Инструкции при выписке после лапароскопической фундопликации по Ниссену (Discharge Instructions for Laparoscopic Nissen Fundoplication)

Вам была проведена процедура, которая называется лапароскопическая фундопликация по Ниссену (Laparoscopic Nissen Fundoplication). Ее целью является лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) (gastroesophageal reflux disease). ГЭРД возникает, когда пища или желудочная кислота возвращается (забрасывается) из желудка в пищевод. Такой заброс может привести к повреждению пищевода. Для проведения указанной процедуры в вашей брюшной полости были сделаны несколько небольших разрезов. Через эти разрезы хирург обернул верхнюю часть желудка вокруг пищевода. Таким образом, на пищевод оказывается давление, которое помогает держать его закрытым. Это препятствует забросу пищи и желудочной кислоты.

После операции

Скорее всего вам придется побыть в стационаре в течение суток или более. После возвращения домой необходимо соблюдать инструкции, приведенные ниже, а также любые другие предписания.

Физическая активность

Ниже приводятся рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать в период восстановления после операции:

• Вероятно, в течение 3–5 дней вам потребуется отдых и восстановление. Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, можете вернуться к своим обычным делам. То, когда вы сможете вернуться к работе, зависит от рода вашей деятельности. Проконсультируйтесь с врачом.

• Как можно чаще выходите на прогулки. Это будет способствовать вашему восстановлению.

• Воздержитесь от вождения автомобиля, пока вы принимаете наркотические обезболивающие препараты (opioid pain medications). Управлять автомобилем можно тогда, когда вы уверены, что сможете нажать педаль тормоза без неудобств и колебаний.

• Продолжайте выполнять кашлевые и глубокие дыхательные упражнения, которым вы научились в больнице.

Повязка и уход за разрезами

Разрезы закрываются пластиковыми повязками или полосками пластыря:

• В течение 48 часов повязку или рану запрещается мочить.

• Через 48 часов пластиковые повязки можно снять. Если для закрытия разрезов используются полоски пластыря, не отрывайте их. Подождите, пока они отклеятся самостоятельно.

• Когда разрезы можно будет мочить, осторожно промойте их мягким мылом и водой. Промокните насухо. Не накладывайте масла, присыпки или лосьоны на рану.

Применение лекарственных средств

Принимайте назначенные лекарственные средства в соответствии с указаниями:

• Принимайте лекарственные средства в жидком виде до тех пор, пока не сможете глотать без затруднений. Если вам назначены таблетки, их следует растолочь и принимать вместе с жидкостью.

• Если вам назначены обезболивающие средства, принимайте их в указанное время. Их следует принимать, не дожидаясь, пока боль станет очень сильной.

• Если для борьбы с инфекцией или для ее предотвращения вам назначены антибиотики, принимайте их до тех пор, пока они не закончатся.

• Если вы принимали лекарственные средства для предотвращения заброса, уточните у своего врача, следует ли вам продолжать их прием.

Еда и питье

В первое время глотание будет затруднено. По мере выздоровления это состояние пройдет. Может возникнуть вздутие живота (abdominal bloating) и боль, поскольку в течение некоторого времени после операции вы не сможете отрыгивать. Соблюдайте рекомендации вашего врача относительно того, что можно, и что нельзя есть в течение восстановительного периода:

• Соблюдайте указания, касающиеся питания. Добавляйте в свой рацион твердую пищу, когда сможете ее принимать, в соответствии с рекомендациями вашего врача.

• Не пейте напитки со льдом, горячие, а также газированные напитки. Не ешьте лед.

• Откусывайте небольшие кусочки пищи и тщательно пережевывайте. Прежде чем откусить следующую порцию, необходимо проглотить предыдущую. Запивайте пищу водой, это облегчит проглатывание.

• Избегайте липкой пищи, такой как арахисовое масло, хлебопродукты и сухое мясо. Такие продукты может быть сложно проглатывать.

• Ограничьте употребление пищи, которая вызывает газообразование. Это томатные продукты, жирная или острая пища, кофеин, алкоголь, лук, болгарский перец, бобовые, орехи, а также сырые фрукты и овощи.

• Во время еды сидите прямо. Сохраняйте вертикальное положение в течение как минимум 20 минут после еды.

• Если еда вызывает вздутие живота, попробуйте заменить 3 обильных приема пищи на несколько мелких.

Не пропускайте назначенные контрольные визиты

Не пропускайте назначенные контрольные визиты к врачу. Они необходимы, чтобы ваш врач проверил результаты и убедился, что заживление проходит правильно. При посещении врача обязательно сообщайте ему, если у вас возникли какие-либо новые симптомы или возобновились забросы. Задавайте любые вопросы, которые у вас возникают.