스크린 시간(TV, 태블릿, 전화)은 권장하지 않습니다. 스크린 시간은 가족과의 동영상 통화로 제한하세요. 

백신

CDC 권장 사항에 따라, 이 검진에서 아이는 다음과 같은 예방 접종을 받을 수 있습니다:

• DTP(디프테리아, 백일해 및 파상풍)

• A형 간염

• B형 간염

• 독감(인플루엔자)

• 소아마비

"미운 두 살(terrible twos)"을 준비합니다

"미운 두 살" 얘기를 아마 들어보셨을 겁니다. 만 2세가 되면 아이들은 성질을 부리고 다루기가 힘들어지는 경우가 많습니다. 실제로 이미 행동상의 변화를 눈치 채기 시작하셨을 수 있습니다. 예상되는 변화와 힘든 상황을 극복하는 요령을 알려드립니다:

• 아이는 더 자립적이 되고 더 고집이 세집니다. 어느 정도까지 부모가 참아주는지 보기 위해 한계를 시험하는 경우가 많아집니다. 심지어 "좋다"는 의미인 것 같은데도 "싫다"는 말을 많이 할 수 있습니다! 분명하고 일관성 있는 태도로 대응하세요. 내가 부모이고 규칙은 내가 만든다는 것을 잊지 마세요. 여러분은 어른이며 따라서 아이가 성질을 부리고 떼를 쓰더라도 차분함을 유지하려고 애써야 한다는 것을 기억하세요.

• 이 나이 아이들은 아직 어휘력이 충분치 않아 자신이 원하는 것을 말로 표현하기 힘든 경우가 많습니다. 대신 답답하다는 반응을 보일 수 있습니다. 징징거리고, 울고, 소리지르고, 발로 차고, 물거나 때리기도 할 수 있습니다. 아이의 성격에 따라 떼쓰기가 드물게 나타날 수도 있고 잦을 수도 있습니다. 아이가 점차 말로 의사 표현하는 방법을 배움에 따라 떼쓰는 경우가 줄어듭니다. 떼쓰기는 대부분 몇 분 안에 끝납니다. 아이의 떼쓰기가 그보다 더 오래 지속되는 경우 담당 의사와 상의해 보세요.

• 떼쓰는 것으 최대한 모른 체 해야 합니다. 아이가 안전한 장소에 있는지 확인하고 계속 지켜봅니다. 하지만 떼쓰기가 끝날 때까지 그냥 두고 보세요. 그래야 아이에게 떼를 쓴다고 해서 주의를 끌 수 없다는 것을 가르칠 수 있습니다. 아이를 다른 사람들이 주목하지 않는 조용한 장소로 데려가면 떼쓰는 것을 멈추는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 

• 평정심을 유지하고 화를 내지 않으려고 노력해 보세요. 기억하세요, 여러분은 어른입니다. 답답할 때 어떻게 행동해야 하는지 모범을 보여주세요. 떼쓰는 동안이나 이후에도 절대 아이를 때리거나 소리를 질러서는 안 됩니다.

• 아이가 하는 행동을 멈추게 하고 싶으시면 새로운 활동 또는 물건을으로 주의를 다른 곳을 분산시켜보세요. 또는 아이를 안아서 다른 장소로 옮겨가는 것도 방법이 될 수 있습니다.

• 싸움은 선별적으로 하세요. 모든 것이 다 싸울 만한 가치가 있는 것은 아닙니다. 아이의 건강이나 안전, 또는 다른 아이가 위험한 상황인 경우가 가장 중대한 문제 상황입니다.

• 아이 행동에 대응하는 방법과 관련해 자세한 조언은 담당 의사와 상의해 보세요.