Препараты для пациентов с диабетом могут помочь контролировать уровень сахара в крови. Речь не идет об инсулине. Они могут по-разному управлять вашим уровнем сахара в крови по-разному. Вам могут назначить несколько препаратов. Неукоснительно следуйте рекомендациям врача.
Некоторые препараты могут подвергать вас большему риску низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Следите за симптомами низкого уровня сахара в крови (см. ниже). Позвоните своему лечащему врачу, если снижение уровня сахара в крови происходит часто.
Типы препаратов для пациентов с диабетом
Бигуаниды
Эти препараты помогают контролировать количество сахара в крови. Они уменьшают количество сахара, которое вырабатывает ваша печень. Это лекарство не заставляет вашу поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Оно помогает вашему организму лучше использовать инсулин. Их нужно принимать во время или после каждого приема пищи. Возможные побочные эффекты могут включать следующее:
Часто проверяйте уровень витамина B12, если вы принимаете эти препараты в течение длительного времени. Это еще более важно, если у вас анемия или периферическая невропатия.
Производные сульфонилмочевины
Эти препараты помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина. Принимайте их за 30 минут до еды. Не принимайте их, если у вас аллергия на сульфаниламидные препараты. Возможные побочные эффекты могут включать следующее:
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Эти препараты замедляют усвоение сахаров и крахмалов. Они могут помочь предотвратить слишком резкое повышение уровня сахара в крови после еды. Принимайте их сразу же во время каждого основного приема пищи. Возможные побочные эффекты могут включать следующее:
-
Вздутие живота
-
Тошноту
-
Понос
-
Газы
Тиазолидиндионы
Эти препараты помогают вашему организму лучше реагировать на инсулин. Вам могут потребоваться лабораторные анализы, чтобы проверить состояние печени, прежде чем эти препараты будут назначены. Пока вы их принимаете, необходимо часто проверять состояние печени. Возможные побочные эффекты могут включать следующее:
-
Набор веса
-
Избыток жидкости в организме и отек
-
Более высокий риск развития сердечной недостаточности
-
Хрупкость костей (остеопороз) и повышенный риск переломов костей
-
Увеличение уровня ЛПНП («плохой холестерин»)
Меглитиниды
Эти таблетки стимулируют работу поджелудочной железы к повышению уровня инсулина на короткое время. Принимайте их перед едой. Возможные побочные эффекты могут включать следующее:
Ингибитор дипептидилпептидазы IV
Эти препараты помогают снизить уровень сахара в крови. Они с меньшей вероятностью вызовут низкий уровень сахара в крови. Но они могут вызвать низкий уровень сахара в крови, если принимать их с производными сульфонилмочевины или инсулином. Вы должны принимать их один раз в день. Возможные побочные эффекты могут включать следующее:
Другие побочные эффекты находятся в стадии изучения.
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа
Эти препараты помогают снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2-го типа. Они выводят избыток сахара из организма. Это происходит за счет выведения сахара через почки. Возможные побочные эффекты могут включать следующее:
-
Инфекции мочевыводящих путей
-
Грибковые инфекции половых путей, особенно у женщин
-
Потеря жидкости (обезвоживание)
-
Низкое кровяное давление
-
Повышенный риск переломов костей
-
Кетоацидоз, в то время как уровень сахара в крови лишь слегка превышает целевой диапазон
FDA выпустило предупреждение о безопасности ингибиторов натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (действующее вещество канаглифлозин). Недавние исследования показали, что этот препарат увеличивает риск ампутации ног и стоп. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые боли или болезненность, раны (язвы) или инфекции в ногах или ступнях. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любого препарата для пациентов с диабетом.
Препараты этого класса также иногда увеличивают риск переломов костей. Их следует использовать с осторожностью, если у вас проблемы с почками.
Агонист дофаминовых рецепторов D2 (бромокриптин мезилат)
Эти препараты помогают снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2-го типа. Возможные побочные эффекты могут включать следующее:
Агонист рецептора GLP-1
Эти препараты в основном назначаются в виде уколов (инъекций). Но по крайней мере 1 из этих препаратов теперь предлагается в форме таблеток. Их нужно принимать перед завтраком натощак. Он работает за счет увеличения количества инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа, когда вы едите. Он не должен вызывать низкий уровень сахара в крови, если не используется с препаратами инсулина или сульфонилмочевины.
Возможные побочные эффекты этого класса лекарств включают следующее:
-
Тошнота, рвота или диарея
-
Панкреатит
-
Возможный повышенный риск определенной редкой формы опухоли щитовидной железы (наблюдается в исследованиях на других животных).
Комбинированные препараты
Они могут помочь поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Эти препараты также помогают вашей поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина. И они могут помочь мышцам лучше использовать инсулин. Побочные эффекты зависят от того, какой тип комбинации препаратов вы используете. Ваш врач сообщит вам всю необходимую информацию.
Следите за симптомами низкого уровня сахара в крови
Симптомы:
Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, возьмите образец крови и проверьте его с помощью глюкометра. Если уровень низкий, примите 1 из перечисленных ниже продуктов. Они могут помочь быстро поднять уровень сахара в крови:
-
3-4 таблетки глюкозы
-
1 порция геля глюкозы
-
1/2 стакана (около 120 г) любого фруктового сока
-
1/2 стакана (около 120 г) обычной (не диетической) газировки
-
1 столовая ложка меда или сахара
-
5-6 леденцов
Перепроверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если он все еще низкий, съешьте еще одну порцию. Если после второго перекуса он остается низким, обратитесь за медицинской помощью.