Bilans zdrowia dziecka: 18 miesięcy

Ważne etapy rozwoju

Lekarz będzie zadawał pytania na temat Twojego dziecka. Będzie obserwował je, aby zorientować się w jego rozwoju. Do czasu tej wizyty większość dzieci potrafi wykonać następujące czynności:

• Wskazywanie, aby pokazać Ci coś interesującego

• Wyciąganie rąk do umycia

• Próby powiedzenia 3 lub więcej słów innych niż „mama” lub „dada”

• Próby używania łyżki

• Picie z kubka bez przykrywki (może czasem wylewać)

• Wykonywanie poleceń jednoetapowych (np. „proszę, przynieś mi zabawkę”)

• Chodzenie bez trzymania się kogoś lub czegoś

• Malowanie

• Naśladowanie rodziców podczas wykonywania obowiązków, jak zmiatanie miotłą

• Przeglądanie z rodzicami kilku stron w książce

Wskazówki dotyczące karmienia

Możesz zauważyć, że Twoje dziecko staje się bardziej wybredne, jeśli chodzi o jedzenie. Jest to normalne zjawisko. To, ile dziecko zjada podczas jednego posiłku lub w ciągu jednego dnia, jest mniej ważne niż to, ile zjada w ciągu kilku dni lub tygodni. Normalne jest też, że dziecko w tym wieku smukleje i wygląda na szczuplejsze, o ile nie traci na wadze. Jeśli martwisz się wagą dziecka lub jego nawykami żywieniowymi, porozmawiaj o tym z lekarzem. Oto kilka wskazówek dotyczących karmienia dziecka:

• Podawaj różnorodne dania w małych kawałkach. Nie ustawaj w podawaniu dziecku nowych produktów. Często potrzeba kilku prób, aby dziecko polubiło nowy smak.

• Jeśli dziecko jest głodne między posiłkami, proponuj mu zdrowe przekąski. Krojone warzywa i owoce, ser, masło orzechowe i krakersy są dobrym wyborem. Niezdrowe przekąski, takie jak chipsy i ciastka, zachowaj na specjalne okazje.

• Dziecko może woleć jeść małe porcje często w ciągu dnia zamiast pełnego posiłku. Jest to normalne zjawisko.

• Nie zmuszaj dziecka do jedzenia. Dziecko w tym wieku zje, gdy będzie głodne. Prawdopodobnie w niektóre dni będzie jeść więcej niż w inne.

• Dziecko powinno pić mniej mleka pełnego każdego dnia. Większość kalorii powinno pochodzić z pokarmów stałych.

• Poza mlekiem do picia najlepsza jest woda. Ogranicz spożycie soków owocowych. Powinien to być sok 100%. Do soku można też dodać wody. Nie podawaj swojemu dziecku napojów gazowanych.

• Nie pozwól dziecku chodzić z jedzeniem i butelkami. Dziecko może się zakrztusić i może to również prowadzić do przejadania się, gdy dziecko będzie starsze.

Wskazówki dotyczące higieny

• Szczotkuj zęby swojego dziecka przynajmniej raz dziennie. Najlepiej jest robić to dwa razy dziennie, po śniadaniu i przed snem. W tym celu używaj niewielkiej ilości pasty z fluorem, jedna porcja powinna mieć wielkość mniej więcej ziarenka ryżu. Zęby szczotkuj szczoteczką dziecięcą z miękkimi włóknami.

• Zapytaj lekarza o termin pierwszej wizyty u stomatologa. Większość stomatologów dziecięcych zaleca, aby pierwsza wizyta odbyła się w ciągu 6 miesięcy od pojawienia się pierwszego zęba, jednak nie później niż w okolicy pierwszych urodzin dziecka. 

• Niektóre dzieci zaczynają wykazywać gotowość do nauki korzystania z nocnika już w wieku od 18 do 24 miesięcy. Oznaki gotowości obejmują:

  • Umiejętność samodzielnego chodzenia

  • Pieluszka jest dłużej sucha (większa kontrola nad pęcherzem i jelitami)

  • Większy dyskomfort spowodowany brudną pieluszką

  • Umiejętność powiedzenia o potrzebie wypróżnienia

  • Umiejętność wykonywania prostych poleceń (bliżej 24 miesięcy)

Wskazówki dotyczące snu

Do 18 miesiąca życia dziecko może ograniczyć się do jednej drzemki i prawdopodobnie będzie spało od 10 do 12 godzin w nocy. Jeśli dziecko śpi dłużej lub krócej, ale wygląda zdrowo, nie jest to problem. Aby pomóc Twojemu dziecku zasnąć:

• Zadbaj o to, aby dziecko miało wystarczająco dużo ruchu w ciągu dnia. Pomaga to dziecku dobrze spać. Jeśli potrzebujesz pomysłów na aktywne formy zabawy, porozmawiaj z lekarzem.

• Każdego wieczoru wykonuj te same czynności, takie jak mycie zębów i czytanie książki. Staraj się przestrzegać tej samej godziny pójścia spać.

• Nie dawaj dziecku do łóżeczka żadnych napojów.

• Jeśli Twoje dziecko nie przesypia całych nocy, zapytaj lekarza o wskazówki.

Wskazówki dotyczące bezpieczeństwa

Aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo, należy umieścić zabezpieczenia na drzwiach szafek.

Zalecenia dotyczące zapewnienia dziecku bezpieczeństwa obejmują: 

• Nie pozwalaj dziecku bawić się na zewnątrz bez nadzoru. Naucz dziecko zachować ostrożność w pobliżu samochodów. Dziecko powinno zawsze trzymać dorosłego za rękę podczas przechodzenia przez ulicę lub na parkingu.

• Chroń dziecko przed upadkami, stosując solidne osłony w oknach oraz bramki na górze i na dole schodów. Pilnuj dziecka na schodach.

• Jeśli masz basen, należy go ogrodzić. Zamykaj i blokuj bramki lub drzwi prowadzące do basenu. Nigdy nie zostawiaj dziecka bez nadzoru w pobliżu wody. Obejmuje to wannę i wiadro z wodą.

• W tym wieku dzieci stają się bardzo ciekawskie. Mogą sięgać po przedmioty, które są dla nich niebezpieczne. Zabezpiecz szafki przed otwieraniem. Produkty takie jak środki czystości i leki należy przechowywać w zamkniętych szafkach, w miejscu niedostępnym i niewidocznym. Zasłoń nieużywane gniazdka. Zabezpiecz wszystkie meble.

• Uważaj na przedmioty na tyle małe, że dziecko może się nimi udławić. Co do zasady przedmioty, które mieszczą się wewnątrz rolki papieru toaletowego, mogą spowodować udławienie się dziecka.

• W samochodzie zawsze umieszczaj dziecko w foteliku dziecięcym przymocowanym na tylnej kanapie. Niemowlęta i małe dzieci powinny jak najdłużej jeździć w foteliku samochodowym ustawionym tyłem do kierunku jazdy. Czyli do czasu, gdy osiągną górną granicę masy ciała lub wzrostu dozwoloną dla danego modelu fotelika. Sprawdź to w instrukcji dołączonej do fotelika. Większość fotelików ma ograniczenia wzrostu i wagi, umożliwiające dzieciom podróżowanie tyłem do kierunku jazdy przez 2 lata lub dłużej.

• Naucz swoje dziecko delikatności i ostrożności wobec psów, kotów i innych zwierząt. Zawsze nadzoruj kontakt dziecka ze zwierzętami, nawet jeśli są to dobrze Ci znane zwierzęta domowe.

• Trzymaj dziecko z dala od gorących przedmiotów. Nie zostawiaj gorących płynów na stołach, do których dziecko może sięgnąć, ani na obrusach, które dziecko może ściągnąć.

• Jeśli masz broń, przechowuj ją zawsze w zamkniętym miejscu, rozładowaną i poza zasięgiem dziecka.

• Zapisz sobie numer do centrum toksykologii i przechowuj go w łatwo dostępnym miejscu, na przykład na lodówce: 800-222-1222.

• Ogranicz czas spędzany przed ekranem. Nie zaleca się korzystania z ekranu (telewizja, tablety, telefony) przez dzieci poniżej 2 lat. Ogranicz czas spędzany przed ekranem do rozmów wideo z bliskimi. 

Szczepienia

Według zaleceń Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) podczas wizyt dziecko może otrzymać szczepionki przeciwko następującym chorobom:

• Błonica, tężec i krztusiec

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B

• Grypa

• Polio

Przygotuj się na „bunt dwulatka”

Prawdopodobnie znasz historie o „buncie dwulatka”. Około 2. roku życia wiele dzieci staje się bardziej marudnych i trudniej sobie z nimi poradzić. W rzeczywistości możesz już zauważyć zmiany w zachowaniu. Oto czego można się spodziewać oraz wskazówki dotyczące radzenia sobie z dzieckiem:

• Dziecko stanie się bardziej niezależne i uparte. Powszechne jest testowanie granic, aby sprawdzić, na jak wiele można sobie pozwolić. Możesz często słyszeć słowo „nie”, nawet jeśli wydaje się, że dziecko ma na myśli „tak”! Postępuj jasno i konsekwentnie. Pamiętaj, że to Ty jesteś rodzicem i ustalasz zasady. Pamiętaj, że to Ty jesteś dorosły(-a), więc staraj się zachować spokój nawet wtedy, gdy Twoje dziecko wpada w złość.

• W tym wieku dzieciom często brakuje słów, by prosić o to, czego chcą. Zamiast tego mogą reagować frustracją. Dziecko może piszczeć, płakać, krzyczeć, kopać, gryźć lub uderzać. W zależności od osobowości dziecka napady złości mogą występować rzadko lub często. Zdarzają się rzadziej, gdy dzieci uczą się wyrażać siebie za pomocą słów. Większość napadów złości trwa zaledwie kilka minut. Jeśli napady złości u dziecka trwają znacznie dłużej, należy porozmawiać z lekarzem.

• Staraj się ignorować napady złości. Dopilnuj, aby dziecko znajdowało się w bezpiecznym miejscu, i miej je na oku. Nie nawiązuj kontaktu, dopóki napad złości nie minie. To uczy dziecko, że wybuch złości nie jest sposobem na zwrócenie na siebie uwagi. Często przeniesienie dziecka w ustronne miejsce, z dala od uwagi innych, pomaga rozwiązać problem z napadem złości. 

• Zachowaj zimną krew i staraj się nie denerwować. Pamiętaj, że jesteś dorosły(-a). Dawaj dobry przykład, jak należy się zachowywać, gdy jest się sfrustrowanym. Nigdy nie należy bić ani krzyczeć na dziecko w trakcie lub po napadzie złości.

• Jeśli chcesz, aby dziecko przestało robić to, co robi, spróbuj odwrócić jego uwagę za pomocą nowej czynności lub przedmiotu. Możesz też podnieść dziecko i przenieść je w inne miejsce.

• Wybieraj swoje bitwy mądrze. Nie wszystko jest warte walki. Sprawa jest najważniejsza, gdy zagrożone jest zdrowie lub bezpieczeństwo Twojego lub innego dziecka.

• Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać inne wskazówki dotyczące radzenia sobie z zachowaniem dziecka.