Khám Sức khỏe Trẻ em: 18 tháng tuổi

Phát triển và các mốc quan trọng

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi các câu hỏi về con quý vị. Họ sẽ quan sát trẻ mới biết đi để biết được sự phát triển của trẻ. Tới lần thăm khám này, hầu hết trẻ đều làm những việc sau:

• Chỉ đồ vật mà trẻ quan tâm

• Đưa tay ra để quý vị rửa cho trẻ

• Cố gắng nói 3 từ trở lên ngoài từ "mama" hay "dada"

• Có gắng dùng thìa

• Uống từ cốc không có nắp đậy (đôi khi có thể vãi ra)

• Làm theo mệnh lệnh 1 bước (chẳng hạn "mang cho bố/mẹ đồ vật")

• Đi mà không bám vào ai hay bám vào vật gì

• Viết nguệch ngoạc

• Bắt chước quý vị làm những việc vặt, chẳng hạn như dùng chổi để quét

• Cùng quý vị nhìn vào vài trang sách

Mẹo cho ăn

Quý vị có thể thấy rằng trẻ kén chọn thức ăn hơn. Điều này là bình thường. Con quý vị ăn bao nhiêu trong một bữa hoặc một ngày không quan trọng bằng kiểu ăn của trẻ trong vài ngày hoặc vài tuần. Đối với trẻ ở độ tuổi này, cũng là bình thường nếu trẻ trông mảnh khảnh và gầy còm hơn, miễn là trẻ không sụt cân. Nếu quý vị lo lắng về cân nặng hoặc thói quen của trẻ, hãy thảo luận với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Dưới đây là một số gợi ý cho trẻ ăn:

• Tiếp tục cho ăn nhiều loại thức ăn bốc bằng tay trong bữa ăn. Đừng từ bỏ việc cung cấp thức ăn mới. Thường phải thử vài lần trước khi trẻ bắt đầu thích một hương vị mới.

• Nếu trẻ đói giữa các bữa ăn, hãy cho trẻ ăn những thức ăn lành mạnh. Rau củ và trái cây cắt nhỏ, pho mát, bơ đậu phộng và bánh quy giòn là những lựa chọn tốt. Cho trẻ ăn thức ăn nhẹ, như khoai tây chiên hoặc bánh quy cho những dịp đặc biệt.

• Con quý vị có thể thích ăn lượng nhỏ thường xuyên trong cả ngày thay vì ngồi xuống để ăn bữa ăn đầy đủ. Điều này là bình thường.

• Đừng ép con quý vị ăn. Trẻ ở độ tuổi này sẽ ăn khi đói. Trẻ sẽ có thể ăn nhiều hơn ở ngày này so với ngày khác.

• Con quý vị nên uống ít sữa nguyên mỗi ngày. Hầu hết calo nên từ các thức ăn đặc.

• Bên cạnh việc uống sữa, nước là tốt nhất. Hạn chế nước hoa quả. Nước ép này phải là nước ép 100%. Quý vị cũng có thể pha thêm nước vào nước ép này. Không cho trẻ mới biết đi uống soda.

• Không để con quý vị đi loanh quanh khi cầm thức ăn hoặc bình sữa. Đây là nguy cơ gây nghẹt thở và cũng có thể dẫn đến ăn quá nhiều khi trẻ lớn hơn.

Mẹo vệ sinh

• Đánh răng cho con quý vị ít nhất một lần một ngày. Tốt nhất là nên hai lần một ngày, chẳng hạn như sau khi ăn sáng và trước khi đi ngủ. Sử dụng một lượng nhỏ kem đánh răng có chứa florua, không lớn hơn một hạt gạo. Sử dụng bàn chải đánh răng có lông mềm dành cho trẻ nhỏ.

• Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khi nào bé cần đi khám nha khoa lần đầu tiên. Hầu hết các nha sĩ nhi khoa đều khuyến cáo rằng lần khám răng đầu tiên diễn ra trong vòng 6 tháng sau khi chiếc răng đầu tiên nhú lên trên nướu, nhưng không muộn hơn ngày sinh nhật đầu tiên của trẻ. 

• Một số trẻ sẽ bắt đầu cho thấy sẵn sàng để có thể học đi vệ sinh ở độ tuổi từ 18 đến 24 tháng. Các dấu hiệu sẵn sàng bao gồm:

  • Có thể tự đi

  • Giữ khô ráo lâu hơn (kiểm soát đại và tiểu tiện tốt hơn)

  • Khó chịu hơn khi tã bẩn

  • Có thể cho quý vị biết là trẻ cần đi vệ sinh

  • Có thể làm theo những câu lệnh đơn giản (gần 24 tháng tuổi)

Mẹo ngủ

Đến 18 tháng tuổi, con quý vị có thể giảm xuống còn 1 lần chợp mắt mỗi ngày và có thể ngủ từ 10 đến 12 giờ mỗi đêm. Nếu trẻ ngủ nhiều hơn hoặc ít hơn mức này nhưng có vẻ khỏe mạnh thì đó không phải là vấn đề đáng lo ngại. Để giúp trẻ ngủ ngon:

• Đảm bảo rằng con quý vị hoạt động thể chất đầy đủ trong ngày. Hoạt động này giúp trẻ ngủ ngon. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nếu quý vị có ý tưởng về loại hình hoạt động.

• Thực hiện một thói quen trước khi đi ngủ mỗi tối, chẳng hạn như đánh răng sau đó đọc sách. Cố gắng giữ đúng giờ đi ngủ mỗi tối.

• Đừng đặt con quý vị đi ngủ với bất cứ đồ uống nào.

• Nếu vấn đề khiến trẻ khó ngủ suốt đêm, hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để được hướng dẫn.

Mẹo an toàn

Đặt chốt an toàn trên cửa tủ để giữ cho con quý vị an toàn.

Các khuyến nghị để giữ an toàn cho con quý vị bao gồm: 

• Không để con quý vị chơi ngoài trời mà không có người giám sát. Dạy trẻ chú ý đến xe cộ. Con quý vị luôn phải nắm tay người lớn khi băng qua đường hoặc ở nơi đỗ xe.

• Bảo vệ trẻ mới biết đi khỏi té ngã bằng cách lắp những tầm màn cứng trên cửa sổ và cổng ở trên cùng và dưới cùng bậc cầu thang. Giám sát con quý vị trên cầu thang.

• Nếu quý vị có hồ bơi, hãy đặt hàng rào xung quanh nó. Đóng và khóa cổng hoặc cửa dẫn vào hồ bơi. Không bao giờ để trẻ gần bất kỳ nguồn nước nào mà không có người trông nom. Nguồn nước này gồm cả bồn tắm hoặc xô nước.

• Ở độ tuổi này, trẻ rất tò mò. Trẻ có khả năng mắc vào các vật dụng có thể gây nguy hiểm. Giữ các chốt trên tủ. Để các sản phẩm như thuốc tẩy rửa và thuốc trong tủ có khóa, tránh xa tầm mắt và tầm tay trẻ. Che các ổ cắm không sử dụng lại. Giữ tất cả các đồ đạc chắc chắn.

• Để ý những đồ vật đủ nhỏ khiến trẻ có thể bị nghẹt thở. Thông thường, một vật đủ nhỏ để nhét trong ống giấy vệ sinh có thể khiến trẻ bị sặc.

• Trong ô tô, luôn đặt trẻ ngồi trên ghế ô tô ở ghế. Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi nên ngồi trên ghế an toàn trên ô tô quay mặt về phía sau càng lâu càng tốt. Điều đó có nghĩa là cho đến khi họ đạt được cân nặng hoặc chiều cao tối đa mà chỗ ngồi cho phép. Kiểm tra hướng dẫn chỗ ngồi an toàn của quý vị. Hầu hết các ghế an toàn có thể chuyển đổi đều có giới hạn về chiều cao và trọng lượng cho phép trẻ em ngồi quay mặt về phía sau trong 2 năm trở lên.

• Dạy con quý vị nhẹ nhàng và thận trọng với chó, mèo và các động vật khác. Luôn giám sát trẻ xung quanh động vật, ngay cả những vật nuôi quen thuộc trong gia đình.

• Giữ con quý vị tránh xa các đồ vật nóng. Không để các loại chất lỏng nóng trên bàn mà con quý vị có thể với tới hoặc có khăn trải bàn mà con quý vị có thể kéo xuống.

• Nếu quý vị sở hữu súng, luôn bảo quản ở nơi có khóa, ở trạng thái không lắp sẵn đạn và ngoài tầm với của trẻ.

• Giữ số điện thoại Kiểm soát Chất độc sau ở nơi dễ nhìn, chẳng hạn như trên tủ lạnh: 800-222-1222.

• Hạn chế thời gian xem điện thoại/TV. Không khuyến khích trẻ dưới 2 tuổi xem (TV, máy tính bảng, điện thoại). Hạn chế thời gian xem màn hình các cuộc gọi video với người thân. 

Vắc-xin

Dựa trên các khuyến nghị từ CDC, trong lần khám này, trẻ có thể nhận được các loại vắc-xin sau:

• Bạch hầu, uốn ván và ho gà

• Viêm gan A

• Viêm gan B

• Cúm (bệnh cúm)

• Bệnh bại liệt

Chuẩn bị cho giai đoạn “khủng hoảng tuổi lên hai”

Có thể quý vị đã nghe những câu chuyện về “khủng hoảng tuổi lên hai.” Rất nhiều trẻ em trở lên quấy khóc hơn và khó bảo hơn khi lên 2 tuổi. Trên thực tế, quý vị có thể đã bắt đầu nhận thấy những thay đổi về hành vi. Dưới đây là một số những điều quý vị có thể liệu trước, và gợi ý để xử trí:

• Con quý vị sẽ trở lên độc lập hơn và cứng đầu hơn. Thường thấy trẻ thử các giới hạn, chỉ để xem trẻ có thể làm điều gì đó mà không bị cản trở đến mức nào. Quý vị có thể nghe từ "không" rất nhiều, ngay cả khi trẻ dường như có ý nói có! Hãy rõ ràng và nhất quán. Lưu ý rằng quý vị là cha/mẹ, và quý vị đưa ra quy định. Hãy nhớ, quý vị là người lớn, do vậy hãy cố gắng duy trì sự bình tĩnh ngay cả khi trẻ nổi cơn giận dữ.

• Đây là độ tuổi khi trẻ thường không có từ để thể hiện yêu cầu về những gì chúng muốn. Thay vào đó, trẻ có thể đáp lại với sự thất vọng. Con quý vị có thể rên rỉ, khóc lóc, gào thét, đá, cắn hoặc đấm. Tùy thuộc vào tính cách của trẻ, cơn giận dữ có thể là hiếm hay thường gặp. Cơn giận dữ xảy ra ít hơn khi trẻ học cách dùng từ ngữ để thể hiện mong muốn của bản thân. Hầu hết các cơn giận dữ chỉ kéo dài vào phút. Nếu cơn giận dữ của trẻ kéo dài hơn nhiều, hãy trao đổi với nhà cung cấp chăm sóc của quý vị.

• Nỗ lực để bỏ qua cơn giận dữ. Đảm bảo con quý vị ở nơi an toàn và để mắt đến trẻ. Nhưng không tương tác cho đến khi cơn giận dữ qua đi. Làm như vậy để dạy trẻ rằng cơn giận dữ không phải là cách để gây chú ý. Thường thì đưa con quý vị đến một nơi riêng tư, cách xa sự chú ý của những người khác sẽ giúp xử trí cơn giận dữ. 

• Giữ bình tĩnh và cố gắng không tức giận. Hãy nhớ, quý vị là người lớn. Hãy là tấm gương tốt về cách ứng xử khi thất vọng. Không bao giờ đánh hay la hét trẻ trong hoặc sau cơn giận dữ.

• Khi quý vị muốn trẻ ngừng việc chúng đang làm, cố gắng làm chúng sao nhãng bằng một hoạt động hoặc đồ vật mới. Quý vị cũng có thể bế trẻ lên và đưa trẻ đến một nơi khác.

• Chọn chiến thuật của quý vị. Không phải mọi thứ đều đáng cãi vã. Vấn đề quan trọng nhất nếu sức khỏe và sự an toàn của con quý vị hoặc trẻ khác bị đe dọa.

• Trao đổi với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để nhận được những gợi ý khác trong việc xử trí hành vi của trẻ.